急性心肌梗死介入治療術后再發(fā)的危險因素分析與預防護理滿意度分析

王文秀

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 南京 223800）

目前，臨床以PCI為一項AMI的主要治療手段，經過大量的臨床實踐證明，該治療術的實施，可以及時解除患者病痛，降低死亡率[1]。但是，部分患者會在治療后再發(fā)AMI并發(fā)癥。本次研究中將96例患者作為研究對象，對其中病癥再發(fā)患者的并發(fā)癥發(fā)生危險因素進行研究，并采取相應的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇92例于我完成PCI術治療的AMI患者作為研究對象，2017年4月～2018年4月期間對患者術后再發(fā)的風險因素進行分析，依據(jù)計算機表法區(qū)分為2組，對照組:男女比例25:23，年齡43～81歲，中位（60.21±2.77）歲。分析組:男女比例28:20，年齡42～82歲，中位（60.56±2.10）歲。組間資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 風險因素分析方式

對兩組患者基本資料進行統(tǒng)計，調查高血壓病、糖尿病史、吸煙史等，做好統(tǒng)計實施組間比較。

1.2.2 預防護理

（1）執(zhí)行PCI治療的AMI患者通常年紀較大，且大多伴有基礎性疾病，比如：糖尿病、高血壓等，對于這類患者，在完成手術治療后應當嚴密監(jiān)測血糖、血脂等相關指標，及時發(fā)現(xiàn)病癥變化情況[2]。（2）對患者及其家屬進行認知干預，詳細講解與病癥有關的知識，讓患者與家屬能夠對再發(fā)的嚴重性有正確認識；指出患者不良的生活、飲食習慣；講解遵醫(yī)用藥的重要性，并監(jiān)督患者用藥，以此提升用藥依從性；告知患者及其家屬術后的注意事項。（3）若患者心臟功能較弱，在執(zhí)行手術之前，需要對患者冠狀動脈阻塞情況進行評估，采取有效的措施降低血栓對患者的影響，手術完成后，對患者使用強心劑等藥物[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的再發(fā)并發(fā)癥風險因素、護理滿意度進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計,選擇x2檢驗計數(shù)資料,以(%)體現(xiàn)，統(tǒng)計學意義表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結 果

2.1 96例患者在再發(fā)并發(fā)癥風險因素分析

96例患者在接受PCI治療后，共計73例（76.04%）患者再發(fā)，具體再發(fā)因素如下：吸煙15例（15.63%）、基礎?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）28例（29.17%）、飲酒17例（17.71%）、術前KIllp分級達到Ⅱ～Ⅳ級13例（13.54%）。

2.2 護理滿意度組間分析

對照組表示滿意患者共計33例，總滿意度68.75%，分析組表示滿意患者共計47例，總滿意度97.92%，組間對比分析組體現(xiàn)更優(yōu)，x2=14.7000，P=0.0001。

3 討 論

由結果1可知，73例（76.04%）患者再發(fā)并發(fā)癥，具體再發(fā)因素包括：吸煙、基礎?。ㄈ绺哐獕海┑龋以侔l(fā)率較高，占據(jù)比例76.04%。因此，在對于有吸煙史、基礎病的患者應當加強護理措施。本次研究中，對分析組患者進行采取預防護理措施，通過對患者年齡、吸煙史等進行分析，開展護理健康教育、病癥觀察等護理措施。比較兩組護理滿意度分析組更高于對照組。

預防護理是一種以臨床癥狀、護理經驗等作為基礎開展的護理措施，通過對AMI患者在進行PCI治療后再發(fā)并發(fā)癥的風險因素進行分析，找出護理工作中存在的問題，向患者講解病癥相關知識，提高其思想認識，通過了解患者各項生命體征，評估患者并發(fā)癥發(fā)生風險，積極預防，提高護理滿意度。

綜上所述，有吸煙史、基礎病、飲酒史等AMI患者，在接受PCI治療后的并發(fā)癥發(fā)生風險較高，對患者開展預防護理，積極幫助患者改善不良生活習慣，可以提升患者的護理滿意度。