黃薏
在新中國成立初期,與當時大多數(shù)國家類似,我國實行的是有償獻血制度。20世紀50年代,長春、沈陽、上海、天津等地建立了第一批血站,負責采血、檢驗、供血等工作。由于有償獻血存在著利益驅動,獻血者的健康、營養(yǎng)狀況難以保證,采血量、血液質量均得不到有效保障。
1975年,世界衛(wèi)生大會通過決議,要求成員國全面推行自愿無償獻血制度,并在自愿無償獻血的基礎上建立采供血服務體系。因為實踐證明,只有不是以經濟利益為目的的無償獻血,才能從根本上保證血液質量。上海于1978年開始動員和推廣義務獻血工作,走在了全國前列。當時,獻血者主要由單位、學校統(tǒng)一組織,有效保障了采血量和血液質量。1989年7月1日,《上海市公民義務獻血條例》正式實施,提倡公民無償獻血,明確提出凡居住在上海市管轄區(qū)域內適齡、健康的公民,均有履行獻血的義務。1998年10月,我國正式頒布實施《中華人民共和國獻血法》,以法律形式確立了無償獻血制度,提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。
自1998年至今,21年過去了,我國無償獻血制度已全面建立,血液管理制度體系和血站采供血服務體系日益完善,血液供應能力、血液安全水平和臨床用血水平顯著提高。全國無償獻血人次從1998年的32.8萬上升到2018年的1500萬人次,增加了40多倍;獻血量從1998年的400萬單位提高到了2018年的2500萬單位,增加了5倍多。為保障血液安全,我國于2015年底實現(xiàn)了血站核酸檢測全覆蓋,有效縮短了疾病傳播的“窗口期”,進一步確保了血液質量。
2017年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布《全球血液安全與供應報告》指出,中國在無償獻血總量、自愿無償獻血比例、血液質量安全水平、血液報廢率、臨床合理用血水平等方面,均位居全球前列。
近年來,隨著科普宣傳的不斷深入,大眾對無償獻血的認識和接受度正在不斷提高,認為獻血有害健康等的誤區(qū)正在被逐步消除,愿意主動參與無償獻血的人也越來越多。雖然與過去相比,我國無償獻血量有了顯著增加,但仍然無法完全滿足日益增長的臨床用血需求??傮w而言,我國臨床用血處于一種“緊平衡”的狀態(tài),雖然能保障臨床急救用血,但仍存在季節(jié)性、部分血型暫時性緊缺的問題。未來,臨床用血量不斷增加與人口老齡化進程加速帶來的適齡獻血人群減少,對我國的血液保障能力提出了新的要求。為此,更需要加強科普宣傳,鼓勵更多人參與無償獻血,用自己的愛心奉獻去挽救他人的生命。
朱永明 ? 中國輸血協(xié)會理事長,世界衛(wèi)生組織輸血合作中心主任、輸血醫(yī)學咨詢組成員,亞洲輸血醫(yī)學協(xié)會 (AATM) 副主席;曾任上海市血液中心主任、黨委書記,國際輸血協(xié)會(ISBT) 資深副主席,上海醫(yī)學會輸血專業(yè)委員會主任委員等職。