提高全面預(yù)算管理水平加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制研究

摘 要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷深入，我國(guó)醫(yī)療體系的構(gòu)建也愈發(fā)的完善，近年來(lái)，醫(yī)療體系中醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況愈發(fā)的受到人們的關(guān)注，如何在有限的資金供給內(nèi)，通過(guò)提升醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算管理的模式增加醫(yī)院財(cái)務(wù)所進(jìn)行的內(nèi)部控制層次，進(jìn)而在根本上提升醫(yī)院的整體管理水平成為了我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者們需要研究的重點(diǎn)。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系應(yīng)用過(guò)程中存在的問(wèn)題入手，從而分析全科室參與醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的重要性，進(jìn)而提出相應(yīng)的優(yōu)化措施，以期為我國(guó)未來(lái)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作提供幫助。

關(guān)鍵詞：預(yù)算管理；醫(yī)院財(cái)務(wù)；內(nèi)部控制

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷深入，我國(guó)原有的醫(yī)院體系也在逐漸發(fā)生著轉(zhuǎn)變，近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院逐漸向經(jīng)濟(jì)化、企業(yè)化模式發(fā)展，這一大環(huán)境背景趨勢(shì)，使得醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制逐漸成為了醫(yī)院運(yùn)行管理工作中的重點(diǎn)。由此，全面預(yù)算管理制度出現(xiàn)在人們的視野范圍內(nèi)，全面預(yù)算管理制度，作為能夠在根本上提升醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制狀態(tài)的基本手段之一，其管理水平的發(fā)展?fàn)顩r不僅僅會(huì)再一定程度上推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部體制的革新同時(shí)為醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)控制水平做出較大程度的提升，進(jìn)而為推進(jìn)我國(guó)社會(huì)醫(yī)院體系的發(fā)展添加助力。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)用環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題及全科室參與醫(yī)院全面預(yù)算管理的重要性

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)用環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題

隨著我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)體系發(fā)展的逐漸完善，人們逐漸總結(jié)出一些適合我國(guó)醫(yī)院體系發(fā)展的管理模式，但是，隨著社會(huì)發(fā)展腳步的前行，其中，存在的問(wèn)題或不足也逐漸地暴露了出來(lái)，根據(jù)實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，本文認(rèn)為在實(shí)際的內(nèi)部控制環(huán)節(jié)存在的阻力大都體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：首先，是在參與及管理人員對(duì)于內(nèi)部控制理解方面存在的問(wèn)題，例如，在實(shí)際的醫(yī)院管理環(huán)節(jié)，很多工作人員對(duì)于內(nèi)部控制管理并無(wú)較為深刻的認(rèn)知，認(rèn)為這一管理模式只是多種管理制度的集合，而未給予充分的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)位在很大程度上阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的應(yīng)用情況。

（二）全科室參與醫(yī)院全面預(yù)算管理的重要性

隨著我國(guó)管理體系發(fā)展的不斷深入，醫(yī)院的管理者們也愈發(fā)的重視到了有關(guān)預(yù)算管理的重要性，由此，全面預(yù)算管理模式逐漸被應(yīng)用在我國(guó)實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，但是，在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理環(huán)節(jié)，由于各科室之間與醫(yī)院整體之間的預(yù)算間存在脫軌，從而致使在實(shí)際的全面預(yù)算管理環(huán)節(jié)存在漏洞，不僅僅無(wú)法針對(duì)醫(yī)院內(nèi)各科室的實(shí)際費(fèi)用支出情況進(jìn)行核算的同時(shí)，影響了整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制落實(shí)，進(jìn)而造成了一定程度上財(cái)務(wù)的浪費(fèi)，所以，在未來(lái)的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制階段，想要做出一定的提升，全科室參與模式的醫(yī)院全面預(yù)算管理成為了其未來(lái)發(fā)展的必經(jīng)之路。

二、優(yōu)化我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)節(jié)全面預(yù)算管理的措施

根據(jù)對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院原有的內(nèi)部控制工作進(jìn)行研究，本文認(rèn)為在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)節(jié)提升全面預(yù)算管理水平可以從以下幾個(gè)方面入手，以期獲得較好的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效果：

首先，在實(shí)際的醫(yī)院內(nèi)部管理環(huán)節(jié)，可以針對(duì)性的構(gòu)建更加縝密的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制問(wèn)責(zé)制，將不同模塊、不同環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作分派給個(gè)人，進(jìn)而使其能夠更加明確其自身的職責(zé)范圍同時(shí)予以其職責(zé)范圍內(nèi)的權(quán)利，使其能夠保證各崗位之間的相對(duì)獨(dú)立，從而使得在發(fā)生較為嚴(yán)重的財(cái)務(wù)內(nèi)部管理問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)到個(gè)人并予以彌補(bǔ)，從而避免出現(xiàn)因責(zé)任分配不清所發(fā)生的互相推諉、耽誤彌補(bǔ)時(shí)機(jī)造成惡劣影響的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制事故。與此同時(shí)，還可以定期的針對(duì)參與內(nèi)部控制的人員進(jìn)行有關(guān)崗位能力的考核，選擇更加具備專業(yè)素養(yǎng)的人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部管控的工作，從而推進(jìn)全面預(yù)算控制管理在實(shí)際內(nèi)部控制環(huán)節(jié)的應(yīng)用情況。

其次，應(yīng)針對(duì)從事醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行改善，根據(jù)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，在原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制過(guò)程中，為了在根本上滿足我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療體系構(gòu)建的應(yīng)用，需要對(duì)從事其內(nèi)部管理控制的人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)情況進(jìn)行更加詳細(xì)的控制，例如，在實(shí)際的應(yīng)用環(huán)節(jié)，可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院人員定期組織有關(guān)內(nèi)部控制知識(shí)的宣講和培訓(xùn)，從而提升醫(yī)院內(nèi)部人員整體的素質(zhì)情況，為后續(xù)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制的落實(shí)打下夯實(shí)基礎(chǔ)。

最后，就醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制來(lái)說(shuō)，也應(yīng)充分的發(fā)揮其醫(yī)院內(nèi)部自我審計(jì)的監(jiān)督作用。例如，在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管控環(huán)節(jié)，首先可以通過(guò)強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)督的機(jī)制入手，及時(shí)的發(fā)掘醫(yī)院內(nèi)存在的安全隱患同時(shí)構(gòu)建更加完善的財(cái)務(wù)管理制度，從而保證在后續(xù)的醫(yī)院財(cái)務(wù)控制環(huán)節(jié)全面預(yù)算管理的應(yīng)用；與此同時(shí)，還應(yīng)該針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的現(xiàn)行規(guī)章、模式進(jìn)行自省，從而發(fā)掘是否存在越權(quán)行為的同時(shí)保證醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性、準(zhǔn)確性等，必要時(shí)，可以應(yīng)用內(nèi)部審計(jì)的方式進(jìn)行針對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的檢查，從而為后續(xù)的財(cái)務(wù)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作作出輔助。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷完善，人們愈發(fā)的重視起了有關(guān)全面預(yù)算管理工作對(duì)實(shí)際醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)節(jié)所造成的影響，所以，在實(shí)際的管理環(huán)節(jié)，應(yīng)充分的將全面預(yù)算管理落實(shí)在各科室和各人員身上，從而提升實(shí)行全面管理的同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)原有管理環(huán)節(jié)存在的弊端，進(jìn)而幫助整個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部管理控制體系走向正軌。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉蘋(píng).提高全面預(yù)算管理水平加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017，（08）.

[2]張清林.提高全面預(yù)算管理水平加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的對(duì)策研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，（24）.

作者簡(jiǎn)介：梁冠玉，鄭州市第七人民醫(yī)院。