螺內(nèi)酯聯(lián)合地爾硫卓治療舒張性心力衰竭的療效評價

王亞玲，饒明月，張曉丹，郭安君，孟健康

（河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院東院區(qū)心內(nèi)一科，河北 石家莊 050000）

舒張性心力衰竭好發(fā)于高血壓與冠心病等慢性疾病患者中，在發(fā)病時患者心室收縮功能無異常，但心室松弛性會顯著下降，在升高充盈壓的同時減少心室充盈量，并引發(fā)氣急與呼吸困難等癥狀[1]。目前，舒張性心力衰竭患者多以藥物治療為主，即通過利尿劑、β受體阻滯藥等常規(guī)治療改善左室舒張功能障礙，但部分患者因病程較長或病情較嚴重等因素，單一接受常規(guī)治療后心肌功能未得到有效提升。而螺內(nèi)酯與地爾硫卓聯(lián)合治療是新提出的治療方案，應(yīng)用于常規(guī)治療基礎(chǔ)上有利于擴張外周血管并提高患者的心臟功能[2]?；诖耍疚木褪鎻埿孕牧λソ呋颊呗?lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯與地爾硫卓治療的臨床療效詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月期間于我院接受治療的64例舒張性心力衰竭患者作為研究對象，以治療方案的不同進行分組，即單一行常規(guī)治療的患者設(shè)為參照組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯與地爾硫卓治療的患者設(shè)為研究組，兩組比例32：32。參照組中男性與女性各為19例、13例；年齡最小為70歲，年齡最大為79歲，平均年齡為（75.12±1.39）歲。研究組中男性與女性各為17例、15例；年齡最小為70歲，年齡最大為79歲，平均年齡為（74.89±1.30）歲。組間一般資料無顯著差異存在（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》中制定的心力衰竭診斷標準；患者自愿加入研究，且簽署知情同意書；此次研究經(jīng)倫理委員會批準。

排除標準：存在本次研究藥物的禁忌癥；合并免疫系統(tǒng)疾病或肝腎不全者。

1.3 治療方法

參照組僅接受常規(guī)治療，其中包括口服硝酸酯類藥物、利尿劑與β-受體阻滯劑等。在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯（江蘇正大豐海制藥有限公司，國藥準字H32020077）、地爾硫卓（天津田邊制藥有限公司，國藥準字H12020126）進行治療，方法：螺內(nèi)酯每日服用1次，每次服用劑量為20 mg；地爾硫卓每日服用3次，每次服用劑量為30 mg。兩組均治療6個月。

1.4 觀察指標

分別于治療前、治療后對兩組E/A比值與BNP水平進行檢測。

1.5 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理。計量指標采用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05說明組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組E/A比值、B N P水平基本一致（P＞0.05）；治療后，兩組E/A比值已上升，且BNP水平下降，對比發(fā)現(xiàn)研究組升幅、降幅更大（P＜0.05）。

3 討 論

螺內(nèi)酯與地爾硫卓均是目前常用于治療舒張性心力衰竭患者的常用藥物，且兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用在改善患者心肌功能方面上的效果已得到證實?；谒幱脵C制上分析，螺內(nèi)酯是具有抗心律失常與利尿等作用的特異性醛固酮拮抗劑，患者服用后能夠促進血管內(nèi)皮功能的改善，進而逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，擴張周圍血管，使心臟舒張功能得到相應(yīng)的提升。此次研究，研究組聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯與地爾硫卓治療后BNP水平已下降，分析是因為這兩種藥物能夠?qū)颊叩男募±w維化進行抑制，從而擴張冠脈，并促使患者左室壁張力的下降與心臟舒張功能的改善。

綜上，將螺內(nèi)酯聯(lián)合地爾硫卓作為舒張性心力衰竭患者的治療方案，有利于改善患者的心肌功能。