醫(yī)院藥品管理內(nèi)部會計控制研究

摘 要：醫(yī)院藥品管理實行內(nèi)部會計控制不止能保護藥品的安全性及完整性，更能保證相關規(guī)章制度及法律法規(guī)貫徹實施，有利于優(yōu)化醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務流程，促使藥品于醫(yī)療活動中處于良性運轉(zhuǎn)狀態(tài)，消除出現(xiàn)營私舞弊現(xiàn)象的可能性，確保藥品會計信息的及時性、準確性及客觀性，大大提高藥品會計信息的質(zhì)量，為日后作出科學決策提供參考依據(jù)的支持。本文以醫(yī)院藥品管理為切入點分析實行內(nèi)部會計控制的必要性，就提出具體的實踐措施進行深入探究，旨在為相關從業(yè)人員積累更多的工作經(jīng)驗。

關鍵詞：醫(yī)院藥品；管理；內(nèi)部會計控制

藥品管理內(nèi)部會計控制是一項醫(yī)院以提高藥品會計信息質(zhì)量為前提條件保護藥品安全性及完全性促使相關規(guī)章制度及法律法規(guī)貫徹實施所制定實施的系列自我調(diào)控程序、措施及方法，換而言之加大對于藥品內(nèi)部會計控制環(huán)境建設及制度建設的重視程度對于優(yōu)化醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務流程、促使藥品于醫(yī)療活動中處于良性運轉(zhuǎn)狀態(tài)具有不可比擬的積極作用，進一步消除醫(yī)院出現(xiàn)營私舞弊現(xiàn)象的可能性，確保藥品會計信息的及時性、準確性及客觀性。由此可見，醫(yī)院以藥品管理內(nèi)部控制現(xiàn)存問題為出發(fā)點，強化藥品業(yè)務流程控制力度，做好藥品采購預算可行性分析工作，引進藥品內(nèi)部監(jiān)督評價機制，以達到提高藥品占用流動資金使用效率的目標，避免出現(xiàn)藥品積壓浪費現(xiàn)象。鑒于此，本文針對醫(yī)院藥品管理內(nèi)部會計控制的研究具有重要現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)院藥品管理內(nèi)部會計控制的必要性

藥品作為醫(yī)院進行醫(yī)療業(yè)務活動的核心物資保障，促使藥品管理工作成為醫(yī)院管理工作的主要組成部分，其內(nèi)部會計控制效果與醫(yī)院總體內(nèi)控水平間存在著密切聯(lián)系。由此可見，醫(yī)院各個科室及領導層必須深化對于藥品管理內(nèi)部會計控制的認識，將藥品安全視為醫(yī)院藥品管理工作的重點內(nèi)容，充分發(fā)揮藥品管理內(nèi)部會計控制的作用，促使各個崗位及各個科室間相互制約及相互聯(lián)系，大大提高資源配置效率，確保藥品安全性及完整性，避免出現(xiàn)毀壞藥品、盜竊藥品、濫用藥品及貪污藥品等不法行為，確保醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務活動處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

同時，內(nèi)部會計控制執(zhí)行有效性是保證藥品會計信息真實性及可靠性的主要條件。由此可見，醫(yī)院藥品管理中內(nèi)部會計控制必須嚴格落實會計核算流程，例如：分析指標、核對賬務及清查盤點藥品數(shù)量等，做到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及總結(jié)經(jīng)驗，盡可能控制醫(yī)院藥品損失確保會計資料的客觀性及準確性，詳細記錄醫(yī)院藥品業(yè)務各項活動。此外，醫(yī)院藥品管理內(nèi)部會計控制直接決定其所獲取的社會效益及經(jīng)濟效益，客觀上要求醫(yī)院將內(nèi)部會計控制視為強化藥品管理的有力手段，以確保醫(yī)院流動資金使用合理性為前提條件，大大增強醫(yī)院自我約束能力，有助于實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益雙贏的目標。

二、醫(yī)院藥品管理內(nèi)部會計控制的實踐措施

（一）建設道德規(guī)范

作為藥品管理內(nèi)部會計控制環(huán)境的主要組成部分，道德規(guī)范行為準則直接影響藥品業(yè)務流程控制運行及實施。因此在實際控制的過程中，相關部門結(jié)合自身實際情況，加大對于道德規(guī)范建設的重視程度，形成具有本院特色的規(guī)章制度，幫助醫(yī)院職工明確其自身行為的道德標準，了解利益沖突處理方法，詳細規(guī)定違反行為處理方法、組織管理方法、精神規(guī)范及工作紀律，盡可能將引發(fā)職工不誠實或不道德行為的動機扼殺于搖籃。同時，良好的道德規(guī)范及行為準則不止有助于藥品管理內(nèi)部會計控制貫徹執(zhí)行，更能彌補部分環(huán)節(jié)受成本等因素的影響無法構(gòu)建內(nèi)控機制的不足。

（二）增強適應能力

由于藥品管理內(nèi)部會計控制結(jié)合業(yè)務活動各個環(huán)節(jié)執(zhí)行落實，促使藥品業(yè)務活動變化趨勢對于內(nèi)部會計控制的要求也更為嚴格。伴隨醫(yī)院信息技術進步，藥品會計核算程序及核算方法均出現(xiàn)翻天覆地的變化，對于內(nèi)部會計設計原則、崗位人員及控制環(huán)節(jié)提出更為嚴格的要求。同時，傳統(tǒng)藥品會計業(yè)務控制停留于人工記錄階段，主要通過分離職責實現(xiàn)藥品安全控制，而信息技術蓬勃發(fā)展大背景下，大部分醫(yī)院將藥品業(yè)務記錄數(shù)據(jù)存儲于信息管理系統(tǒng)且對于系統(tǒng)程序及硬件設備采取相應的安全保護控制措施。由此可見，信息技術不止改變數(shù)據(jù)存儲途徑及存儲載體，更拓展藥品管理內(nèi)控范圍。

此外，藥品采購中心逐步構(gòu)建預算執(zhí)行分析制度，定期組織財務部門舉行預算執(zhí)行分析會議，實現(xiàn)月度分析或季度分析預算執(zhí)行情況，利用因素分析法、比率分析法及對比分析法等方法處理相關數(shù)據(jù)，便于尋找藥品實際支出與預算數(shù)值間差異，著重分析二者間差異原因提出相應的改進措施，保證藥品采購預算分析合理性、科學性及及時性。

三、結(jié)語通過本文探究，認識到由于藥品管理內(nèi)部會計控制是一項動態(tài)性及復雜性的過程，客觀上要求醫(yī)院結(jié)合內(nèi)控環(huán)境變化情況不斷調(diào)整內(nèi)部會計控制方法及控制內(nèi)容，平衡臨床科室、采購中心、財務部門、藥房及藥庫間關系，構(gòu)建相互監(jiān)督、相互補充、相互聯(lián)系及相互制約的內(nèi)部牽制及監(jiān)督制約機制，做到以預防控制為主切實解決相關問題。同時，以藥品管理內(nèi)控重點環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)為切入點予以重點控制，維護藥品安全性保證藥品質(zhì)量控制藥品實際庫存，以達到提高藥品占用資金使用率的目標，確保會計信息真實性及完整性，為醫(yī)院贏得更多的經(jīng)濟效益及社會效益。

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作者簡介：

劉天祥，吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院。