氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入在兒科門(mén)診中的應(yīng)用與護(hù)理

張倩倩

【摘 要】 目的：探討在兒科門(mén)診中應(yīng)用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方法、效果以及相應(yīng)的護(hù)理措施。方法：選取本院兒科門(mén)診患兒共計(jì)80例，均接受氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，回顧性分析這些患兒的臨床資料，對(duì)治療效果進(jìn)行探討，并總結(jié)有效的護(hù)理措施。結(jié)果：在氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的同時(shí)，輔以良好的護(hù)理，使得患兒臨床癥狀均得到顯著緩解，且患兒不安情緒明顯緩解，治療配合程度較好，患兒家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度也較高。結(jié)論：氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入是兒科門(mén)診常用的治療手段，在治療的同時(shí)，做好治療前、治療中以及治療后的護(hù)理，對(duì)于提升療效有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入；兒科門(mén)診；應(yīng)用效果；護(hù)理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-067-01

氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法主要是用于治療呼吸道感染，改善通氣功能的臨床治療方法，在兒科疾病治療中有較多的應(yīng)用[1]。該療法具有藥物用量少，藥物利用率高，見(jiàn)效快，副作用小等諸多優(yōu)點(diǎn)，是治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的有效方式[2]。但是由于兒科患兒年齡較小，很多患兒在治療中容易出現(xiàn)哭鬧不安、煩躁恐懼等不良情緒，使得治療難以順利開(kāi)展，從而不能達(dá)到理想的療效。因此在該項(xiàng)治療中還需要加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理。本研究以本院兒科門(mén)診收治的接受氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的患兒為例，探討了應(yīng)用效果以及護(hù)理措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究區(qū)間為2017年1月至2018年4月，研究對(duì)象為本院兒科門(mén)診收治的患兒共計(jì)80例，其中包括男、女患兒分別有42例、38例，年齡1-13歲，平均（7.4±1.2）歲；疾病類(lèi)型：喘息性支氣管炎29例，小兒哮喘18例，支氣管肺炎14例，肺炎10例，急性扁桃體炎5例，急性喉炎4例?；純喝朐簳r(shí)均存在較明顯的咳嗽、氣促等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患兒入院后均接受常規(guī)止咳祛痰、抗感染等基礎(chǔ)治療，同時(shí)使用氣動(dòng)霧化吸入器（德國(guó)百瑞公司生產(chǎn)）進(jìn)行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。霧化液配置：布地奈德混懸液1ml或2ml，吸入用異丙托溴銨溶液0.5-2ml，吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25ml或0.5ml，再加入1ml或2ml的生理鹽水，以上藥物用量在上述范圍內(nèi)結(jié)合患兒實(shí)際情況遵醫(yī)囑確定。將調(diào)配好的藥液放入霧化吸入器中開(kāi)始治療，10-15min/次，2次/d，且2次治療間隔時(shí)間應(yīng)當(dāng)>4h。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 霧化吸入治療前護(hù)理 首先應(yīng)當(dāng)對(duì)霧化器進(jìn)行仔細(xì)檢查，保證狀態(tài)良好，以防漏氣漏液。另外，告訴患兒家屬在治療前30min內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食，以防止患兒由于受到吸入的氣霧的刺激發(fā)生嘔吐等不良反應(yīng)。

1.2.2.2 霧化吸入治療中護(hù)理 將氧氣裝置的出氣口連接到霧化吸入器的接氣口，氧流量設(shè)置為6-8L/min，以防止發(fā)生嗆咳等現(xiàn)象，增加患兒的不適感。對(duì)于年齡較小、配合程度差的患兒，可以使用面罩將患兒的口鼻罩住進(jìn)行吸入治療，如此能夠提升藥物利用度，且可以避免因患兒不配合而使藥液誤入眼睛，造成不必要的傷害[3]。對(duì)于年齡較大的患兒，可以使用口含器實(shí)施霧化，囑患兒治療過(guò)程中深吸氣，以便使藥液能夠充分達(dá)到病灶。另外，患兒治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患兒治療情況，霧化管道是否通暢、脫落等等，以便及時(shí)排除異常，保證治療順利進(jìn)行。還應(yīng)當(dāng)告訴患兒家屬將霧化藥杯進(jìn)行豎直放置，以防止發(fā)生藥液流出的情況[4]。同時(shí)對(duì)患兒的生命體征加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、觀察，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的異常及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)有效的處理。霧化治療期間，定時(shí)為患兒拍背，促進(jìn)痰液排出。吸氧裝置、吸痰裝置配備齊全，以便能夠及時(shí)處理突發(fā)情況。

1.2.2.3 霧化吸入治療后護(hù)理 在霧化治療完成之后，將患兒口含器或是面罩先取下來(lái)，然后關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。另外，用清水對(duì)患兒口腔進(jìn)行清理，并將患兒面部清洗干凈，清理掉殘留的藥液。對(duì)于年齡較小，不會(huì)漱口的患兒，讓其飲水以將口腔中殘留藥液清除。霧化吸入器最好專人專用，告訴患兒家屬單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)一套霧化吸入器，避免患兒混用發(fā)生交叉感染情況。每次霧化吸入治療完成，囑患兒家屬用清水將霧化吸入器清洗干凈，之后溫開(kāi)水沖洗，晾干備用。治療室內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持空氣流通，每天進(jìn)行紫外線消毒，保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)，防止患兒發(fā)生院內(nèi)感染情況。

2 結(jié)果

本研究入選的80例患兒，經(jīng)過(guò)氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療之后，臨床癥狀均得到有效控制，病情明顯好轉(zhuǎn)。同時(shí)由于治療期間對(duì)患兒開(kāi)展了良好的護(hù)理，使得患兒中發(fā)生哭鬧、不配合的現(xiàn)象減少，治療過(guò)程中的舒適度提升，因此治療能夠更加順利的進(jìn)行?；純杭覍賹?duì)于該項(xiàng)治療效果以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也給予了較高的認(rèn)可和評(píng)價(jià)。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病具有很高的發(fā)病率，尤其是兒童患者，由于年齡小，免疫力差，對(duì)外界環(huán)境敏感等等，使得兒科中收治的患兒中有很大一部分為呼吸系統(tǒng)疾病患兒。兒科常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病主要有喘息性支氣管炎、支氣管肺炎、小兒哮喘等等，這些疾病遷延難愈，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒身心健康均有較大不良影響。對(duì)于兒科患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于打針、吃藥等治療方式較為抗拒，而霧化吸入治療具有操作簡(jiǎn)單，不具傷害性，藥物利用率高，副作用小，起效快等諸多優(yōu)點(diǎn)，成為了目前治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的最常用手段。而氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法將氧氣作為氣源，能夠利用間隙給氧，使藥物直達(dá)病灶，提升霧化吸入治療止咳、平喘、消炎、化痰的功效。而在治療期間做好治療前準(zhǔn)備、治療中護(hù)理和治療后護(hù)理，對(duì)于減少意外事件的發(fā)生，保證治療安全順利進(jìn)行具有十分重要的意義，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 田桂英.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（21）：74-75.

[2] 賈宇坤.護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡期哮喘兒童氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（06）：758-760.

[3] 宋紅娜.護(hù)理干預(yù)在氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（06）：238-239.

[4] 黃桂蘭，歐陽(yáng)科，黃玉玲.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察和護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（13）：1990-1991.