死亡凸顯對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同影響的研究*

郭志剛

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院 學(xué)生處，山西 汾陽 032200)

0 引 言

恐懼管理理論(TMT)由Greenberg, Pyszczynski和Solomon于1986年提出，該理論強(qiáng)調(diào)必死性意識(shí)對(duì)人們的認(rèn)知、情緒和行為等方面的影響[1]，認(rèn)為對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)在人類的心理進(jìn)化方面具有非常重要的意義，只有成功管理這一恐懼的個(gè)體才能夠更好地生存和繁衍。 研究發(fā)現(xiàn)，喚醒人們對(duì)死亡問題的思考，會(huì)引發(fā)多種心理效應(yīng)，并產(chǎn)生多種心理防御機(jī)制，自尊、文化世界觀及親密關(guān)系是主要的三重防御系統(tǒng)。 Greenberg的研究顯示，自尊的增強(qiáng)降低了被試在面對(duì)威脅時(shí)的焦慮程度和被試在面對(duì)電擊時(shí)的心理喚醒程度。[2]Harmon Jones等人的研究也表明，無論是被試本身具有高自尊傾向，還是通過人為實(shí)驗(yàn)控制暫時(shí)提升被試的自尊水平，都會(huì)降低死亡凸顯給被試帶來的影響。[3]

醫(yī)學(xué)生無論在校學(xué)習(xí)期間還是將來成為醫(yī)生，由于需要頻繁接觸各種死亡案例，因此會(huì)頻繁地處于死亡凸顯狀態(tài)。 基于醫(yī)學(xué)生群體這一特殊性，研究死亡凸顯狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)生具有更強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

據(jù)劉亞楠、許燕等人的統(tǒng)計(jì)，至2010年時(shí)全球已有15個(gè)國(guó)家進(jìn)行了400 多項(xiàng)有關(guān)TMT的研究，多數(shù)研究證實(shí)了其基本假設(shè)。[4]但隨著研究的不斷深入和涉及范圍的不斷擴(kuò)大，也出現(xiàn)了很多對(duì)TMT不利的證據(jù)，引發(fā)了大量的爭(zhēng)論和質(zhì)疑，繼而延伸出了許多新的研究熱點(diǎn)。 但令人遺憾的是，這些研究中的絕大多數(shù)都是在西方文化背景中進(jìn)行的，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究仍然非常缺乏，由于死亡覺知具有明顯的文化約束性，探索中國(guó)人獨(dú)特的恐懼管理機(jī)制，將是國(guó)內(nèi)研究者努力的方向。

1 實(shí)驗(yàn)研究

1.1 研究對(duì)象

本研究以山西省內(nèi)某醫(yī)學(xué)類高校在校醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，被試被整群隨機(jī)分為三組，先收集被試的自尊水平數(shù)據(jù)，在接受三種不同實(shí)驗(yàn)處理后收集被試的職業(yè)認(rèn)同數(shù)據(jù)，剔除所獲數(shù)據(jù)中不完整的數(shù)據(jù)及在開放式問題及問卷中顯示被試可能未認(rèn)真作答的數(shù)據(jù)，最終獲得的被試數(shù)據(jù)情況如下：死亡凸顯組被試65人，獲得有效數(shù)據(jù)62份； 親密關(guān)系喪失組被試65人，獲得有效數(shù)據(jù)53份； 無實(shí)驗(yàn)操作組92人，獲得有效數(shù)據(jù)92份。 本研究對(duì)被試的性別和高考志愿選擇這兩個(gè)人口學(xué)變量進(jìn)行了調(diào)查，詳見表 1。

表 1 各組被試的人口學(xué)變量信息

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

本研究的實(shí)驗(yàn)處理有三種方式： 第一種為死亡凸顯，即采用TMT研究中經(jīng)典的誘發(fā)死亡凸顯效應(yīng)的視頻與問題兩種方法的組合。 第二種為親密關(guān)系喪失，即采取這種實(shí)驗(yàn)處理是為了與死亡凸顯進(jìn)行對(duì)照。 國(guó)外學(xué)者Heine,S.J.等人認(rèn)為死亡并不是可以啟動(dòng)死亡凸顯效應(yīng)的唯一刺激，一些類似如不確定感、自尊威脅、社會(huì)排斥、親密關(guān)系的喪失等, 也會(huì)導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)類似死亡凸顯效應(yīng)的反應(yīng)[5], 第三種為無實(shí)驗(yàn)處理，該小組作為對(duì)照組。 因此，本實(shí)驗(yàn)包括3個(gè)自變量水平，分別是1=死亡凸顯情境、2=親密關(guān)系喪失情境、3=無處理，1個(gè)因變量，即被試職業(yè)認(rèn)同感，1個(gè)中介變量，即自尊。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)材料

死亡凸顯材料：西方TMT研究中進(jìn)行死亡凸顯操作的方式有兩種，其一是讓被試觀看死亡相關(guān)的視頻或交通事故的視頻； 其二是采用Greenberg等的兩個(gè)開放式問題，這兩個(gè)問題分別是1：當(dāng)想到自己死亡時(shí)，會(huì)喚起什么情感； 2：當(dāng)自己從身體上死亡時(shí)，會(huì)發(fā)生什么。 國(guó)內(nèi)一些研究者通過問卷描述和訪談發(fā)現(xiàn)，只依賴回答這兩個(gè)問題的方式無法喚起國(guó)內(nèi)被試對(duì)死亡的思考。[6]為激發(fā)被試的死亡凸顯效應(yīng)，研究者嘗試將兩種死亡凸顯操作結(jié)合在一起，首先讓被試觀看一段三分鐘左右交通事故致命的視頻，然后完成Greenberg的兩個(gè)開放式問題。 對(duì)此種死亡凸顯操作預(yù)先進(jìn)行的20人小范圍訪談結(jié)果表明，此種方法可有效喚起被試的死亡覺知。

親密關(guān)系喪失材料：國(guó)外研究者認(rèn)為親密關(guān)系喪失會(huì)給被試帶來不確定感，他們對(duì)不確定感的研究模式與TMT相同，也是通過觀看視頻或回答兩個(gè)類似Greenberg的開放式問題以激發(fā)被試的不確定感。 在本研究中，親密關(guān)系喪失材料與死亡凸顯組類似，被試先觀看一段三分鐘左右的戀人分手視頻，再完成兩個(gè)與Greenberg問題類似的失戀問題。 對(duì)此種親密關(guān)系喪失操作預(yù)先進(jìn)行的20人小范圍訪談結(jié)果表明，此種方法可有效喚起被試的失戀覺知。

1.2.3 研究工具

Rosenberg自尊量表：Rosenberg編制，測(cè)量整體外顯自尊，包含10個(gè)項(xiàng)目，僅具有單一維度，中文版由王孟成和戴曉陽修訂，他們對(duì)289人進(jìn)行三次重測(cè)，每次間隔二個(gè)月，重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0.51～0.75，平均為0.72，具有較為良好的信度。 此外，熊承清、謝虹等的人研究表明該量表具有良好的實(shí)證效度。 本研究中自尊指的就是整體外顯自尊。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同問卷：華東師范大學(xué)張麗莉編制，包含38個(gè)項(xiàng)目，分為職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)行為、職業(yè)承諾、職業(yè)期望、職業(yè)價(jià)值觀六個(gè)維度，量表α系數(shù)為0.936，各維度的α系數(shù)介于0.692～0.842之間，分半信度為0.961，效度方面，主成分分析中大部分因子負(fù)荷系數(shù)大于0.4，具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

1.2.4 實(shí)驗(yàn)流程

整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程按照以下程序進(jìn)行。

圖 1 實(shí)驗(yàn)流程圖

1.2.5 數(shù)據(jù)處理

在數(shù)據(jù)處理上，研究者采用spss18軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析及事后比較。

2 結(jié) 果

2.1 不同人口學(xué)變量被試的自尊水平及職業(yè)認(rèn)同差異檢驗(yàn)

因本部分與論文主題關(guān)系不緊密，省略圖表，直接用文字報(bào)告結(jié)果。 對(duì)男女生自尊水平、職業(yè)認(rèn)同及其六維度進(jìn)行的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)表明，二者在自尊水平、職業(yè)認(rèn)同及其六維度無顯著差異。 對(duì)不同高考志愿選擇的被試進(jìn)行的單因素方差分析顯示，不同高考志愿選擇的被試在自尊水平、職業(yè)認(rèn)同及其六維度方面無顯著差異。

2.2 三組被試在自尊水平、職業(yè)認(rèn)同及其各維度上的差異

表 2 的方差分析結(jié)果顯示，接受不同實(shí)驗(yàn)處理的被試，在自尊水平、職業(yè)認(rèn)同及其六個(gè)維度上均不存在顯著差異。

表 2 三組被試在自尊水平、職業(yè)認(rèn)同及其各維度上的方差分析結(jié)果

2.3 三組被試中高自尊者與低自尊者在職業(yè)認(rèn)同方面的比較

表 2 結(jié)果顯示，三組被試的自尊和職業(yè)認(rèn)同不存在顯著差異，這是每組被試作為一個(gè)整體的結(jié)果，但死亡凸顯及親密關(guān)系喪失的壓力可能會(huì)對(duì)不同自尊水平的被試產(chǎn)生不同效應(yīng)，為進(jìn)一步明確二者對(duì)不同自尊水平被試職業(yè)認(rèn)同產(chǎn)生的影響，研究者在被試中區(qū)分了高自尊者和低自尊者，高自尊者是自尊問卷得分中排名前27%的被試，低自尊者是自尊問卷得分中排名后27%的被試，詳見表 3。

表 3 高、低自尊者在三組中的分布情況

在區(qū)分高、低自尊者的基礎(chǔ)上，研究者進(jìn)行了兩方面的比較，一方面是進(jìn)行了三組中高自尊者及低自尊者職業(yè)認(rèn)同的組間比較； 另一方面是分別對(duì)三組中同一組的高自尊和低自尊者職業(yè)認(rèn)同進(jìn)行了組內(nèi)比較。

2.3.1 高自尊者職業(yè)認(rèn)同的組間差異

結(jié)果顯示，親密關(guān)系喪失組和死亡凸顯組中的高自尊者的職業(yè)期望顯著低于對(duì)照組的高自尊者，表明死亡凸顯和親密關(guān)系喪失會(huì)顯著降低高自尊者的職業(yè)期望，詳見表 4、表 5。

表 4 高自尊者職業(yè)認(rèn)同的組間比較方差分析結(jié)果

表 5 各組高自尊者職業(yè)期望差異的事后比較結(jié)果(LSD)

2.3.2 低自尊者職業(yè)認(rèn)同的組間差異

結(jié)果顯示，三個(gè)分組中的低自尊者的職業(yè)認(rèn)同及其六個(gè)維度均無顯著差異，表明相比于對(duì)照組，死亡凸顯和親密關(guān)系喪失未顯著降低低自尊者的職業(yè)認(rèn)同，詳見表 6。

表 6 低自尊者職業(yè)認(rèn)同的組間比較方差分析結(jié)果

2.3.3 對(duì)照組內(nèi)高自尊者與低自尊者職業(yè)認(rèn)同的差異比較

結(jié)果顯示，對(duì)照組中，高自尊者的職業(yè)認(rèn)同及其六維度均顯著高于低自尊者，詳見表 7。

表 7 對(duì)照組內(nèi)高自尊者與低自尊者職業(yè)認(rèn)同的差異檢驗(yàn)結(jié)果

2.3.4 親密關(guān)系喪失組內(nèi)，高自尊者與低自尊者職業(yè)認(rèn)同的差異比較

結(jié)果顯示，在親密關(guān)系喪失組被試中，高自尊者在職業(yè)認(rèn)同及其職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)情感維度上均顯著高于低自尊者，而在職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀及職業(yè)認(rèn)知方面無顯著差異，詳見表 8。

表 8 親密關(guān)系喪失組內(nèi)，高自尊者與低自尊者 職業(yè)認(rèn)同的差異檢驗(yàn)結(jié)果

與表 9 對(duì)照組情況的對(duì)比表明，親密關(guān)系喪失顯著降低了高自尊者的職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀及職業(yè)認(rèn)知。

2.3.5 死亡凸顯組內(nèi)，高自尊者與低自尊者職業(yè)認(rèn)同的差異比較

結(jié)果顯示，死亡凸顯組中，高自尊者在職業(yè)認(rèn)同及其職業(yè)行為、職業(yè)期望兩個(gè)維度上均顯著高于低自尊者，二者在職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)情感、職業(yè)認(rèn)知四個(gè)維度上無顯著差異，詳見表 9。

表 9 死亡凸顯組內(nèi)，高自尊者與低自尊者 職業(yè)認(rèn)同的差異檢驗(yàn)結(jié)果

與表 7 對(duì)照組情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)，死亡凸顯顯著降低了高自尊者的職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)情感及職業(yè)認(rèn)知。

與表8親密關(guān)系喪失組情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)，死亡凸顯與親密關(guān)系喪失對(duì)高自尊被試職業(yè)認(rèn)同的影響有所不同，二者均顯著降低了高自尊者的職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)認(rèn)知水平，但除此之外，死亡凸顯還顯著降低了高自尊者的職業(yè)情感，而親密關(guān)系喪失無此效應(yīng)。

對(duì)2.3的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和綜合之后，研究者發(fā)現(xiàn)：與對(duì)照組相比，死亡凸顯和親密關(guān)系喪失會(huì)顯著降低高自尊被試的職業(yè)期望、職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀及職業(yè)認(rèn)知，除此之外，死亡凸顯還會(huì)顯著降低高自尊被試的職業(yè)情感，但二者對(duì)低自尊被試的職業(yè)認(rèn)同及其各因素?zé)o顯著影響。

3 討 論

3.1 不同性別、高考志愿及實(shí)驗(yàn)處理的被試之間的差異

研究結(jié)果顯示： 醫(yī)學(xué)生的自尊不存在性別差異，王濤(2008)的研究也發(fā)現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生外顯自尊和內(nèi)隱自尊不存在性別差異，這一結(jié)果可能與女性受教育水平和社會(huì)地位不斷提高有密切關(guān)系。

研究顯示不同性別及不同高考志愿選擇的被試在職業(yè)認(rèn)同上差異不顯著，這與張麗莉[7]的研究結(jié)果不一致，原因如下： 一是研究對(duì)象醫(yī)學(xué)生因入學(xué)時(shí)間不足一年，仍處于基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)階段，也無實(shí)習(xí)經(jīng)歷； 二是被試在高考志愿填報(bào)時(shí)，可能對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇更多考慮了就業(yè)前景或父母意愿等因素，而不是基于對(duì)專業(yè)及將來職業(yè)的深入認(rèn)識(shí)和個(gè)人興趣，導(dǎo)致職業(yè)認(rèn)同在不同性別及不同高考志愿群體間尚未產(chǎn)生明顯分化。

三組被試的自尊水平差異不顯著，是本研究采用的整群隨機(jī)分組方式造成的。 本研究的被試同為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，在入學(xué)時(shí)他們被隨機(jī)分到10個(gè)班級(jí)中，在確定被試接受何種實(shí)驗(yàn)處理時(shí)，研究者以班級(jí)為單位，隨機(jī)將這10個(gè)班級(jí)分配到三個(gè)實(shí)驗(yàn)處理小組，這種整群隨機(jī)分組的方式確保了被試相關(guān)特性在三個(gè)小組中的均勻分布。

在實(shí)驗(yàn)處理對(duì)被試職業(yè)認(rèn)同的影響方面，國(guó)外不少研究發(fā)現(xiàn)，死亡凸顯會(huì)使被試的內(nèi)群體偏好增強(qiáng)，因而在研究籌備階段，作者預(yù)期死亡凸顯可能會(huì)使醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感增強(qiáng)，但研究結(jié)果顯示，三組被試在職業(yè)認(rèn)同上差異不顯著，這一研究結(jié)果可能與數(shù)據(jù)處理方式有關(guān)。 如果未對(duì)被試中的高低自尊者進(jìn)行區(qū)分，而是將其作為一個(gè)整體進(jìn)行分析時(shí)，實(shí)驗(yàn)處理對(duì)不同自尊水平個(gè)體產(chǎn)生的不同效應(yīng)會(huì)湮沒于整體中而無法顯現(xiàn)出來。 為明確實(shí)驗(yàn)處理是否對(duì)不同自尊水平被試的職業(yè)認(rèn)同產(chǎn)生不同影響，研究者后續(xù)對(duì)被試中的高自尊者和低自尊者進(jìn)行了區(qū)分，并進(jìn)行了組間和組內(nèi)比較，確實(shí)發(fā)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)處理對(duì)高自尊和低自尊被試的不同影響，詳細(xì)情況在下文進(jìn)行討論。

3.2 三種實(shí)驗(yàn)處理對(duì)高自尊與低自尊被試職業(yè)認(rèn)同的影響

研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，死亡凸顯和親密關(guān)系喪失對(duì)高自尊被試職業(yè)認(rèn)同的影響既有相似之處又有差異之別。 相似之處是，二者均顯著降低了高自尊者的職業(yè)期望、職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀及職業(yè)認(rèn)知的水平； 不同之處是，死亡凸顯還顯著降低了高自尊被試的職業(yè)情感，但親密關(guān)系喪失無此效應(yīng)。

死亡凸顯和親密關(guān)系喪失對(duì)高自尊被試職業(yè)認(rèn)同的相似效應(yīng)印證了國(guó)外一些研究者的看法，即死亡并不是可以啟動(dòng)死亡凸顯效應(yīng)的唯一刺激,其他一些刺激如親密關(guān)系喪失也會(huì)引發(fā)類似效應(yīng)。 為何二者都會(huì)削弱高自尊被試的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)認(rèn)知的水平？原因可能在于死亡凸顯和親密關(guān)系喪失所導(dǎo)致的不確定感。 Dechesne和Kruglanski認(rèn)為，死亡凸顯對(duì)個(gè)體具有兩方面的影響：一方面，死亡凸顯可以使個(gè)體意識(shí)到生命的有限性，從而削弱人們生存的意義感。 另一方面，死亡也具有很大的不確定性，個(gè)體不知道自己的死亡會(huì)在何時(shí)、何地、以何種方式發(fā)生，無法控制自己的死亡過程，也無法預(yù)測(cè)自己的死亡對(duì)其他人的影響，因此對(duì)死亡問題的思考也會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的不確定感。[8]親密關(guān)系喪失同樣會(huì)帶來不確定感，我們每個(gè)人都期望愛人能夠與自己長(zhǎng)相廝守白頭偕老，但當(dāng)被試對(duì)失戀進(jìn)行思考時(shí)，必然會(huì)動(dòng)搖其對(duì)愛情應(yīng)該矢志不渝的信念，擔(dān)心自己的愛人會(huì)因某種原因在某個(gè)時(shí)刻離自己而去。 正是死亡凸顯和親密關(guān)系喪失均具有的不確定感使得二者引發(fā)了高自尊被試在職業(yè)認(rèn)同感上的相似效應(yīng)。

為何不確定感會(huì)導(dǎo)致高自尊被試的職業(yè)期望、職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)認(rèn)知的降低？Van den Bos認(rèn)為個(gè)人的不確定感是一種對(duì)自我、世界觀、所處環(huán)境產(chǎn)生懷疑的感覺。 不確定感體驗(yàn)既會(huì)使個(gè)體喪失安全感，出現(xiàn)典型的厭惡和不舒適感，也會(huì)使個(gè)體減少對(duì)環(huán)境的可控感和可預(yù)測(cè)性，因而，會(huì)引起個(gè)體情緒和認(rèn)知上的雙重反應(yīng)。[9]不確定感中包含的這種對(duì)自我、環(huán)境、世界觀的懷疑以及可控感、可預(yù)測(cè)性的降低必然會(huì)延伸到被試的職業(yè)認(rèn)同上，導(dǎo)致高自尊被試對(duì)自身將來職業(yè)生涯發(fā)展的悲觀預(yù)期，其中包括了對(duì)醫(yī)生職業(yè)本身的懷疑、對(duì)自身工作能力和價(jià)值的懷疑以及對(duì)自身將來職業(yè)發(fā)展前景的懷疑，從而削弱了高自尊被試的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)期望、職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)承諾。 高自尊被試的職業(yè)行為未受顯著影響的原因在于，職業(yè)行為是指向過去的，而不確定感卻是指向未來的。 研究中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)行為是指其指向醫(yī)療實(shí)踐中的行為傾向，是被試在長(zhǎng)期的生活學(xué)習(xí)中逐漸形成的，是對(duì)自己以往職業(yè)行為的一種總結(jié)，如其中一項(xiàng)“我專業(yè)學(xué)習(xí)比較扎實(shí)”。

與親密關(guān)系喪失不同的是，死亡凸顯還會(huì)額外導(dǎo)致高自尊者職業(yè)情感的降低，這一效應(yīng)可能是由死亡凸顯所引發(fā)的無意義感所導(dǎo)致，而親密關(guān)系喪失不具備這一心理效應(yīng)。 人是活在意義之網(wǎng)上的動(dòng)物，我們需要相信自己生活在一個(gè)有意義的世界中，但死亡卻否定一切意義，凸顯了我們作為自然界中一個(gè)普通生物體的存在，給個(gè)體帶來了恐懼、虛無等消極的情緒體驗(yàn)，也許正是這些消極情緒的蔓延削弱了高自尊者的職業(yè)情感。

與高自尊被試的職業(yè)認(rèn)同會(huì)受實(shí)驗(yàn)操作影響不同，低自尊被試的職業(yè)認(rèn)同及其六維度并未因死亡凸顯和親密關(guān)系喪失而顯著降低，顯示死亡凸顯及其類似刺激可能對(duì)高自尊和低自尊被試帶來了不同的心理效應(yīng)。 國(guó)外一些研究也出現(xiàn)類似結(jié)果，Goldenberg 等人研究發(fā)現(xiàn)，與控制組相比，死亡凸顯使得高自尊被試具有更高的軀體認(rèn)同感和自我外表喜愛程度。[10]這種只在高自尊被試中才出現(xiàn)死亡凸顯類似效應(yīng)的現(xiàn)象，可能與低自尊被試本身較低的職業(yè)認(rèn)同有關(guān)，從表9中可知，對(duì)照組中，低自尊者的職業(yè)認(rèn)同顯著低于高自尊者的，由此可以推論，在實(shí)驗(yàn)處理前，各組中低自尊者的職業(yè)認(rèn)同相對(duì)高自尊者已經(jīng)處于較低水平，此后進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)處理，對(duì)低自尊者而言，由于地板效應(yīng)的存在，其所受的心理影響可能就會(huì)非常微弱，與對(duì)照組的低自尊被試相比不存在差異。 但不可忽略的一點(diǎn)是，高低自尊者在三個(gè)小組中的人數(shù)較少，這會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤概率提高。

研究表明，死亡凸顯確實(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同產(chǎn)生不利影響，但并不是對(duì)所有醫(yī)學(xué)生都影響顯著，而是對(duì)其中的高自尊醫(yī)學(xué)生影響顯著，但我們也不能忽視那些低自尊的醫(yī)學(xué)生，他們的職業(yè)認(rèn)同雖然受死亡凸顯的影響不明顯，但其職業(yè)認(rèn)同始終處于非常低的水平。 同時(shí)，死亡凸顯和親密關(guān)系喪失二者對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的影響既有相似之處，也有區(qū)別，這與西方學(xué)者對(duì)死亡凸顯和不確定感二者之間差異的認(rèn)識(shí)是一致的。 由于國(guó)內(nèi)有關(guān)死亡凸顯的相關(guān)研究較少，本研究的開展及對(duì)研究結(jié)論的解釋主要是基于西方已有的研究成果，對(duì)中國(guó)被試可能具有的獨(dú)特恐懼管理機(jī)制缺乏認(rèn)識(shí)，今后還需要更多地探索文化對(duì)死亡覺知心理機(jī)制的約束性，了解中國(guó)被試獨(dú)特的死亡覺知心理。

4 結(jié) 論

本研究通過死亡凸顯、親密關(guān)系喪失和無處理三種實(shí)驗(yàn)操作對(duì)不同自尊水平醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同產(chǎn)生的影響進(jìn)行了對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)： ①不同性別、不同高考志愿選擇、三種不同實(shí)驗(yàn)處理的被試間自尊和職業(yè)認(rèn)同無顯著差異。 ②與對(duì)照組相比，死亡凸顯和親密關(guān)系喪失均會(huì)顯著降低高自尊被試的職業(yè)期望、職業(yè)承諾、職業(yè)價(jià)值觀及職業(yè)認(rèn)知，此外死亡凸顯還會(huì)顯著降低高自尊被試的職業(yè)情感，但二者對(duì)低自尊被試的職業(yè)認(rèn)同無顯著影響。