低分子肝素加早期康復(fù)綜合治療急性腦梗塞療效觀察及價(jià)值

劉亞峰

【摘 要】目的：探究分析低分子肝素加早期康復(fù)綜合治療急性腦梗塞療效觀察及價(jià)值。方法：選取2016年7月-2017年12月于我院收納治療的急性腦梗塞患者110例作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者50例使用低分子肝素、紅花黃色素注射液、甘露醇治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行早期康復(fù)綜合治療。觀察對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為95.00（57/60）高于對(duì)照組84.00%（42/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的活化部分凝血酶原時(shí)間以及血小板計(jì)數(shù)等在治療前后并無(wú)明顯差異（P<0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在平均住院時(shí)間方面觀察組少于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于急性腦梗塞患者實(shí)施低分子肝素加早期康復(fù)綜合治療后取得顯著成效，明顯改善患者生活質(zhì)量，臨床上具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素；早期康復(fù)綜合治療；急性腦梗塞；療效

【中圖分類號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

對(duì)此，本文為探究分析低分子肝素加早期康復(fù)綜合治療急性腦梗塞療效觀察及價(jià)值，選取2016年7月-2017年12月于我院收納治療的急性腦梗塞患者110例臨床資料，現(xiàn)主要報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2017年12月于我院收納治療的急性腦梗塞患者110例作為研究對(duì)象。所有患者均無(wú)藥物過(guò)敏以及家族遺傳病，符合臨床急性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組患者男30例，女20例，年齡為49-83歲，平均年齡為（61.12±3.18）歲。觀察組患者男33例，女27例，年齡為52-80歲，平均年齡為（63.23±3.26）歲。 兩組患者在文化差異以及年齡身高等無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施低分子肝素、紅花黃色素注射液、甘露醇5000U進(jìn)行治療，且甘露醇以及紅花黃色素注射液經(jīng)脈滴注治療[1]，低分子肝素進(jìn)行皮下注射，一天一次，一療程8天。觀察組患者在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行早期康復(fù)綜合治療，主要內(nèi)容包括：幫助患者保持適當(dāng)?shù)闹w擺放以及對(duì)患者指導(dǎo)坐起和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，重視患者患側(cè)保護(hù)[2]。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行血壓以及脈搏測(cè)量，盡量避免與患側(cè)熱敷以及輸液。經(jīng)常幫助患者進(jìn)行臥仰、側(cè)臥以及翻身等多種體位變化。肢體康復(fù)訓(xùn)練主要根據(jù)中國(guó)康復(fù)訓(xùn)練中心腦血管疾病急性期康復(fù)內(nèi)容，患者在保持平穩(wěn)后即可進(jìn)行訓(xùn)練，時(shí)間大致約為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組治療效果，臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效以及無(wú)效，按照患者神經(jīng)缺損分值、功能缺損分值以及病殘度進(jìn)行分類[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者總有效率為95.00（57/60）高于對(duì)照組84.00%（42/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者的活化部分凝血酶原時(shí)間以及血小板計(jì)數(shù)等在治療前后并無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

2.3 在平均住院時(shí)間方面，觀察組平均住院時(shí)間為25.4±4.2d，對(duì)照組平均住院時(shí)間為33.7±3.5d，觀察組少于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我國(guó)近些年來(lái)隨著老齡化程度不斷加大，越來(lái)越多的老年人伴有急性腦梗塞。治療該疾病的主要方式目前為紅花黃色素加低分子肝素注射液[4]，而伴隨著在臨床治療中實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用，研究得出實(shí)施早期康復(fù)綜合訓(xùn)練課促進(jìn)患者取得更好的治療療效。對(duì)于急性腦梗塞患者一旦發(fā)病需進(jìn)行及時(shí)救治，臨床治療目前為藥物治療較為主流，但治療效果還有待提高。而對(duì)于該疾病患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練起到一個(gè)重要的促進(jìn)作用，可提高患者的評(píng)估反應(yīng)以及自動(dòng)性姿勢(shì)，調(diào)節(jié)患者的肌張力[5]。

本文經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證得出，觀察組患者總有效率為95.00（57/60）高于對(duì)照組84.00%（42/50）；兩組患者的活化部分凝血酶原時(shí)間以及血小板計(jì)數(shù)等在治療前后并無(wú)明顯差異（P<0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在平均住院時(shí)間方面觀察組少于對(duì)照組（P<0.05）。

總之，對(duì)于急性腦梗塞患者實(shí)施低分子肝素加早期康復(fù)綜合治療后取得顯著成效，明顯改善患者生活質(zhì)量，臨床上具有重要意義。

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