新時代公立醫(yī)院高質(zhì)量推動文化建設(shè)的實踐和思考

摘 要 新時代背景下，醫(yī)療事業(yè)改革逐漸深化，公立醫(yī)院文化創(chuàng)新性發(fā)展的重要性也逐漸突顯出來。而公立醫(yī)院在文化建設(shè)實踐過程中，需始終遵循基本原則，采取必要的推動措施。只有這樣，才能夠使患者滿意度不斷增強(qiáng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平的全面提升?；诖耍恼聦⑿聲r代作為主要研究背景，重點闡述公立醫(yī)院高質(zhì)量推動文化建設(shè)的實踐路徑，希望有所幫助。

關(guān)鍵詞 新時代 公立醫(yī)院 文化建設(shè)

作者簡介：李莉，江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院人事處， 政工師，研究方向： 思想政治工作。

中圖分類號：D64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.12.069

近年來，伴隨現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不斷加快，醫(yī)患雙方對于公立醫(yī)院提出了更高要求。但在實踐過程中發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)患關(guān)系并不和諧，且大部分大型公立醫(yī)院正處于醫(yī)療改革的關(guān)鍵時期。公立醫(yī)院為不斷增強(qiáng)競爭能力并提高滿意度，就一定要給予文化建設(shè)必要的關(guān)注。其中，文化力量始終是醫(yī)院發(fā)展過程中不可或缺的競爭力，且醫(yī)院文化也在內(nèi)涵建設(shè)方面占據(jù)重要地位。由此可見，深入研究并分析新時代公立醫(yī)院文化建設(shè)的實踐路徑具有一定的現(xiàn)實意義。

一、 新時代公立醫(yī)院文化建設(shè)重要作用闡述

（一）與新醫(yī)改需求相適應(yīng)

醫(yī)院文化就是醫(yī)院靈魂所在，也是醫(yī)院未來發(fā)展的重要基礎(chǔ)，而醫(yī)院文化同樣也是一種繼承與創(chuàng)新。特別是在新醫(yī)改方案實施的背景下，加之醫(yī)改措施的落實，同樣使得公立醫(yī)院內(nèi)部的人事結(jié)構(gòu)、運行體系等面臨改革，直接沖擊了傳統(tǒng)醫(yī)院文化。在這種情況下，要想與新時代發(fā)展需求相適應(yīng)，公立醫(yī)院就一定要對醫(yī)院文化進(jìn)行全面創(chuàng)新 。

（二）全面優(yōu)化公立醫(yī)院管理水平

眾所周知，醫(yī)院文化是管理思想，同樣也是一種模式，自經(jīng)驗管理至制度管理，再到文化管理，實現(xiàn)了管理水平的進(jìn)步與發(fā)展。但受公立醫(yī)院體制機(jī)制等諸多因素的影響，使其內(nèi)部管理制度相對落后且刻板，運行的成本相對較高，對于既有資源的利用率并不高，所以管理工作始終呈現(xiàn)出簡單粗放的特征。大部分公立醫(yī)院會采用外延式的擴(kuò)張發(fā)展戰(zhàn)略，在短時間內(nèi)很難由增加人員、設(shè)備與床位方面向內(nèi)涵發(fā)展與技術(shù)創(chuàng)新方面轉(zhuǎn)變，僅強(qiáng)調(diào)建設(shè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，并沒有給予基本設(shè)施條件、轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員工作條件以及就醫(yī)環(huán)境等必要的關(guān)注。另外，也有部分公立醫(yī)院在績效考核方面始終采用年度考核機(jī)制，所制定的考核標(biāo)準(zhǔn)也相對單一，具體的內(nèi)容無法對業(yè)績貢獻(xiàn)反映出來，這樣一來，就難以將醫(yī)務(wù)工作人員熱情調(diào)動起來?，F(xiàn)階段，新醫(yī)改方案更注重補(bǔ)償體系、采購體系與管理體系等改革，致力于辦醫(yī)機(jī)制的多樣化改革，進(jìn)而構(gòu)建全新的公立醫(yī)院運行全新體系，更具公益性與可持續(xù)發(fā)展性 。所以，公立醫(yī)院在響應(yīng)新醫(yī)改政策的過程中，也要對醫(yī)院內(nèi)部管理模式加以創(chuàng)新，將醫(yī)院公益性特征充分彰顯出來，實現(xiàn)服務(wù)文化創(chuàng)新的目標(biāo)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院管理的水平。

二、 新時代公立醫(yī)院文化建設(shè)的基本原則

（一）與時俱進(jìn)

醫(yī)院文化的建設(shè)具有動態(tài)性特征，所以在實踐過程中，一定要與時俱進(jìn)。公立醫(yī)院需要正確認(rèn)知醫(yī)院文化建設(shè)所承載的時代特征以及創(chuàng)新需求，同步發(fā)展醫(yī)院文化建設(shè)理論與實踐，對繼承和創(chuàng)新的關(guān)系加以處理。特別是在新時代背景下，公立醫(yī)院生存與發(fā)展也會受到社會環(huán)境的影響。為此，不僅要對傳統(tǒng)的倫理文化加以繼承，同樣也要在創(chuàng)新建設(shè)醫(yī)院文化方面將新醫(yī)改政策作為導(dǎo)向，將改革的精神與目標(biāo)真實地體現(xiàn)出來，進(jìn)一步推動公立醫(yī)院的深化改革。

（二） 群眾性

醫(yī)院文化也是群體文化，所以醫(yī)務(wù)工作人員也一定要積極參與其中，并為醫(yī)院文化提供必要的活力與生命力。為此，在醫(yī)院文化創(chuàng)新方面，一定要全面調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性與參與性，以保證醫(yī)院文化滲透在所有醫(yī)務(wù)工作人員心中扎根，并形成共同的信仰 。

（三） 以人為本

以人為本所強(qiáng)調(diào)的就是以人的要求與期望為切入點對問題加以解決，屬于人性化的管理運行模式。為此，公立醫(yī)院應(yīng)回歸公益，并對其積極性加以調(diào)動，實現(xiàn)醫(yī)療改革的目標(biāo)。在這種情況下，對醫(yī)院文化進(jìn)行創(chuàng)新的過程中，需積極踐行以人為本基本原則。

三、新時代公立醫(yī)院高質(zhì)量推動文化建設(shè)的路徑

（一） 服務(wù)理念的更新

在醫(yī)院工作中，服務(wù)理念是需始終遵守的基本原則，也是醫(yī)院發(fā)展的根本所在。醫(yī)務(wù)工作人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時，所體現(xiàn)的服務(wù)思想與意識同樣也屬于服務(wù)理念。由此可見，服務(wù)理念會對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院形象產(chǎn)生直接的影響。長時間以來，在傳統(tǒng)醫(yī)療模式以及市場化深化改革的背景下，公立醫(yī)院尚未將疾病為核心轉(zhuǎn)變成為以患者為核心。特別是有部分公立醫(yī)院的驅(qū)利現(xiàn)象十分明顯，導(dǎo)致其公益性嚴(yán)重缺失，不利于公立醫(yī)院公益形象的塑造。在貫徹落實新醫(yī)改方案以后，公立醫(yī)院也將成為醫(yī)改重點，所以在改革方面同樣面對嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，集中表現(xiàn)在醫(yī)療格局、功能定位變化方面，而且醫(yī)保政策會直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行效果與效益，使得醫(yī)療市場競爭愈加激烈 。

在這種情況下，公立醫(yī)院必須要與改革需求相適應(yīng)，不斷增強(qiáng)自身競爭實力，推動自身全面進(jìn)步與發(fā)展。所以，也一定要實現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的創(chuàng)新，并且踐行以患者為核心的服務(wù)理念，不斷增強(qiáng)公立醫(yī)院社會責(zé)任意識，積極倡導(dǎo)提供高質(zhì)量服務(wù)，將以患者為中心的思想切實體現(xiàn)出來。這樣一來，公立醫(yī)院的公益形象就能夠重新塑造。

（二） 醫(yī)院精神的重新塑造以糾正醫(yī)務(wù)人員價值取向

在醫(yī)療實踐過程中，醫(yī)院精神得以形成，同時也是公立醫(yī)院職工在實踐中所認(rèn)同的一種群體性意識，在醫(yī)院文化中不僅僅是核心，同樣也是精髓，集中表現(xiàn)在價值取向、行為習(xí)慣、道德情操與理想信念等方面。對醫(yī)院精神的培育，能夠使醫(yī)務(wù)工作人員人生觀、道德觀以及價值觀得以樹立。從本質(zhì)上來講，良好的公立醫(yī)院精神就是將如何做的思想體現(xiàn)出來，并且將醫(yī)務(wù)工作人員認(rèn)同提倡與反對的內(nèi)容折射出來。所以說，以群體意識為主的公立醫(yī)院精神在形成以后，也會潛移默化地向各醫(yī)務(wù)工作人員言行中滲透，進(jìn)而形成極強(qiáng)的凝聚力、向心力以及約束力，使得醫(yī)務(wù)工作人員自身的言行得到規(guī)范，以醫(yī)院的全面可持續(xù)發(fā)展為自身努力奮斗的目標(biāo)。

然而，當(dāng)前公立醫(yī)院的公益性逐漸淡化，且醫(yī)患關(guān)系也十分緊張，導(dǎo)致人民群眾看病貴的問題始終存在 。與此同時，很多公立醫(yī)院內(nèi)部的不良社會風(fēng)氣嚴(yán)重，所以要想與新醫(yī)改要求相適應(yīng)，公立醫(yī)院就一定要實現(xiàn)公益性的回歸，并在文化建設(shè)方面，對公立醫(yī)院的精神加以重新塑造，對醫(yī)務(wù)工作人員加以引導(dǎo)，形成共同價值取向。另外，應(yīng)對醫(yī)務(wù)工作人員實施必要的教育，使其形成正確人生觀與價值觀，不斷增強(qiáng)服務(wù)的意識，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步改善醫(yī)患溝通，對醫(yī)藥行業(yè)的不良風(fēng)氣加以抵制，進(jìn)而為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

（三） 各項制度的改進(jìn)并強(qiáng)調(diào)制度文化的建設(shè)

在醫(yī)院文化中，醫(yī)院制度文化是不可或缺的組成部分，同樣也是有效約束管理機(jī)制與人事體系的重要制度。醫(yī)院文化在建設(shè)的過程中，其穩(wěn)定性、長期性以及根本性的特征必須要突顯出來。尤其是制度文化的建設(shè)，需要與職工切身利益緊密聯(lián)系，積極構(gòu)建能夠?qū)β毠に枷胄袨榧右约s束的體系，才能夠確保職工在實踐中始終遵循醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度，最終形成統(tǒng)一意識。尤其是基于新醫(yī)改背景，公立醫(yī)院為達(dá)到醫(yī)改目標(biāo)就應(yīng)在制度建設(shè)方面，應(yīng)將患者作為核心，將醫(yī)務(wù)工作人員作為根本。對核心工作制度的規(guī)章體制加以完善，將崗位責(zé)任制作為中心，強(qiáng)調(diào)技術(shù)操作常規(guī)要求，積極構(gòu)建各項教育獎懲機(jī)制。這樣一來，才能夠確保各項機(jī)制對醫(yī)務(wù)工作人員的行為加以約束，并為醫(yī)院文化的建設(shè)提供強(qiáng)大的支持，實現(xiàn)醫(yī)療工作的規(guī)范管理目標(biāo)。在實踐過程中，需將患者利益、滿意程度以及需求當(dāng)做重點，在流程優(yōu)化的基礎(chǔ)上，為患者提供無縫化服務(wù)，對患者尊重并提供服務(wù)，以保證服務(wù)質(zhì)量水平全面提升 。在此基礎(chǔ)上，對于醫(yī)院制度文化的建設(shè)，應(yīng)將人性化管理思想融入其中，通過人性思維與行為對醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行感化與管理，保證人文管理模式積極踐行以人為本思想，以保證醫(yī)務(wù)工作人員能夠認(rèn)可公立醫(yī)院價值觀念與精神，并將其主觀能動性充分發(fā)揮出來，將個人發(fā)展以及醫(yī)院的發(fā)展緊密聯(lián)合，實現(xiàn)個人發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的融合。在實踐方面，實現(xiàn)制度向文化的轉(zhuǎn)換，并內(nèi)化成醫(yī)務(wù)工作人員自身的思想與行為。只有這樣，才能夠?qū)崿F(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量與管理能力的提升，進(jìn)而更好地實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。

（四） 醫(yī)療質(zhì)量的全面提高

在醫(yī)院文化建設(shè)過程中，醫(yī)療環(huán)境和各項硬件設(shè)施的建設(shè)十分關(guān)鍵，同樣也是醫(yī)院文化軟實力發(fā)展不可或缺的基礎(chǔ)。為此，醫(yī)院文化的核心就要給予公立醫(yī)院必要的基礎(chǔ)前提，促進(jìn)其物質(zhì)文化的建設(shè)，并為患者營造舒適且干凈的診療服務(wù)環(huán)境，給予患者必要的幫助，保證其盡快康復(fù)。另外，工作環(huán)境的良好性也能夠使員工在工作中切實感受到愉悅，并不斷增強(qiáng)公立醫(yī)院后期發(fā)展動力，構(gòu)建必要的支撐平臺。所以，必須要對基礎(chǔ)設(shè)施加以優(yōu)化，使得患者就醫(yī)條件得以改善，確保服務(wù)流程的正常進(jìn)行，保證就醫(yī)環(huán)節(jié)的簡化，盡量為患者提供便利服務(wù)。

綜上所述，新時代背景下，公立醫(yī)院的文化建設(shè)具有明顯的復(fù)雜性與長期性，所以在實踐過程中，要求政府部門、醫(yī)務(wù)工作人員、醫(yī)院以及患者共同努力，并且積極踐行以人為本的思想，在多方力量的幫助下，構(gòu)建和諧化的醫(yī)患關(guān)系。通過以上對公立醫(yī)院文化建設(shè)重要作用、基本原則以及具體實踐路徑的研究與分析，以期進(jìn)一步推動公立醫(yī)院的又好又快發(fā)展。

注釋：

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