淺談如何做好醫(yī)院財務管理工作

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入與強化，極大地促進了醫(yī)院財務管理工作的開展，對醫(yī)院發(fā)展提出了全新的要求。做好醫(yī)院財務管理工作，在降低成本、提高經(jīng)濟效益等方面發(fā)揮著不可比擬的作用和優(yōu)勢，發(fā)揮出醫(yī)院管理者在財務管理工作中的作用，從而不斷提高財務管理工作水平。本文主要針對如何做好醫(yī)院財務管理工作展開深入的研究，重點闡述幾點針對性的建議。

關鍵詞：醫(yī)院；財務管理工作；醫(yī)院管理者；建議

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)療技術的創(chuàng)新，醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大。原來的醫(yī)院的財務管理在現(xiàn)代的醫(yī)院財務管理實施過程中，存在著較多不完善的地方，嚴重阻礙著醫(yī)院的發(fā)展和進步。因此，作為醫(yī)院財務管理者必須要制定切實可行的財務制度，加強醫(yī)院財務監(jiān)督。通過及時、有效的分析，能較早發(fā)現(xiàn)財務管理中存在的問題，以動態(tài)的形式來掌握醫(yī)院財務的變動情況，以便在日益激烈的市場競爭中幫助醫(yī)院獲取更多的效益。

一、醫(yī)院財務管理工作中存在的不足之處

（一）缺少完善的財務管理體系

在開展醫(yī)院財務管理工作時，必須要具備完善的制度體系，給予財務管理工作的開展強有力的制度性保證。但是在實際上，一些醫(yī)院的財務管理體系并不完善，相關人員的財務管理觀念和責任意識嚴重缺失，而且在醫(yī)院日常工作中，過于注重經(jīng)營任務和人員的考核管理，沒有對構建財務管理體系給予高度的重視。同時，由于缺少完善的財務管理體系，出現(xiàn)了諸多不合理的預算和虛列項目，極容易給醫(yī)院帶來嚴重的財產(chǎn)損失。

（二）預算編制較不科學

對于醫(yī)院各個部門的預算編制來說，是醫(yī)院財務管理的前提條件，結合醫(yī)院各個科室部門的職能、任務編制的財務收支計劃，要統(tǒng)籌安排和規(guī)劃醫(yī)院各項財務活動。然而一些醫(yī)院的財務預算編制方法較不科學，一些醫(yī)院領導和財務人員過于參照往年的數(shù)據(jù)，可操作性沒有得到相應的體現(xiàn)。此外，部分醫(yī)院沒有深入分析醫(yī)院的資金支出情況，在大型醫(yī)療設備購買和基建方面的投資中，存在著嚴重的盲目性與隨意性，資金浪費現(xiàn)象非常嚴重。

（三）控制力度不足，風險意識嚴重缺失

現(xiàn)階段，一些醫(yī)院缺少較強的風險觀念，對風險防范和控制的重視程度嚴重不足。在新形勢下，市場競爭局勢變化多端，由于醫(yī)院存在控制力度不足、風險觀念薄弱等問題，在現(xiàn)金的管理中存在的較多的薄弱點和空白點，極容易出現(xiàn)違法違規(guī)行為，甚至導致嚴重的資產(chǎn)損失現(xiàn)象。

二、醫(yī)院做好財務管理工作的具體建議

（一）建立健全完善的財務管理體系

在醫(yī)院經(jīng)濟活動中，財務管理者扮演著極其重要的角色，財務的預算和分析是醫(yī)院日常經(jīng)營活動順利進行的重要保障因素之一。在新形勢下，醫(yī)院財務管理要迅速向預算管理方向過渡，要想順利實現(xiàn)這一目標，就必須要積極構建財務管理體系。

首先，醫(yī)院要確保財務管理的科學性，對經(jīng)濟活動進行深入分析，強化對財務管理的正確認識。其次，要嚴格控制資金，對于資金控制，涉及到醫(yī)院整個經(jīng)濟活動的方方面面，加強資金控制，可以對醫(yī)院資金進行預算、監(jiān)督以及考核等，實現(xiàn)資金的高效利用。最后，在開展醫(yī)院財務管理工作時，要體現(xiàn)出工作的服務性質(zhì)，醫(yī)院管理者和其他部門要樹立高度的服務觀念，醫(yī)院各個部門之間要保持密切的交流與互動，并維護患者與醫(yī)院之間和諧的財務關系，從而確保醫(yī)院財務管理工作的順利進行。

（二）構建預算管理制度，強化預算執(zhí)行力度加強預算管理

醫(yī)院領導者要提高對財務管理的高度重視，醫(yī)院管理者要樹立高度的目標管理觀念。加強預算管理，成立預算管理組織，醫(yī)院管理者為第一責任人和組織最高管理人員，財務人員和各個科室主任要保持密切的交流與協(xié)作，做到通力合作、協(xié)調(diào)配合，通過對醫(yī)院的整體預算和各個科室預算，強化預算的權威性。并構建完善的預算管理制度，促進預算管理的順利實施。

同時，醫(yī)院要結合自身實際，確定醫(yī)院發(fā)展目標。在醫(yī)院經(jīng)濟目標的制定過程中，要密切關注市場經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律，密切關注國家相關政策規(guī)定動向、市場經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀等，進行全方位、多角度領域地考慮等。還要不斷分解醫(yī)院收支，結合各科室實際情況、技術水平以及科室人員構成等，予以有效落實，要具體到各個科室、部門。

此外，在預算執(zhí)行過程中，以預算為依據(jù)，要將醫(yī)院成本支出保持在合理范圍內(nèi)，并在財務管理工作中，要貫徹落實好效益優(yōu)先原則，將預算的目標作用充分發(fā)揮出來，進而完善財務管理體系。

（三）強化控制力度，加強風險防范與控制建設

在醫(yī)院資金投資方面，要積極成立獨立的投資團隊，在項目投資之前，要加強科學的風險評估，將投資風險保持在合理范圍內(nèi)，維護醫(yī)院資金的安全。在設備采購方面，財務部門要做好預算和分析工作，實現(xiàn)資源的高效利用，避免資源出現(xiàn)不必要的浪費與流失現(xiàn)象，特別要嚴格管理和控制大型設備采購和項目審批方面的問題。此外，醫(yī)院在投資項目選擇過程中，要對風險系數(shù)低、收益穩(wěn)定的項目進行優(yōu)先選擇，還要構建多元化投資格局，將投資的系統(tǒng)性風險分散開來。還可以在醫(yī)院利潤中抽取一部分構建風險準備金，以便于醫(yī)院能夠順利應對突發(fā)的風險，確保資金的順利流通。

現(xiàn)階段，醫(yī)院必須要高度重視經(jīng)濟問題。在新形勢下，醫(yī)療改革要注重及時調(diào)整和改善藥品價格，所以在醫(yī)院財務管理工作中，要加大成本與支出的控制力度，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化目標，發(fā)揮出成本管控的優(yōu)勢。

（四）加強績效考核

對于績效考核來說，旨在保持員工較高的工作熱情。在醫(yī)院發(fā)展中，要貫徹落實好“為患者服務”的服務理念，要結合自身醫(yī)療服務機構實際來確定績效考核，維護好財務預算指標和醫(yī)療預算指標之間的關系。同時，在財務管理制度內(nèi)部中看，要定期開展評價考核，強化財務管理內(nèi)部控制執(zhí)行力度，在具體的評價考核中，對于在財務管理內(nèi)控中表現(xiàn)良好的人員要給予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵；反之要予以相應的懲處。

三、結束語

綜上所述，開展醫(yī)院財務管理工作勢在必行，可以促進醫(yī)院經(jīng)營管理水平的穩(wěn)步提升，使醫(yī)院擁有較強的競爭實力和水平，給予醫(yī)院管理者的決策一定的參考依據(jù)，發(fā)揮出財務管理的實施價值，進而推動醫(yī)院的長遠發(fā)展。

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作者簡介：黃山，廣西河池市人民醫(yī)院。