資源經(jīng)濟管理適應新常態(tài)的幾點思考

摘 要：本文著眼于資源經(jīng)濟管理適應新常態(tài)問題展開探討，筆者結(jié)合個人在這方面的一些實踐工作經(jīng)驗提出幾點思考和建議，希望借閱者能夠積極提出改進意見。

關鍵詞：新常態(tài)；醫(yī)院經(jīng)濟管理；措施；資源管理；適應；思考

目前我國已經(jīng)可以說全面化進入了經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài)，而其也具體揭示了我國發(fā)展階段的新變化，與此同時又具體體現(xiàn)了我國經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律的新認識。而“新常態(tài)”這樣一個新名詞往往都是被用來形容經(jīng)濟危機后進行緩緩恢復的有效過程。那么也因而既然有了“新常態(tài)”又意味著經(jīng)濟的低增長和微刺激，如此一來，將其反映到醫(yī)療行業(yè)來說，特別是在針對醫(yī)院，其同樣的需要結(jié)構(gòu)的調(diào)整。

一、社會保障制度建設面臨的新常態(tài)

（一）結(jié)構(gòu)調(diào)整時期部分困難企業(yè)參保繳費能力可能受到影響

結(jié)構(gòu)被調(diào)整的過程中就一定會有陣痛產(chǎn)生。因此，由于長期的積累結(jié)構(gòu)性以及相關問題的集中暴露，以目前的企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營來說又比較困難，具體則表現(xiàn)在相關規(guī)模之上的企業(yè)經(jīng)營成本不斷上升和其利潤不斷下降的過程，部分行業(yè)在這方面會出現(xiàn)比較大規(guī)模的虧損，一些產(chǎn)能過?；蛘吒吣芎钠髽I(yè)也在此時面臨著重組及破產(chǎn)；還有一些中小企業(yè)由于融資困難的原因，與比同時又兼并著由于其負擔比較重和經(jīng)營環(huán)境差的因素，有些人員預測其與98年的時候國企的大調(diào)整程度差距不是很大。那么，企業(yè)在生產(chǎn)過程當中所面臨的生產(chǎn)經(jīng)營困難又在一定程度上直接性影響著企業(yè)參保繳費的穩(wěn)定性。相關調(diào)查統(tǒng)計，在2013年的時候我國在基本的企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費過程中具體交費的人數(shù)達3.64萬人，較之上一年增長12.7個百分點，但中斷繳費人數(shù)增速則要比參保人數(shù)持續(xù)的增速高出7.1個百分點。相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，未來幾年內(nèi)我國在社會保險的脫保以及斷?，F(xiàn)象還會持續(xù)，比外其他的幾項保險目前還未經(jīng)統(tǒng)計，但即便如此，不可否認的是，這其中一定有問題存在。

（二） 全民保障更加凸顯制度公平性問題

我國當前的養(yǎng)老醫(yī)療等一些相關的社會保險問題，具體的說，不同的人群制度所面臨的制度共存的局面有很大的可能性要持續(xù)一段時間，但我們必須要高度重視其中的問題存在的公平性原則。以目前現(xiàn)狀分析來看，存在三種人群（職工、城鎮(zhèn)居民以及農(nóng)民）而這三者之間又存在一定的制度性差距，就另外一個方面來說，還存在繳費水平的差距性，與此同時，這在其待遇水平不斷拉近的政策方面也存在差距。以往我們城鄉(xiāng)分割和相關的管理部門對其的著力管理和領導下，管理體制具體體現(xiàn)出來的矛盾或者說這種現(xiàn)象并不明顯，但在這之后，因為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和管理體制的終極統(tǒng)一，促使這一系列矛盾慢慢體現(xiàn)出來。而在一些具體的調(diào)查當中我們又了解到，有些地區(qū)在城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的基礎水平工作上面并沒有做過多大的調(diào)整，但相反的就有一些居民反應其與職工在養(yǎng)老金額方面其水平差距還是相當大的；另外也有一些地區(qū)企業(yè)與職工為了能夠更進一步的減少繳費，則提出要退出職工醫(yī)保參加城居醫(yī)保以及新農(nóng)合的實際性要求；當然除此以外，也有部分地區(qū)要求城居醫(yī)保和新農(nóng)合的參保工作人員一定要做到或滿足“同城同待遇，同地同待遇”的這樣一個要求準則，憲法當中對于社會保障的各個項目都做出了較為明確的規(guī)定和要求，具體要求每一個公民都必須要具有平等的來自于國家賦予的公民權(quán)利。從理論上講，國家保障水平制度的基本保障就是社會保障而這一項基本的規(guī)定要求每一個國家公身上所體現(xiàn)出來的社會保障制度就應該表現(xiàn)出其差異性不會很大，而如果站在實際角度來講，由于我國還存在比較長期的城鄉(xiāng)居民的地區(qū)差異，當然在這當中也包括了社會制度的建立，以及初期的因地制宜以及先易后難的一些統(tǒng)籌政策等等。有效的形成了以人和地區(qū)性進行劃分的具有差異性的制度以及待遇標準等等，也即而后我們所說的制度碎片化，這樣一種局面往往也就是我們在具體的制度建立的過程當中沒有辦法避免的，所以我們又一定要將其承認，而理所當然的也就要予以重視這個問題并給予問題解決的策略，如果長遠的來看我們必須要具體的研究較之統(tǒng)一的覆蓋全民基本保障制度的相關制度，但假如是國民，則不管是趨于什么樣的身份或者是地位應該都有平等的權(quán)利來享受這份保障。

二、新常態(tài)下醫(yī)院經(jīng)濟管理的變化

（一）經(jīng)濟管理理念的變化

目前我國的經(jīng)濟正處于一個發(fā)展方式轉(zhuǎn)變及發(fā)展動力轉(zhuǎn)變的新形勢和時期，而想要具體的把握經(jīng)濟發(fā)展的大趨勢，有效建立和其相適應的經(jīng)濟管理理念。作為醫(yī)院方面其核心領導層則要進一步轉(zhuǎn)變其觀念，并且能夠科學的認識到新的常態(tài)，只有在深刻的認識到新常態(tài)的時候，方可能適應新的常態(tài)；那么也只有當思想和行動相統(tǒng)一的時候，方能夠更進一步的有效增強和加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展的方式，實現(xiàn)其自覺性及主動性。并且要根據(jù)和結(jié)合實際以及自身優(yōu)勢，進一步使得戰(zhàn)略思維得以轉(zhuǎn)變，從而進行重新思考醫(yī)院定位及發(fā)展的方向；此外還要及時的掌握新時期的新政策及規(guī)定，進一步使得政治敏感性得以增強，再仔細的分析當前醫(yī)療環(huán)境和經(jīng)濟發(fā)展的狀況，從而依法依規(guī)把醫(yī)院的經(jīng)濟管理問題搞好；要以動態(tài)形式來實現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)濟管理的導向及調(diào)節(jié)和控制，以至于能夠在最終更好的實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟管理的具體目標。

（二）醫(yī)療服務市場的變化

其一，醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)作為第三產(chǎn)業(yè)，在新的常態(tài)下亦將會迎來更優(yōu)的發(fā)展機遇，從而初步化形成一個具備功能完善和品質(zhì)優(yōu)良以及服務一流和面向不同的消費層次展開多元化及多功能的醫(yī)療市場；另外一個方面，因為受益于國家所發(fā)布的一系列文件以及政策，社會資本此時已經(jīng)逐漸化進入或者即將進入像康復醫(yī)院和老年病醫(yī)院以及護理院、臨終關懷醫(yī)院等諸多醫(yī)療健康服務領域。而在新的常態(tài)下又給醫(yī)院帶來了一個嶄新的發(fā)展機遇，促進了醫(yī)療社會市場的激列競爭，促使各個醫(yī)院得以面臨比較大的生存和發(fā)展的壓力。所以，作為醫(yī)院方面需要進一步加強其經(jīng)濟管理，以及不斷地對其自身運行的經(jīng)濟管理模式進行更新，同時與時俱進的引進一系列國外比較先進的醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，并結(jié)合本地區(qū)的醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀加之具體的完善及改進，并全面化推進管理體系的改革，從而形成一套獨具特色的且實用性比較強的資源經(jīng)濟管理體系，最終幫助醫(yī)院能夠獲取更多經(jīng)濟效益及社會效益。

三、醫(yī)院經(jīng)濟管理適應新常態(tài)的有效著力點

以主動提高核心競爭力為著力點，進行醫(yī)療質(zhì)量的全面化提升。其一，作為醫(yī)務人員來說，他們是醫(yī)院在醫(yī)療服務活動開展的基本力量，而想要建立比較合理的薪酬績效方案，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，進一步有效的的激發(fā)其在工作方面的熱情以及積極性的提高，所以，只要是能夠有了醫(yī)務人員的滿意度，此時方能夠得到患者的滿意和肯定。此外，醫(yī)療服務模式的轉(zhuǎn)變使得醫(yī)院功能逐漸從比較單一的疾病治療逐漸朝著預防以及醫(yī)療和康復、健康教育融為一體的全程化服務模式進行轉(zhuǎn)變。所以醫(yī)院方面又要采取一系列的有效措施來幫助醫(yī)務人員提升其技術(shù)和綜合素質(zhì)，促使醫(yī)務人員可以主動的來適應新的醫(yī)療服務模式，樹立一個品牌形象，以能夠更好的為人民群眾提供比較多維度的醫(yī)療服務。

四、結(jié)語

作為醫(yī)院方面來說，其經(jīng)濟管理需要堅持穩(wěn)中求進這樣一個工作基調(diào)，進一步加強內(nèi)涵的建設，并且有效堅持以提高醫(yī)療質(zhì)量以及社會效益的中心，從而主動的適應經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài)，而一旦有了能夠適應社會發(fā)展的醫(yī)院經(jīng)濟管理的新模式，那么就可以更好的運轉(zhuǎn)醫(yī)院的經(jīng)濟，成功的將醫(yī)院經(jīng)濟管理的新常態(tài)模式推入正軌，順利展開管理工作。

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作者簡介：

孟曉輝，商丘市第一人民醫(yī)院人力資源部。