急性心肌梗死急診PCI術(shù)患者的全程護(hù)理服務(wù)及效果觀察

周瑞棋

（惠州市第六人民醫(yī)院，廣東 惠州 516211）

急性心梗死是一種冠狀動脈的心肌缺血、缺氧引起的部分心肌功能急性壞死的嚴(yán)重疾病。現(xiàn)階段，針對急性心梗死患者行急診PCI術(shù)是效果最好、創(chuàng)傷面最小、患者術(shù)后恢復(fù)較快的一種治療方法[1]。但是，由于患病人群一般為老年人，在治療后很容易出現(xiàn)病情不穩(wěn)定的情況，就直接導(dǎo)致了術(shù)后并發(fā)癥較多的問題，所以，對于急性心梗死患者的術(shù)后護(hù)理工作就十分重要。為了減少PCI術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率，提高患者對護(hù)理的滿意度，選取我院40例患者進(jìn)行對比研究，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年2月接收的急性心梗死患者中選擇48名作為研究對象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。納入：所有患者在心電圖等輔助檢查下都被診斷為急性心梗死的患者。排除：不合適進(jìn)行PCI手術(shù)的患者。

實(shí)驗(yàn)1組中年齡59～70歲，平均（65.33±2.35）歲，男1 3 名，女11 名。實(shí) 驗(yàn)2 組 中 年 齡5 8 ～7 2 歲，平 均（68.35±2.68）歲，1男2名，女12名。對患者的資料進(jìn)行比較和分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)1組及實(shí)驗(yàn)2組均采用PCI術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)1組采用常規(guī)護(hù)理的方法，實(shí)驗(yàn)2組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上采用全程護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者被確診為急性心肌梗死后，進(jìn)行靜脈注射及服藥治療。護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。若出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)該馬上向醫(yī)生匯報，采取針對性處理后補(bǔ)服藥物。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該多與患者溝通，注意心理護(hù)理，向病人講解病因及治療過程，打消患者的恐懼，使患者相信醫(yī)護(hù)人員，積極配合治療。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

患者在術(shù)后24小時內(nèi)都屬于危險期，很有可能發(fā)生心律失常等并發(fā)癥。所以，患者病房內(nèi)應(yīng)該備齊除顫儀、氣管插管、吸痰器等搶救設(shè)備。隨時監(jiān)測患者的生命體征，若發(fā)生異常情況，應(yīng)該立即跟醫(yī)生匯報，采取針對性處理措施.護(hù)理人員還要注意觀察患者傷口是否發(fā)生滲血、血腫等情況，每30分鐘觀察一次患者的生命體征，盡早防治并發(fā)癥。另外，護(hù)理人員還要及時與患者家屬進(jìn)行溝通，講解患者病情及后續(xù)治療中可能遇到的問題，解除家屬的疑惑，提高患者及家屬對護(hù)理的滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病概率、護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

基于SPSS 19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)型指標(biāo)以例（n，%）表示、x2檢驗(yàn)，計量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述、t檢驗(yàn)。P值小于0.05表示兩者比較存在顯著性差異有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)1組發(fā)生并發(fā)癥11例45.83%，護(hù)理滿意度為71.28%；實(shí)驗(yàn)2組發(fā)生并發(fā)癥2例8.33%，護(hù)理滿意度為93.75%。研究表明，采用全程護(hù)理的實(shí)驗(yàn)2組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率低于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組對護(hù)理的滿意度明顯高于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組明顯更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.5）。

3 討 論

對急性心肌梗死患者進(jìn)行全程護(hù)理，能夠消除患者內(nèi)心對疾病的恐懼、節(jié)約搶救時間，并且還能降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，讓患者盡快恢復(fù)到正常生活。急性心肌梗死急診PCI術(shù)患者采用全程護(hù)理服務(wù)的方法，是現(xiàn)階段一種非常有效的護(hù)理方法，值得在臨床中大范圍推廣[3]。