淺析事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度下的事業(yè)單位內(nèi)部控制

摘 要：本文針對(duì)國家新頒布的會(huì)計(jì)制度優(yōu)勢進(jìn)行分析，闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門內(nèi)部控制的積極作用，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在的弊端以及提出應(yīng)用新制度規(guī)范的方法與措施。

關(guān)鍵詞：預(yù)算管理；內(nèi)部控制；會(huì)計(jì)制度

一、新會(huì)計(jì)制度下的事業(yè)單位對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的積極作用

執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度的過程中具有很多優(yōu)勢，有利于加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)督、防范資產(chǎn)非法流失。新會(huì)計(jì)制度適應(yīng)了社會(huì)的發(fā)展，事業(yè)單位把市場上通用的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)的累計(jì)攤銷等納入到了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，有利于隨時(shí)關(guān)注資產(chǎn)流失情況，不斷加大資產(chǎn)的準(zhǔn)確性和安全性，為醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)、監(jiān)督管理提供了更加完善的信息。大大提高了工作質(zhì)量與工作效率。同時(shí)，更有益于負(fù)債方面的清晰直觀和制度化。新會(huì)計(jì)制度增加了專戶及衛(wèi)生材料收入等科目，提高了科目的詳細(xì)表述程度。增加了事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)表的詳細(xì)程度，并且隨時(shí)更新相關(guān)的數(shù)據(jù)，使之保持相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

二、舊制度下事業(yè)單位內(nèi)部控制存在的欠缺與不足

（一）內(nèi)部控制意識(shí)不強(qiáng)

一般而言，事業(yè)單位特別是醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)以及專項(xiàng)資金的收支情況基本上很固定，財(cái)務(wù)工作人員大部分都是聽從單位領(lǐng)導(dǎo)人的審批意見來進(jìn)行收支管理資金的，所以財(cái)務(wù)工作人員很少去為單位考慮存在的盈虧及成本從而在采購或是管理資產(chǎn)利用方面存在很大的漏洞，與企業(yè)相比，內(nèi)部控制意識(shí)薄弱。許多制定的內(nèi)部管理制度得不到有效實(shí)施，再加上舊會(huì)計(jì)制度原本就存在內(nèi)部控制方面科目不細(xì)化，反映不具體等弊端，致使內(nèi)部控制制度達(dá)不到一個(gè)很好的效果。雖然從某種程度上來說，這些可能不太引起大家的關(guān)注和重視，但是，往往就是這些不引人注意的東西影響了整體管理系統(tǒng)的完善。

（二）會(huì)計(jì)制度不健全

舊會(huì)計(jì)制度下，關(guān)于醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的收支方面并沒有采用統(tǒng)一的管理模式，經(jīng)費(fèi)的支出沒有設(shè)立詳細(xì)的明細(xì)科目，為此不適應(yīng)現(xiàn)行的管理操作，收支信息反映的數(shù)據(jù)比較籠統(tǒng)、流動(dòng)資金的動(dòng)態(tài)特征不具體、反映效果遲緩，由于舊會(huì)計(jì)制度沒有提出具體的規(guī)范要求，財(cái)務(wù)報(bào)表造假現(xiàn)象嚴(yán)重。為此，內(nèi)部管理難以實(shí)現(xiàn)客觀公正地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，在這樣的情況下，一個(gè)新的，健全完備的會(huì)計(jì)制度就顯得非常合理和有必要，有了完善的規(guī)章制度的保障，內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的具體工作也就變得有規(guī)律可循。

（三）很難執(zhí)行有效的監(jiān)督機(jī)制

舊會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員內(nèi)部控制機(jī)制的意識(shí)薄弱，致使財(cái)務(wù)信息失去了客觀公正的價(jià)值，在此基礎(chǔ)上事業(yè)單位的資金收入與支出流向的科目不具體，導(dǎo)致一部分資金找不到出處。即使設(shè)置了部分二級(jí)科目也是比較寬松，沒有更加精細(xì)的科目反映資金的去向。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)大多就是走一個(gè)形式，沒有真正起到實(shí)質(zhì)性的監(jiān)督效果，以至于賬目出現(xiàn)問題，而且出現(xiàn)問題之后也沒有得到及時(shí)的糾正，從而財(cái)務(wù)報(bào)表的可靠性大打折扣。

三、新會(huì)計(jì)制度下事業(yè)單位提高內(nèi)控質(zhì)量的有效措施

（一）開拓新思想，提高內(nèi)部控制意識(shí)

醫(yī)院設(shè)立的專項(xiàng)資金主要是為了改善基本的醫(yī)療條件，為國家基礎(chǔ)建設(shè)提供合理保障從而利用新會(huì)計(jì)制度，經(jīng)費(fèi)支出明顯高效和規(guī)范，這對(duì)事業(yè)單位有著不可小覷的積極作用，與此同時(shí)還為營造良好社會(huì)風(fēng)氣打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。利用好新的會(huì)計(jì)制度對(duì)原本弄虛作假轉(zhuǎn)向求真務(wù)實(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)工作人員勤政、廉潔，工作效率高效務(wù)實(shí)。關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的實(shí)施過程中，要把新會(huì)計(jì)制度真正落到實(shí)處，不斷采用科學(xué)的方法提高工作質(zhì)量與效率。改變舊觀念，聯(lián)系實(shí)際踐行新會(huì)計(jì)制度在現(xiàn)實(shí)生活中的全面實(shí)施。

（二）使用新制度中新增的會(huì)計(jì)科目加強(qiáng)事業(yè)單位內(nèi)部控制資料的真實(shí)性

事業(yè)單位新的會(huì)計(jì)制度，在賬目的科目資料方面要求更加細(xì)致，特別是在項(xiàng)目和機(jī)關(guān)方面的資金調(diào)動(dòng)要求更加嚴(yán)格，在這樣的事業(yè)單位新的一個(gè)制度條件下，使得內(nèi)部管理在具體方面更加細(xì)致和真實(shí)。資金管理、內(nèi)部審查、審計(jì)監(jiān)督三者融為一體，彌補(bǔ)了資金管理上的疏漏，變得更加科學(xué)和專業(yè)，使得資金管理變得更加完善，細(xì)致和真實(shí)。并且，在資金管理的內(nèi)部問題上，明確了目標(biāo)，分清了職責(zé)，完善了機(jī)制，加快了效率，可以說一舉多得。

（三）規(guī)范運(yùn)營資金收支的管理

事業(yè)單位的內(nèi)部控制的核心是資金管理，新會(huì)計(jì)制度為醫(yī)院增添了了固定資產(chǎn)累計(jì)折舊、無形資產(chǎn)累計(jì)攤銷等相關(guān)會(huì)計(jì)科目，使資金的收支情況更加清晰明了。特別是專項(xiàng)資金、項(xiàng)目資金在流動(dòng)的過程中不斷細(xì)化和分化，使資金在使用途中能根據(jù)新會(huì)計(jì)制度進(jìn)一步完善，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制規(guī)范的統(tǒng)一體，新會(huì)計(jì)制度要求財(cái)務(wù)人員求真務(wù)實(shí)，真實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，從財(cái)務(wù)的源頭出發(fā)，走好每一步，增強(qiáng)資金在使用過程中更加具有科學(xué)性，充分可靠地體現(xiàn)出資金收支的公開性和效益性，確保每一筆資金落到實(shí)處，做到?？顚Ｓ?。

四、新會(huì)計(jì)制度下診療制度的層次分級(jí)

在醫(yī)院實(shí)行診療制度的分級(jí)目的是想提高整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)的效率，保證服務(wù)的公平、公正以及責(zé)任負(fù)責(zé)等等，這樣的制度，整合醫(yī)院系統(tǒng)各個(gè)部門的功能以及醫(yī)院在不同方面的發(fā)展計(jì)劃，按照疾病的嚴(yán)重程度以及救治的難度進(jìn)行清晰的分層，由于不同的醫(yī)療部門所主治的疾病分類以及能夠救治的疾病程度存在差別，在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)這樣的方式下，在治療過程中，把基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)變成中心和重點(diǎn)，通過完善的運(yùn)行制度、服務(wù)系統(tǒng)和激勵(lì)措施進(jìn)行有效的保證，使得醫(yī)療環(huán)境更加程序化，條理化。這樣的系統(tǒng)以衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)、藥品監(jiān)督等等多個(gè)重要部門為主要部門，保障了醫(yī)療服務(wù)的系統(tǒng)性和全面性，對(duì)不同的醫(yī)療部門進(jìn)行了合理的分工，使得醫(yī)療部門之間進(jìn)行了有序的協(xié)作，對(duì)疾病的預(yù)防工作、治療工作、康復(fù)工作形成了一個(gè)完整的系統(tǒng)，成為了患者疾病治療的福音。

五、事業(yè)單位新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的管理

（一）通過健全內(nèi)部績效評(píng)價(jià)制度健全財(cái)務(wù)管理

在事業(yè)單位的新規(guī)下，效果非常明顯的就是在預(yù)算和管理上的效率大為提高。在進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算的時(shí)候，明確項(xiàng)目的具體類別和內(nèi)容，使得程序更加規(guī)范有序，提高了財(cái)務(wù)預(yù)算的效率。因?yàn)轭A(yù)算科別和內(nèi)容的合理性，彌補(bǔ)了資金監(jiān)管和績效評(píng)價(jià)方面的空缺，充分體現(xiàn)了流動(dòng)資金的全面性和個(gè)別差異性的特征，以及資金使用效率和資金使用效果方面的一致性；從而，使得資金管理績效考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)的建設(shè)有了良好的基礎(chǔ)，完善了事業(yè)單位內(nèi)部管理的章程，加強(qiáng)了事業(yè)單位內(nèi)部資金管理的系統(tǒng)化。展現(xiàn)出了內(nèi)部管理體制方面的優(yōu)勢，健全了財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，從而，提升了事業(yè)單位資產(chǎn)管理的效果。

（二）實(shí)施事業(yè)單位新會(huì)計(jì)制度的監(jiān)督管理

新會(huì)計(jì)制度在事業(yè)單位實(shí)施中，增加了一些必要的資產(chǎn)項(xiàng)目和科學(xué)合理的明細(xì)科目，使事業(yè)單位的財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)與市場經(jīng)濟(jì)接軌，制定了科學(xué)、詳細(xì)的會(huì)計(jì)科目，不斷采用資產(chǎn)使用過程的動(dòng)態(tài)信息錄入方式，對(duì)各資產(chǎn)做出更加精確的規(guī)定，醫(yī)院的資產(chǎn)不斷民主化，使采購的過程在陽光下進(jìn)行。新會(huì)計(jì)制度不僅在財(cái)務(wù)工作中提供科學(xué)合理的工作途徑，而且注重對(duì)那些廢舊資產(chǎn)也提供了規(guī)范合法的處理，這些規(guī)定有利于財(cái)政部門、審計(jì)部門等各部門間的考核和彼此之間的監(jiān)督。事業(yè)單位新會(huì)計(jì)制度規(guī)定了內(nèi)部審計(jì)的具體工作內(nèi)容，充分發(fā)揮了內(nèi)部審計(jì)工作的效能，把內(nèi)部控制管理機(jī)制落到實(shí)處，不斷增強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)的管理，為資產(chǎn)管理提供了一套規(guī)范具體而且透明的內(nèi)部管理模式。大大減少了財(cái)務(wù)內(nèi)部弄虛作假的不良社會(huì)風(fēng)氣，提供了一個(gè)公正、客觀、規(guī)范的平臺(tái)。

六、結(jié)語

事業(yè)單位內(nèi)部資金管理體制的健全依靠新會(huì)計(jì)制度的施行，新會(huì)計(jì)制度的貫徹落實(shí)使得事業(yè)單位內(nèi)部資金管理更加條理和有序。所以，事業(yè)單位在實(shí)施新會(huì)計(jì)制度的時(shí)候，應(yīng)該把加強(qiáng)內(nèi)部管理體制的規(guī)范作為一個(gè)重點(diǎn)，內(nèi)部管理體制規(guī)范之后變得程序化，工作效率也就提高了，事業(yè)單位在服務(wù)人民的時(shí)候也就變得更加清廉和有效率，這樣一步一步建立起來的事業(yè)單位內(nèi)部管理系統(tǒng)，有效彌補(bǔ)了現(xiàn)實(shí)中資金在使用上的不合理漏洞，避免了資金使用的不正之風(fēng)，不只是對(duì)于事業(yè)單位內(nèi)部資金管理來說，具有非凡的作用，對(duì)于社會(huì)生活中各項(xiàng)事業(yè)的良好發(fā)展也具有重要意義和作用。

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作者簡介：彭艷（1982-），女，漢族，四川成都，涼山州德昌縣人民醫(yī)院，中級(jí)會(huì)計(jì)師。