信息化大數(shù)據(jù)思維下的醫(yī)院管理會計構(gòu)建研究

摘 要：進入信息化紀元以來，人類的腳步朝著“大數(shù)據(jù)時代”前進。一方面大數(shù)據(jù)思維對我國的經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級產(chǎn)生巨大影響，另一方面這種思潮不斷蔓延到各個行業(yè)當中，越來越多的使用者注意到大數(shù)據(jù)與生俱來的強大數(shù)據(jù)處理功能，數(shù)據(jù)處理功能不斷被開發(fā)，使用頻率也隨之提升?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和信息化不斷縱向深入發(fā)展，業(yè)務數(shù)據(jù)量呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，傳統(tǒng)式的管理會計體系難以滿足業(yè)務發(fā)展的需要，為了解決這一問題，醫(yī)院管理會計數(shù)據(jù)實現(xiàn)電子化將是擺在醫(yī)院桌面上不可回避的問題之一。本文針對信息化大數(shù)據(jù)思維下醫(yī)院管理會計構(gòu)建工作進行研究和討論，希望能夠為醫(yī)院管理會計的構(gòu)建提供一些建設性意見。

關鍵詞：信息化；大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；管理會計

一、信息化大數(shù)據(jù)思維下管理會計在醫(yī)院的意義

近些年來，隨著國家經(jīng)濟總量的不斷上升，我們可以觀察到，眾多處于快速發(fā)展時期的醫(yī)院，規(guī)模迅速擴張、醫(yī)療服務模式發(fā)展多樣化，業(yè)務量和技術水平等方面進步顯著。與之不匹配的，是各醫(yī)院本身普遍存在運營管理缺陷的問題，導致醫(yī)院在業(yè)務技術方面的高要求與落后的管理方式之間產(chǎn)生矛盾。而隨著醫(yī)改的逐步深入，受到政策環(huán)境、醫(yī)療市場環(huán)境的影響，公立醫(yī)院急需建立行之有效的成本核算體系、預算管理體系以及績效考核體系等相關運營管理舉措來幫助醫(yī)院走出醫(yī)改困境，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

為了解決運營管理缺陷問題，醫(yī)院需要構(gòu)建信息化、大數(shù)據(jù)化的管理會計系統(tǒng)，及時查找醫(yī)院在日常運營管理中的種種問題，最終實現(xiàn)對醫(yī)院各項醫(yī)療衛(wèi)生資源合理有效的分配和使用，進而提升醫(yī)院管理的運營成效。

二、大數(shù)據(jù)所呈現(xiàn)的特點

大數(shù)據(jù)的特點主要呈現(xiàn)在以下四點：一是數(shù)據(jù)量龐大，據(jù)不完全統(tǒng)計，一些大型的跨國公司日常經(jīng)營管理活動所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量龐大到可以EB量級來進行統(tǒng)計核算；二是數(shù)據(jù)種類呈現(xiàn)多樣性，數(shù)據(jù)從過去簡單的的文字處理逐步發(fā)展到當前圖片、音頻、視頻、地理位置信息甚至綜合式的數(shù)據(jù)形式；三是價值密度較低，雖然我們每天被大量數(shù)據(jù)所淹沒，但是冷靜下來對這些數(shù)據(jù)進行分析時，我們會發(fā)現(xiàn)有價值的信息所占的比例不足10%；四是具有較高的處理速度，通過對管理會計這一關鍵詞進行數(shù)據(jù)比對分析，我們會發(fā)現(xiàn)大數(shù)據(jù)能以非?？斓乃俣染珳实某尸F(xiàn)我們所需要的結(jié)果，大數(shù)據(jù)所具備的較高速度的處理效率是過去陳舊的數(shù)據(jù)處理方式所難以匹敵的。

三、信息化大數(shù)據(jù)思維下醫(yī)院管理會計的應用現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院信息化建設缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標準，普遍存在信息孤島問題，限制了管理會計功能的有效發(fā)揮

在過去的20多年里，我國醫(yī)院在信息化領域的實踐已經(jīng)日趨成熟，HIS、LIS、PACS、OA辦公等系統(tǒng)的不斷推進，使醫(yī)院的整個業(yè)務流程都在信息平臺統(tǒng)一融合。受制于管理層的決策與投入不足的影響，醫(yī)院會計信息系統(tǒng)依舊停留在記賬與報表的會計信息核算階段，缺乏統(tǒng)一的管理會計信息規(guī)范標準。比如作為成本取數(shù)之一的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、材料出入管理系統(tǒng)、后勤報修系統(tǒng)等管理系統(tǒng)與醫(yī)院的平臺集成系統(tǒng)互相獨立運作，無法進行數(shù)據(jù)共享，形成了信息孤島。信息孤島的存在不僅限制了大數(shù)據(jù)思維下管理會計所能夠提供的更加便利完整的會計服務，而且無法充分發(fā)揮會計核算、預測、分析和評價的職能。

（二）管理會計信息數(shù)據(jù)安全保障存在缺陷

大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)量非常龐大，數(shù)據(jù)類型多，分布廣泛，在組織和管理上存在較高的難度，在進行遠程的傳播與共享中，容易導致數(shù)據(jù)丟失、泄露或是破壞。大數(shù)據(jù)當中的數(shù)據(jù)價值密度雖然低，但是由于量大，所以總體價值高，而且其中肯定包含有一定的敏感數(shù)據(jù)，就算發(fā)生安全事件后，醫(yī)院的應急響應能力也會滯后。

信息泄露問題的潛伏，導致管理會計的基本信息安全難以得到相應的保障。此外，我們可以發(fā)現(xiàn)在各個運行端口進行信息搜索和比對的信息檢索工作也是容易造成信息泄露的渠道之一。

（三）數(shù)據(jù)管理方面的會計人才缺失

由于大數(shù)據(jù)思維下的會計管理是一種新的管理模式，在大數(shù)據(jù)下的管理會計人才應該是具有較強的信息數(shù)據(jù)挖掘能力，較強的數(shù)據(jù)整合和分析能力，為管理者提供有效信息。很多醫(yī)院在實際運營中都存在缺乏相應的管理人才的問題，限制了醫(yī)院管理會計質(zhì)量的發(fā)展水平，相關運營體系也難以得到升級發(fā)展。

四、信息化大數(shù)據(jù)思維下醫(yī)院管理會計構(gòu)建措施

（一） 加強現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設，提高醫(yī)院對管理會計信息化的投入

大數(shù)據(jù)下管理會計的意義在于用會計的思維、從管理的視角參與醫(yī)院管理，發(fā)現(xiàn)業(yè)務層面問題并用信息化建設等控制手段規(guī)范業(yè)務流程，用數(shù)據(jù)支持相關決策，為醫(yī)院創(chuàng)造價值。因此加強現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設，包括人力資源、財務會計、薪酬待遇、績效考核、質(zhì)量與安全等管理制度，為管理會計的有效運用營造一個良好環(huán)境。

為了滿足大數(shù)據(jù)技術處理對于信息存儲空間的需要，醫(yī)院應當在進行信息化基礎建設的同時，加大對于信息存儲空間的投入，在不影響日常運營的基礎上，可與專業(yè)的第三方信息化建設公司建立長期戰(zhàn)略合作伙伴關系，不斷適應信息化大數(shù)據(jù)管理會計硬件水平的提升。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部管理會計信息化系統(tǒng)，提高信息化系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性

為防止數(shù)據(jù)信息的泄露，醫(yī)院應當充分發(fā)揮信息化大數(shù)據(jù)的思維，通過整合醫(yī)院資源，完善醫(yī)院內(nèi)部各個環(huán)節(jié)的信息化系統(tǒng)，最終實現(xiàn)整體大數(shù)據(jù)資源的整合，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)處理的優(yōu)勢。與此同時，還需建立會計信息保護機制，在保證數(shù)據(jù)處理水平效率的同時，提高數(shù)據(jù)安全防護性能，加大對于每個端口的安全數(shù)據(jù)監(jiān)控，防止信息泄露問題的發(fā)生。

（三）強化對于信息化大數(shù)據(jù)思維下醫(yī)院管理會計人才的培養(yǎng)

為了強化對于信息化大數(shù)據(jù)思維下醫(yī)院管理會計人才的培養(yǎng)，一方面，醫(yī)院應針對相關人員定期組織開展關于信息化大數(shù)據(jù)思維下醫(yī)院管理會計構(gòu)建課程培訓，將大數(shù)據(jù)思維下管理會計概念、重要性等相關理論知識傳遞給醫(yī)院管理會計人員，從根本上提高他們對于信息化大數(shù)據(jù)思維下醫(yī)院管理會計的認識。另一方面，應當建立相應的責任機制，如針對某個環(huán)節(jié)中財務管理出現(xiàn)了問題則采取首要責任制，以此來強化相關人員對于信息化大數(shù)據(jù)思維下的醫(yī)院管理會計的認知水平。

五、結(jié)語

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，如何將信息化大數(shù)據(jù)思維融合到醫(yī)院的管理會計工作中將是每一個醫(yī)院都要上的一門必修課，信息化大數(shù)據(jù)思維下的醫(yī)院管理會計一方面能夠提升醫(yī)院的財務管理質(zhì)量水平、相關會計人員職業(yè)素養(yǎng)，以及促進服務質(zhì)量和效率的提升。另一方面，信息化大數(shù)據(jù)思維下的醫(yī)院管理會計構(gòu)建工作是當下醫(yī)療改革的重要環(huán)節(jié)，只有加大信息化大數(shù)據(jù)思維下醫(yī)院管理會計工作的投入力度，才能最終實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?？梢哉f，隨著經(jīng)濟水平的不斷提升，管理會計地位也隨之水漲船高。我國信息化大數(shù)據(jù)思維下的管理會計體系才剛剛起步，這就意味著相關管理會計人才稀缺問題將是醫(yī)院長期面臨的問題之一。在這一背景下，醫(yī)院想要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就必須從信息化大數(shù)據(jù)思維中汲取充足的養(yǎng)分，結(jié)合醫(yī)院本身實際的運營管理狀況，建設屬于自身特色的信息化大數(shù)據(jù)思維的管理會計體系。

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作者簡介：

陳佳，寧波市第二醫(yī)院。