• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量調(diào)查及與中醫(yī)證候要素相關(guān)性研究

    2018-12-27 09:10:24李振果姜振賁秋菊張玥
    云南中醫(yī)中藥雜志 2018年6期
    關(guān)鍵詞:下肢靜脈曲張生活質(zhì)量

    李振果 姜振 賁秋菊 張玥

    摘要:目的調(diào)查下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量,探討生活質(zhì)量與中醫(yī)證候要素的關(guān)系,以期為提高下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量及中醫(yī)辨證調(diào)護(hù)提供依據(jù)。方法通過對文山地區(qū)360例下肢靜脈曲張者進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查,判定患者的中醫(yī)證候要素,利用統(tǒng)計學(xué)方法探尋生活質(zhì)量與證候要素之間的關(guān)系。結(jié)果(1)下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量評分以社會領(lǐng)域評分最高,患肢癥狀評分最低。(2)下肢靜脈曲張患者的證候要素以血瘀居多,其后依次為熱證、濕證、氣虛、陽虛、氣滯、痰證、氣郁、氣逆。(3)男性與女性的證候要素均以血瘀最為常見,其次為熱證、濕證、氣虛,但男性的血瘀、熱證及濕證的比例高于女性,女性氣虛證候比例高于男性。(4)生活質(zhì)量總評分以熱證最高,其次為血瘀、濕證、氣虛、陽虛。結(jié)論下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量已經(jīng)受到一定影響,不同證候要素患者在不同生活質(zhì)量領(lǐng)域受到的影響不同,這為下肢靜脈曲張患者進(jìn)行中醫(yī)辨證調(diào)護(hù)、提高生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:下肢靜脈曲張;生活質(zhì)量;證候要素

    中圖分類號:R5436? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B? ? 文章編號:1007-2349(2018)06-0023-03

    下肢靜脈曲張(varicose vein of lower extremity,LEVV)是一種臨床常見病、多發(fā)病。西方國家患病率為20%~64%,其中以大隱靜脈曲張較為多見,成年女性和男性的發(fā)病率為25%和15%[1,2]。LEVV早期多無明顯不適感,隨著病情的發(fā)展,病人可感到肢體沉重、酸脹、脹痛、疲累等。久行久立,足靴區(qū)可出現(xiàn)浮腫,有時出可現(xiàn)小腿肌肉痙攣現(xiàn)象,如治療不及時,可并發(fā)色素沉著、濕疹或潰瘍,纏綿難愈,影響患者的生活質(zhì)量。近年來,非手術(shù)治療的方法和措施逐漸被人們重新認(rèn)識。對于下肢靜脈曲張早期,越來越多的患者尋求中醫(yī)中藥的治療,而判斷患者的證候要素,是準(zhǔn)確辨證論治的前提和條件。筆者通過對下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查,判定患者的中醫(yī)證候要素,從而探究下肢靜脈曲張對患者生活質(zhì)量的影響,探尋下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量與中醫(yī)證候要素的關(guān)系,以期為提高下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量,對下肢靜脈曲張的預(yù)防起指導(dǎo)意義,并為中醫(yī)辨證調(diào)護(hù)提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1.臨床資料360例患者來自2015年8月—2017年2月文山邊防支隊衛(wèi)生隊官兵和開展義診活動就診病人。男184例,女176例。年齡21~75歲,平均(5324±1223)歲。病程033~50 a,平均(1726±1022)a。發(fā)病部位:左下肢112例,右下肢74例,雙下肢174例。根據(jù)CEAP分級[3],該組患者臨床分類為:C1:61例,C2:187例,C3:47例,C4:32例,C5:23例,C6:10例。

    1.2.診斷標(biāo)準(zhǔn)[4](1)有長期站立及能夠?qū)е赂箟涸龈叩牟∈罚ㄈ焉锛芭枨荒[瘤史、慢性支氣管炎、習(xí)慣性便秘等),多有原發(fā)性下肢靜脈曲張的家族病史。(2)患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張,站立時更為明顯。(3)深靜脈通暢試驗(yàn)示深靜脈通暢。(4)超聲多普勒檢查顯示大隱靜脈瓣膜功能不全。(5)排除其他靜脈性疾病。

    1.3.病例納入標(biāo)準(zhǔn)(1)年齡在20~75歲患者。(2)被調(diào)查者自愿參加并與醫(yī)師配合良好。

    1.4.病例排除標(biāo)準(zhǔn)(1)近3個月有嚴(yán)重的除下肢靜脈曲張并發(fā)癥外的其他并發(fā)癥,如心腦血管、肝、腎、視網(wǎng)膜等并發(fā)癥,或合并糖尿病等其他疾病影響體質(zhì)判定者。(2)被調(diào)查者不愿配合或不能配合調(diào)查者完成下肢靜脈曲張生存活量調(diào)查問卷和(或)不能完成中醫(yī)體質(zhì)類與判定調(diào)查問卷及有關(guān)病史資料的完整采集。(3)被調(diào)查者有嚴(yán)重的精神性疾病,不能真實(shí)獨(dú)立地完成調(diào)查問卷;不符合納入標(biāo)準(zhǔn)或資料不全影響判斷者。(4)排除資料不全影響判斷者。

    1.5.生活質(zhì)量調(diào)查表根據(jù)慢性靜脈功能不全生活質(zhì)量問卷調(diào)查表(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)[5]及SF-36[6],并結(jié)合所調(diào)查研究的人群特點(diǎn)制定出下肢靜脈曲張生活質(zhì)量問卷調(diào)查表,評價患者生活質(zhì)量,主要從患肢癥狀、生活領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域4個方面進(jìn)行問卷調(diào)查,共20個問題?;貞浧诮缍檎{(diào)查前的6個月。每個問題答案由最嚴(yán)重至最輕5個等級,分別記為1、2、3、4、5分,所有問題評分之和是100分,每一領(lǐng)域評分之和是25分。

    1.6.中醫(yī)證候要素標(biāo)準(zhǔn)[7]根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的證候判定標(biāo)準(zhǔn)將360例患者歸為熱證、痰證、氣滯、氣郁、氣逆、血瘀、濕證、氣虛、陽虛九種證候要素。

    1.7.統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 220統(tǒng)計軟件,連續(xù)變量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示,組間比較采用秩和檢驗(yàn),分類變量資料采用χ2檢驗(yàn);P<005有顯著性差異,P<001有非常顯著性差異。

    2 結(jié)果

    2.1.生活質(zhì)量評分360例下肢靜脈曲張患者生活質(zhì)量評分總分為(8018±593)分。在生活質(zhì)量的4個領(lǐng)域中,社會領(lǐng)域評分最高,其次為心理領(lǐng)域,再次為生活領(lǐng)域,患肢癥狀的評分最低(P<001)。見表1。

    2.2.證候要素總體分布情況360例下肢靜脈曲張患者的證候要素分布以血瘀居多,共84例,占2333%,其次依次為熱證73例,占2028%,濕證65例,占1806%,氣虛57例,占1583%,陽虛31例,占861%,氣滯28例,占778%,痰證14例,占389%,氣郁5例,占139%,氣逆3例,占083%。

    2.3.各證候要素中性別比例的分布男性與女性的證候要素均以血瘀最為常見,其次為熱證、濕證、氣虛,但男性的血瘀、熱證及濕證的比例高于女性,女性氣虛證候比例高于男性。見表2。

    2.4.證候要素組間生活質(zhì)量的比較將證候要素≥30例靜脈曲張患者進(jìn)行比較,熱證生活質(zhì)量總評分最高,其后依次為為血瘀、氣虛、陽虛、濕證(P<001)。見表3。

    3 討論

    下肢靜脈曲張是體表靜脈曲張交錯而形成團(tuán)塊狀病變。輕者可引起患肢酸沉、疲累感、皮膚瘙癢、踝周腫脹、患肢抽筋、疼痛等不適,嚴(yán)重者可伴有淺靜脈炎、出血、皮炎、潰瘍等并發(fā)癥,影響患者的生活質(zhì)量。為評價靜脈曲張患者的生活質(zhì)量,Launois[8]提出了生活質(zhì)量調(diào)查表。Xavier等[9]在比利時、加拿大、法國和意大利的166個普通門診和116個專家門診實(shí)行橫斷面的生活質(zhì)量調(diào)查,通過測量短表健康調(diào)查-36(SF-36),結(jié)果顯示下肢靜脈曲張病人,健康者的生活質(zhì)量評分為50分,而下肢靜脈曲張患者的生理和精神得分均下降,其中男性為456和461分、女性為442和432分。說明下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量是下降的。本研究選取上述兩種量表并結(jié)合所調(diào)查研究的人群特點(diǎn)而制定出下肢靜脈曲張生活質(zhì)量問卷調(diào)查表來評價患者的生活質(zhì)量。有資料認(rèn)為,在滿分為100的生活質(zhì)量調(diào)查問卷中,當(dāng)評分大于80分時可認(rèn)為生活質(zhì)量滿意[10]。本組研究結(jié)果顯示,下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量評分為(8018±593)分,說明本組調(diào)查者認(rèn)為自身的生活質(zhì)量還比較滿意。在生活質(zhì)量涉及的4個領(lǐng)域中,以患肢癥狀領(lǐng)域評分最低,說明大部分患者最關(guān)注的仍舊是可以切身感知的癥狀體征對生活質(zhì)量的影響,如下肢酸軟乏力、皮膚瘙癢、踝周腫脹等。而當(dāng)肢體處于下垂位時,下肢靜脈腔內(nèi)血液持續(xù)排空不良和內(nèi)壓增高,會影響到患者的日常活動,尤其是涉及久站久行和劇烈活動的時候,對此類生活領(lǐng)域問題評分較低。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)因?yàn)榍鷱堨o脈的病變形態(tài)在腿部淺而易見,所以有些患者尤其是許多女性認(rèn)為腿部不美觀而影響而選擇衣著、甚至焦慮嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn),而對患者的心理造成影響。下肢靜脈曲張患者大都從事站立或者負(fù)重的工作,在意識到靜脈曲張逐漸加重以后,有些患者會積極尋求改變工作狀態(tài)或者工作性質(zhì),從而減少靜脈曲張對自己社會領(lǐng)域的影響。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為下肢靜脈曲張屬“筋瘤”范疇,患者常因先天稟賦不足,筋脈薄弱,加之久行久立,過度勞累,進(jìn)一步損傷筋脈,以至筋脈不和,氣血運(yùn)行不暢,血壅于下,瘀血阻滯,脈絡(luò)擴(kuò)張充盈,日久交錯盤曲而成。也有因遠(yuǎn)行,勞累之后,又涉水淋雨,遭受寒濕,寒凝血脈,瘀滯脈道而發(fā)為本病。筋瘤日久,耗傷氣血,所以身體乏力;“氣為血之帥”,氣虛不足,則變證叢生,氣虛則血瘀,留置筋脈,故青筋遷曲擴(kuò)張;氣血虧虛,肌膚筋脈失養(yǎng),可見患肢酸脹、疼痛,皮膚潰瘍、色素沉著等;淤久不散,化生濕熱,流注于下肢經(jīng)絡(luò),而致沿淺靜脈紅腫疼痛,形成硬索條狀物;也可復(fù)因搔抓、蟲咬等誘發(fā),則腐潰成瘡,日久難收斂。綜上分析在筋瘤的病機(jī)中存在諸多的證候要素如血瘀、熱證、濕證、氣虛。這也是本研究結(jié)果中占比例較高的證候要素,而陽虛、氣滯、痰證、氣郁、氣逆者少見。

    對性別的證候要素分別研究發(fā)現(xiàn),除血瘀為共同較多證候要素外,男性的以實(shí)證為多見,即熱證及濕證多,而女性以虛癥為多,主要表現(xiàn)為氣虛。中醫(yī)認(rèn)為,男性為陽剛之軀,且多喜食肥甘厚味或嗜煙酒成癖,致使脾胃損傷,運(yùn)化失健,水液停聚,聚濕生痰,而厚味辛辣之物極易助濕生熱。而女性為陰柔之體,尤其是中年以后腎氣漸衰,沖任虧虛,天癸將竭,易導(dǎo)致氣血不足,故不同性別患者的中醫(yī)證素分布呈現(xiàn)出獨(dú)特性。

    本研究還顯示,不同證候要素的患者其生活質(zhì)量也有差異。其中熱證的生活質(zhì)量評分最高,濕證的評分相對較低。熱證多感陽邪,此時患者往往正氣充足、病程較短,是機(jī)體活動亢進(jìn)的證候表現(xiàn),可能對患者的生活質(zhì)量影響較小。而濕邪重著、黏滯,易耗傷陽氣,阻遏氣機(jī),其病變常纏綿難愈?;颊叩闹委熤芷陂L,患者對生活治療的滿意度較差。所以說不同的證候性質(zhì)可能是影響患者生活質(zhì)量的因素。

    通過判斷下肢靜脈曲張患者的證候要素以及評價其生活質(zhì)量,不僅可以為下肢靜脈曲張的中醫(yī)辨證提供依據(jù),而且針對不同證候患者加強(qiáng)不同治療以及預(yù)防調(diào)護(hù)策略提供了方向和參考,對提高下肢靜脈曲張患者的生活質(zhì)量及指導(dǎo)中醫(yī)辨證調(diào)護(hù)有著重要的意義。由于時間所限,本研究僅進(jìn)行了證候要素及生存質(zhì)量的橫斷面調(diào)查,對于證候的動態(tài)演變以及經(jīng)過中藥治療后生存質(zhì)量的改善尚有待今后進(jìn)一步研究。

    參考文獻(xiàn):

    [1]Beebe-Dimmer JL,Pfeifer JR,Engle JS,et alThe epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins[J].Ann Epidemiol,2005,15(3):175-184

    [2]Galanopoulos G,Lambidis CMinimally invasive treatment of varicose veins:Endovenous laser ablation(EVLA)[J].Int J Surg,2012,10(3):134-139

    [3]Beebe HG,Bergan JJ,Bergqvist DClassification and grading of chronic venous disease in the lower limbsA consensus statement[J].Int Angiol,1995,14(2):197-201

    [4]侯玉芬,劉明,周黎麗實(shí)用周圍血管疾病學(xué)[M].北京:金城出版社,2005:328-329

    [5]Jantet GRelief study:frist Consolidated European dataReflux assEssment and quaLity of lIfe improvement with micronized Flavonoids[J].Angi-ology,2000,51(1):31-36

    [6]Ware JE Jr,Gandek BOverview of the SF-36 Health Survey and the International Quality of Life Assessment(IQOLA)Project[J].J Clin Epidemiol,1998,51(11):903-912

    [7]衛(wèi)生部:中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:73

    [8]Launois RConstruction and validation of a specific health-related quality-of-life questionnaire in chronic venous insufficiency[J].Qual life Res,1995,4:572-573

    [9]Xavier Kurz,Donna L,Susan RdDo varicose veins affect quality of life Results of an international population-based study[J].journal of vascular surgery2001,34(4):641-648

    [10]Jantet GRelief study:frist Consolidated European dataReflux assEssment and quaLity of life improvement with micronized Flavonoids[J].Angi-ology,2000,51(1):31-36

    猜你喜歡
    下肢靜脈曲張生活質(zhì)量
    下肢靜脈曲張的護(hù)理體會
    八珍湯加減在靜脈曲張經(jīng)皮靜脈內(nèi)激光成形術(shù)后并發(fā)病防治中的應(yīng)用
    下肢靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù)后淋巴漏的處理
    泡沫硬化療法聯(lián)合中藥外洗法治療下肢靜脈曲張伴靜脈潰瘍的臨床研究
    整脊療法對腰椎間盤突出癥患者疼痛及生活質(zhì)量的影響
    個性化健康教育路徑在下肢靜脈曲張治療患者中的效果觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:38:15
    健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對宮頸癌放療患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:06:22
    循證護(hù)理策略對乳腺癌患者生存質(zhì)量的影響評價
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:43:42
    圍絕經(jīng)期綜合征婦女行護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的變化研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:31:00
    膳食纖維制劑對老年便秘患者療效及生活質(zhì)量的影響
    身体一侧抽搐| 久久久久久久精品精品| 少妇的逼好多水| 偷拍熟女少妇极品色| 大香蕉97超碰在线| 亚洲人成网站在线播| 久久久久久久亚洲中文字幕| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 国产亚洲5aaaaa淫片| 久久人人爽人人爽人人片va| 最后的刺客免费高清国语| 国产成人aa在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 黄色配什么色好看| 黄片无遮挡物在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 成年人午夜在线观看视频| 直男gayav资源| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 精品久久久噜噜| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 制服丝袜香蕉在线| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲最大成人中文| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 男的添女的下面高潮视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品人妻熟女av久视频| 免费看不卡的av| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 日本vs欧美在线观看视频 | 男人爽女人下面视频在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| av在线蜜桃| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久99热这里只有精品18| 18禁在线播放成人免费| 欧美精品亚洲一区二区| 久久99热6这里只有精品| 新久久久久国产一级毛片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲成人手机| 亚洲四区av| 少妇人妻一区二区三区视频| 精品酒店卫生间| 高清视频免费观看一区二区| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久精品94久久精品| 久久影院123| 超碰av人人做人人爽久久| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 在线观看一区二区三区激情| 国产精品人妻久久久久久| 人妻一区二区av| 国产在线免费精品| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产精品蜜桃在线观看| 久久久久久久久大av| 亚洲国产av新网站| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 九草在线视频观看| 亚洲色图av天堂| 交换朋友夫妻互换小说| 美女国产视频在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 一级黄片播放器| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲不卡免费看| 中文字幕免费在线视频6| 久久久久久久大尺度免费视频| av女优亚洲男人天堂| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲四区av| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 热99国产精品久久久久久7| 男人狂女人下面高潮的视频| 秋霞伦理黄片| 午夜福利在线在线| 精品少妇久久久久久888优播| 国产中年淑女户外野战色| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲精品日本国产第一区| 男人添女人高潮全过程视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲欧洲日产国产| 在线免费观看不下载黄p国产| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 夫妻性生交免费视频一级片| 美女国产视频在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美区成人在线视频| 精品久久久久久电影网| 一区二区三区乱码不卡18| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 一级黄片播放器| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲真实伦在线观看| 天堂8中文在线网| 婷婷色av中文字幕| 人体艺术视频欧美日本| 丰满乱子伦码专区| 中文字幕免费在线视频6| 色网站视频免费| 亚洲综合色惰| 少妇 在线观看| 中文资源天堂在线| 亚洲美女视频黄频| 黄色视频在线播放观看不卡| 蜜桃在线观看..| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美国产精品一级二级三级 | 精品久久久噜噜| 国产精品一二三区在线看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 中文字幕久久专区| 国产在线免费精品| 在线观看av片永久免费下载| 99热国产这里只有精品6| 黑人猛操日本美女一级片| 国产高清国产精品国产三级 | 婷婷色综合大香蕉| av国产免费在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 中国美白少妇内射xxxbb| 人体艺术视频欧美日本| 交换朋友夫妻互换小说| 男的添女的下面高潮视频| 久久精品国产自在天天线| 在线播放无遮挡| 国产精品国产av在线观看| 国产高潮美女av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 成人综合一区亚洲| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产高潮美女av| 国产男人的电影天堂91| 免费观看无遮挡的男女| 超碰97精品在线观看| 国产精品国产av在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 美女内射精品一级片tv| 国产视频内射| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 永久网站在线| 色吧在线观看| 大码成人一级视频| 亚洲高清免费不卡视频| 一级av片app| 在线播放无遮挡| 久久久久国产网址| 午夜日本视频在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 丰满乱子伦码专区| av国产精品久久久久影院| 美女视频免费永久观看网站| 日韩一区二区视频免费看| 人妻一区二区av| 国产黄色免费在线视频| 久久久久视频综合| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久99热6这里只有精品| 一级爰片在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 在线看a的网站| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久综合国产亚洲精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久精品国产a三级三级三级| 国产高清三级在线| 网址你懂的国产日韩在线| 国产精品偷伦视频观看了| 久久久久久久久大av| 一级二级三级毛片免费看| 最后的刺客免费高清国语| 99热全是精品| 久热这里只有精品99| 国产av精品麻豆| 日本午夜av视频| 免费观看无遮挡的男女| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产乱人视频| 99久久精品热视频| 免费av中文字幕在线| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品人妻熟女av久视频| 在线观看人妻少妇| 国产高清不卡午夜福利| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲精品乱久久久久久| 免费大片18禁| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品,欧美精品| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 免费在线观看成人毛片| av视频免费观看在线观看| 色网站视频免费| 少妇人妻久久综合中文| 欧美zozozo另类| 美女高潮的动态| 熟女av电影| 欧美最新免费一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 激情 狠狠 欧美| 亚洲国产色片| 美女中出高潮动态图| 成人毛片60女人毛片免费| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产精品女同一区二区软件| 一级黄片播放器| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲美女黄色视频免费看| 免费av中文字幕在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产日韩欧美在线精品| 欧美xxⅹ黑人| 高清日韩中文字幕在线| 久久6这里有精品| 妹子高潮喷水视频| 国产毛片在线视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产亚洲最大av| 国产精品免费大片| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 97在线人人人人妻| 黄色日韩在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲人与动物交配视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲国产精品一区三区| 日本黄色片子视频| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产深夜福利视频在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 免费看光身美女| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产精品久久久久久av不卡| av在线app专区| 老司机影院毛片| 一级片'在线观看视频| 秋霞在线观看毛片| 另类亚洲欧美激情| 精品人妻视频免费看| 一级a做视频免费观看| 少妇熟女欧美另类| 亚洲在久久综合| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲综合精品二区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 久久久久久久久大av| 亚洲国产色片| 亚洲性久久影院| 99热国产这里只有精品6| 91精品伊人久久大香线蕉| 一个人免费看片子| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 我的女老师完整版在线观看| av女优亚洲男人天堂| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久午夜欧美精品| 日日摸夜夜添夜夜爱| 免费黄频网站在线观看国产| 日本免费在线观看一区| 国产一区亚洲一区在线观看| 好男人视频免费观看在线| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产精品一区二区在线观看99| av免费在线看不卡| 人妻少妇偷人精品九色| 人妻一区二区av| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 日本vs欧美在线观看视频 | 婷婷色综合www| 精品一区二区三卡| 久久人妻熟女aⅴ| 久久综合国产亚洲精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国产精品精品国产色婷婷| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲欧美日韩东京热| 又大又黄又爽视频免费| 久久国内精品自在自线图片| 久久毛片免费看一区二区三区| 深夜a级毛片| 好男人视频免费观看在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产69精品久久久久777片| 少妇高潮的动态图| 亚洲精品乱久久久久久| 久久人人爽人人片av| 少妇高潮的动态图| 777米奇影视久久| 国产成人aa在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 美女cb高潮喷水在线观看| kizo精华| av免费观看日本| 97热精品久久久久久| 男女无遮挡免费网站观看| 黄片无遮挡物在线观看| 一级毛片我不卡| 中文资源天堂在线| 日本vs欧美在线观看视频 | 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 婷婷色综合大香蕉| 热99国产精品久久久久久7| a级一级毛片免费在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 美女福利国产在线 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美日韩在线观看h| 一级毛片电影观看| 国产精品蜜桃在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 一个人看的www免费观看视频| 国产精品人妻久久久影院| 国产成人a∨麻豆精品| 伊人久久国产一区二区| 岛国毛片在线播放| 国产男人的电影天堂91| 人妻系列 视频| av天堂中文字幕网| 在线观看国产h片| 亚洲av不卡在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 国精品久久久久久国模美| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 18+在线观看网站| 观看av在线不卡| 男人爽女人下面视频在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久久久精品性色| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产成人精品福利久久| 色哟哟·www| 欧美丝袜亚洲另类| 久久av网站| 精品人妻偷拍中文字幕| av卡一久久| 尾随美女入室| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 波野结衣二区三区在线| 精品一区在线观看国产| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲国产最新在线播放| 午夜视频国产福利| 国产精品成人在线| 能在线免费看毛片的网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产成人精品一,二区| 午夜福利高清视频| 日本av手机在线免费观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费观看a级毛片全部| 亚洲国产色片| 成人免费观看视频高清| 精品久久久久久久久av| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 看十八女毛片水多多多| 搡老乐熟女国产| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久99精品国语久久久| 国产亚洲精品久久久com| 国产成人精品福利久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 在线观看人妻少妇| 亚洲成人中文字幕在线播放| a 毛片基地| 黑丝袜美女国产一区| 欧美另类一区| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 18+在线观看网站| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 色网站视频免费| 91久久精品国产一区二区成人| 在线精品无人区一区二区三 | 99热这里只有是精品50| 最黄视频免费看| 一本一本综合久久| 岛国毛片在线播放| 一级二级三级毛片免费看| h视频一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频 | 青春草视频在线免费观看| 99热网站在线观看| 内地一区二区视频在线| 国产精品偷伦视频观看了| 熟女人妻精品中文字幕| 日本免费在线观看一区| 亚洲高清免费不卡视频| 国产成人精品一,二区| 国产成人91sexporn| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| av在线蜜桃| 一级毛片我不卡| 三级经典国产精品| 成人漫画全彩无遮挡| 精品一品国产午夜福利视频| 久久久久视频综合| 乱码一卡2卡4卡精品| 又大又黄又爽视频免费| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看 | 女性被躁到高潮视频| 亚洲av二区三区四区| 成人特级av手机在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 超碰97精品在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 久久韩国三级中文字幕| 黄色配什么色好看| av国产精品久久久久影院| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精品色激情综合| 日日啪夜夜爽| 亚洲伊人久久精品综合| 国产乱来视频区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久久精品性色| 国产免费一级a男人的天堂| 99久久精品国产国产毛片| 欧美区成人在线视频| 99久久综合免费| 不卡视频在线观看欧美| 精品久久国产蜜桃| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 在线观看免费视频网站a站| 国产精品免费大片| 男女边吃奶边做爰视频| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲四区av| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 99久久人妻综合| 亚洲av成人精品一二三区| 免费看日本二区| 亚洲欧美精品专区久久| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲国产av新网站| 最近的中文字幕免费完整| 寂寞人妻少妇视频99o| 91精品伊人久久大香线蕉| 99国产精品免费福利视频| 青春草亚洲视频在线观看| 久久这里有精品视频免费| 有码 亚洲区| 中文字幕久久专区| 国产亚洲欧美精品永久| 直男gayav资源| 亚洲综合色惰| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 免费人妻精品一区二区三区视频| 下体分泌物呈黄色| av在线蜜桃| 精品久久久久久久末码| 成人免费观看视频高清| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲精品一二三| 夫妻午夜视频| 精品亚洲成国产av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 如何舔出高潮| 久久99精品国语久久久| 国产精品一二三区在线看| 国产成人精品福利久久| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 国产成人精品久久久久久| 欧美一区二区亚洲| 人妻一区二区av| 丰满乱子伦码专区| 另类亚洲欧美激情| 成人特级av手机在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 黑人猛操日本美女一级片| 91精品一卡2卡3卡4卡| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产成人午夜福利电影在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| a级一级毛片免费在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲第一av免费看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲三级黄色毛片| 成人国产麻豆网| 国产久久久一区二区三区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 精品一区二区三区视频在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲欧美清纯卡通| 久久久亚洲精品成人影院| 美女福利国产在线 | 日日啪夜夜撸| 黄色视频在线播放观看不卡| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久久网色| 午夜福利网站1000一区二区三区| 免费观看无遮挡的男女| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 大片免费播放器 马上看| 伦精品一区二区三区| 久久99热这里只频精品6学生| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 亚洲精品,欧美精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 男女边摸边吃奶| 日本欧美国产在线视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲国产欧美人成| 99久久精品一区二区三区| 日韩强制内射视频| 国产毛片在线视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 免费黄色在线免费观看| videos熟女内射| 国产一级毛片在线| freevideosex欧美| 亚洲欧美一区二区三区国产| 男人舔奶头视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产亚洲5aaaaa淫片| 久久久久网色| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 成年人午夜在线观看视频| 我的老师免费观看完整版| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品一区二区在线观看99| av不卡在线播放| 永久网站在线| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产免费一级a男人的天堂| 乱系列少妇在线播放| 欧美xxⅹ黑人| 在线免费十八禁| 国产精品福利在线免费观看| 极品教师在线视频| 亚洲av.av天堂| 在线观看人妻少妇| 成人特级av手机在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 欧美精品国产亚洲| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 免费观看a级毛片全部| 性色avwww在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日本黄大片高清| 毛片女人毛片| 久久人妻熟女aⅴ| 成年人午夜在线观看视频| www.av在线官网国产| 黄色怎么调成土黄色| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久青草综合色| 黄色欧美视频在线观看| 久久久久久伊人网av| 国产爽快片一区二区三区| 久久99热这里只有精品18| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲av综合色区一区| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产淫片久久久久久久久| 国产成人精品福利久久| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产精品久久久久久久电影| 国内精品宾馆在线| 国产精品国产三级专区第一集| 在现免费观看毛片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美3d第一页|