二膦酸鹽在口腔正畸治療中應(yīng)用的研究進(jìn)展

陳睿智

【摘 要】隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，在口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展過程當(dāng)中，最需要關(guān)注到口腔正畸治療中應(yīng)用二膦酸鹽的臨床情況。在口腔正畸治療過程當(dāng)中，我們可以發(fā)現(xiàn)二膦酸鹽，可以對(duì)牙齒骨細(xì)胞的活性進(jìn)行抑制，在這個(gè)過程中就能夠避免牙移動(dòng)，但是我們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)臨床研究過程中發(fā)現(xiàn)，二膦酸鹽在口腔正畸治療中往往會(huì)破壞頜骨，與此同時(shí)阻礙了骨的正常愈合。因此，對(duì)二膦酸妍在口腔正畸治療過程中合理的應(yīng)用就顯得尤為重要，那么接下來需要對(duì)二磷酸鹽藥代動(dòng)力學(xué)、藥理學(xué)、副作用進(jìn)行深入的分析，給出當(dāng)前口腔正畸治療過程中合理應(yīng)用二膦酸鹽的注意事項(xiàng)。

【關(guān)鍵詞】 二膦酸鹽；口腔正畸治療；應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-292-01

前言

新時(shí)代社會(huì)快速發(fā)展，人們的生活水平在不斷的提高，享受著各種充盈的物質(zhì)生活體驗(yàn)，與此同時(shí)，很多人由于過度使用牙齒，再加上不注重牙齒的衛(wèi)生，所以現(xiàn)在很多年輕人都需要對(duì)口腔進(jìn)行正畸治療，來保證牙齒正常健康的狀態(tài)。二膦酸鹽作為一種無機(jī)化合物，它的主要功能就是吸收之后來抑制骨的吸收，它是一種焦磷酸鹽同型物，在一定程度上對(duì)我們?nèi)梭w的鈣代謝有一定的調(diào)節(jié)。在醫(yī)療領(lǐng)域中，二膦酸鹽常常被用于治療多發(fā)性骨髓瘤、骨質(zhì)疏松癥、癌癥導(dǎo)致的骨痛以及高鈣血癥等。因?yàn)槎⑺猁}，在一定程度上對(duì)骨細(xì)胞有破壞作用，所以說，在口腔正畸治療過程中往往會(huì)伴隨著一系列的副作用出現(xiàn)，主要體現(xiàn)在阻礙骨愈合、抑制牙齒移動(dòng)，另外還有可能在特殊的情況下會(huì)導(dǎo)致頜骨壞死。所以說，就需要當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能夠足夠關(guān)注二磷酸鹽在口腔正畸過程中的合理應(yīng)用，需要對(duì)口腔患者進(jìn)行正確的診斷以后，能夠明確二膦酸鹽，這類藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)之上制定最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨负椭委熡?jì)劃。

一、分析二膦酸鹽藥代動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)特點(diǎn)

二膦酸鹽在使用過程中，如果要求口服那么吸收變很差，由于人的消化道對(duì)不同種類的二膦酸鹽吸收程度往往不同，二膦酸鹽一旦進(jìn)入血液中，80%二膦酸鹽能夠在八小時(shí)左右結(jié)合稻骨頭表面，這個(gè)過程當(dāng)中二膦酸鹽往往需要在骨表面存留很長(zhǎng)一段時(shí)間，我們可以發(fā)現(xiàn)二膦酸鹽只有二次吸收之后結(jié)合相應(yīng)的二磷酸鹽才能被釋放出來，并且人服用二膦酸鹽之后，往往不需要在肝中進(jìn)行代謝，直接以尿液的形式排除。另外，二膦酸鹽一旦進(jìn)入血液循環(huán)之后，就會(huì)出現(xiàn)在骨重建的表面，那么在這個(gè)過程中一旦破骨細(xì)胞吸收二膦酸鹽之后，從而就會(huì)完全失去破骨的活性，與此同時(shí)還會(huì)直接影響到細(xì)胞骨骼發(fā)生破裂、溶酶體酶和蛋白酶發(fā)生抑制。所以說總體來講，二膦酸鹽能夠與股機(jī)制發(fā)生理化結(jié)合，在這個(gè)過程中能夠干擾骨骼的吸收，二膦酸鹽在破壞骨細(xì)胞形態(tài)過程中來更好的達(dá)到抑制其功能的作用。從另外角度來看，二膦酸鹽抑制腫瘤壞死因子的產(chǎn)生、抑制白細(xì)胞介素等。

二、二膦酸鹽在口腔正畸治療過程中的應(yīng)用研究分析

1.二膦酸鹽在口腔正畸治療過程中能夠?qū)ΨN植釘和回植牙起到穩(wěn)定的作用

隨著口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展，我們可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ趹?yīng)用微種植支抗技術(shù)已經(jīng)十分的廣泛，然而該技術(shù)在實(shí)際操作過程中往往會(huì)出現(xiàn)種植體的脫落和松動(dòng)，那么這是當(dāng)前很多口腔醫(yī)療領(lǐng)域十分苦惱的問題。通過研究表明，通過對(duì)老鼠注射二膦酸鹽藥物之后，能夠明顯的看到種植體得到了整合。并且從一定程度上能夠保證一些患有骨質(zhì)疏松的患者，在種植體上得到了穩(wěn)固，進(jìn)一步提高了種植體周圍骨含量。

2.在口腔正畸治療過程中二膦酸鹽可以防止牙齒移動(dòng)

在口腔正畸治療過程，最重要的一點(diǎn)就是支抗牙，醫(yī)學(xué)臨床口腔的醫(yī)生都希望在支抗牙過程中能夠確保牙齒的不移動(dòng)，只有這樣才能為后續(xù)使用正畸后的機(jī)械加以固定和保持。然而利用二膦酸鹽的方式往往會(huì)導(dǎo)致口腔患者產(chǎn)生不舒服的感覺，時(shí)間過長(zhǎng)的保持則會(huì)影響口腔患者的正常生活。通過研究發(fā)現(xiàn)，二膦酸鹽在對(duì)抗牙齒移動(dòng)過程中起到一定的作用，在相同拉力或者推力的情況下，我們可以明顯的看出牙齒移動(dòng)的程度大大降低。

3.二膦酸鹽在口腔正畸治療過程中能夠確保牙根的正常吸收

在口腔正畸治療過程，由于牙齒的移動(dòng)那么就必然會(huì)造成牙根的吸收，這些問題是不可避免的。所以說，在醫(yī)學(xué)口腔臨床治療過程中，由于很多患者牙根的吸收不能夠進(jìn)行正常的正畸治療，這主要是由于牙根的吸收導(dǎo)致了骨質(zhì)細(xì)胞破壞，通過對(duì)老鼠實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)老鼠正畸牙移動(dòng)過程當(dāng)中注射二膦酸鹽，可以，明顯看出牙根吸收的作用被抑制住，所以說，在口腔正畸治療過程中二膦酸鹽的合理應(yīng)用是可以抑制牙根吸收。

結(jié)束語(yǔ)

二膦酸鹽在口腔醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用過程中，我們需要關(guān)注二膦酸鹽的藥物特征，在使用過程中會(huì)出現(xiàn)的副作用，與此同時(shí)，需要根據(jù)不同口腔正畸患者的實(shí)際情況，對(duì)二膦酸鹽進(jìn)行合理的應(yīng)用。比如說，在二膦酸鹽口腔正畸過程中，我們可以發(fā)現(xiàn)口腔正畸治療過程中穩(wěn)固牙齒十分重要，因此，就需要對(duì)牙齒進(jìn)行二膦酸鹽的應(yīng)用，來確保牙齒的整體穩(wěn)定性。從另外角度來看，很多口腔正畸治療往往需要二膦酸鹽的大力支持，這主要是由于在回植牙和種植釘操作過程中往往就需要利用二膦酸鹽的作用，來幫助回執(zhí)牙和種植釘起到穩(wěn)固性作用，在這個(gè)過程中，往往就需要充分發(fā)揮二膦酸鹽的積極作用，讓他的藥理學(xué)優(yōu)點(diǎn)充分發(fā)揮出來，確保二膦酸鹽在口腔正畸治療過程中能夠保證牙根的正常吸收，這對(duì)于我國(guó)口腔醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展有著很重要的影響。

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