基于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的藥理學(xué)實驗教學(xué)改革與實踐

李意奇　李葉麗　李文娜　翟玉榮　莫鎮(zhèn)濤　陳燕玲　楊丹莉

[摘要] 目的 評價“半開放設(shè)計性實驗”的藥理實驗教學(xué)改革效果。 方法 將學(xué)生分為兩個組，對照組（采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式教學(xué)）與實驗組（采用“半開放設(shè)計性實驗”教學(xué)，于2017年3～7月實施），對兩組學(xué)生的理論成績、實驗報告成績、實驗操作成績和藥理學(xué)總成績進(jìn)行比較。 結(jié)果 實驗組的理論成績、實驗報告成績、實驗操作成績和總成績均顯著高于對照組（P<0.01）。 結(jié)論 課程的開展激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，可在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實驗教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 藥理學(xué)；教學(xué)；改革；實踐；半開放設(shè)計性實驗；自主學(xué)習(xí)

[中圖分類號] R9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2018）26-0132-03

Reform and practice of pharmacology experiment teaching based on cultivating students' autonomous learning ability

LI Yiqi1 LI Yeli2 LI Wenna1 ZHAI Yurong1 MO Zhentao1 CHEN Yanling1 YANG Danli2

1.Department of Pharmacology，Zhuhai Campus，Zunyi Medical College，Zhuhai 519041，China；2.Key Laboratory of Basic Pharmacology of Education Ministry，Joint International Research Laboratory of Ethnomedicine of Ministry of Education，Zunyi Medical College，Zunyi 563000，China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of “semi-open design experiment” pharmacological experiment teaching reform. Methods Students were divided into two groups. The control group was given the traditional experimental teaching mode teaching and the experimental group was treated with the "semi-open design experiment" teaching from March 2017 to July 2017. The theoretical scores， experimental report scores， experimental operation scores， and pharmacological total scores between two groups were compared. Results The theoretical scores， experimental report scores， experimental operation scores and total scores of the experimental group were significantly higher than the control group（P<0.01）. Conclusion The development of the course stimulates the enthusiasm and initiative of students， and can be promoted and applied in the experimental teaching of pharmacology.

[Key words] Pharmacology；Teaching；Reform；Practice；Semi-open design experiment；Autonomous learning

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門主干課程，其教學(xué)過程包括理論課教學(xué)和實驗課教學(xué)，其中實驗教學(xué)占有重要地位[1-2]。傳統(tǒng)藥理學(xué)實驗教學(xué)模式以驗證理論知識為首要目的，學(xué)生通常按照書本上的操作步驟完成實驗[3-4]，缺乏主動學(xué)習(xí)的意識與積極性。顯然，這種“填鴨式”模式忽視了對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[7]，導(dǎo)致許多學(xué)生在藥理學(xué)課程結(jié)束后便忘得一干二凈，后期學(xué)習(xí)臨床課程時倍感吃力[5-7]。隨著現(xiàn)代教學(xué)理念不斷更新及醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，藥理學(xué)實驗教學(xué)改革勢在必行，現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)教育強調(diào)“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”[8-9]，在教學(xué)中要充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，強調(diào)學(xué)生分析和解決問題能力的培養(yǎng)[10-11]。如何在有限的學(xué)時內(nèi)豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是目前藥理學(xué)實驗教學(xué)改革的一個重要任務(wù)。結(jié)合我校學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，我們在2015級藥學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)實驗課程中進(jìn)行了“半開放設(shè)計性實驗”藥理實驗教學(xué)改革。實踐證明，該教學(xué)方法對提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性思維有一定促進(jìn)作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2015級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生共80名為研究對象，按照學(xué)號隨機分為對照組與實驗組，10個小組為一團(tuán)隊，4名/小組，對照組與實驗組男：女均為1：1，平均年齡為21歲，兩組研究對象年齡、性別比例差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實驗組 采用“半開放設(shè)計性實驗”藥理實驗教學(xué)，選擇2017年3～7月實施。① 選題與設(shè)計：教師在實驗課前擬定實驗內(nèi)容，告知學(xué)生可用的實驗器材，實驗藥品和實驗動物，學(xué)生通過文獻(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)等途徑學(xué)習(xí)，經(jīng)小組討論后將擬定的實驗方案整理成PPT，教師在這個階段主要起引導(dǎo)作用，從學(xué)生整理的PPT中獲取信息，指出實驗方案的不足，讓學(xué)生進(jìn)一步完善。②匯報與討論：要求每個小組要派一名同學(xué)將本小組的實驗方案以PPT形式匯報，匯報內(nèi)容有實驗?zāi)康?，實驗原理，實驗儀器及藥物，實驗方法，注意事項等內(nèi)容。在匯報期間，其他小組的同學(xué)和老師要給予評價和建議。評價指標(biāo)包括：實驗設(shè)計合理性和內(nèi)容的完整性，匯報是否條理清晰，重點突出，課堂效果如何，同學(xué)們對講授內(nèi)容的掌握情況，課件的制作等。最后，從實驗設(shè)計、匯報成績、可操作性等方面綜合考慮擬定即將開展的實驗。③實驗與總結(jié)：經(jīng)歷了匯報與討論，學(xué)生對實驗步驟有一定的了解，那么老師在實驗課堂上盡量縮短講授時間，讓學(xué)生有更多的實踐機會，教師適當(dāng)鼓勵學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位[12]。待實驗完成后，仍需每組選派一名代表，針對本小組同學(xué)開展實驗中分工合作，遇到的問題及突發(fā)事件，采取何種方式解決，并對本組的實驗結(jié)果進(jìn)行分析和討論并上交實驗報告。

1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式，于實驗組同期進(jìn)行。實驗項目同實驗組相同，均為教師擬定內(nèi)容。實驗技術(shù)人員課前將實驗動物、儀器和藥品準(zhǔn)備好，帶教教師先進(jìn)行講述和示范操作，學(xué)生按照規(guī)定的程序和步驟進(jìn)行實驗。

1.3 效果評價

分別對兩組學(xué)生實驗報告、實驗操作成績，理論考試成績及總成績進(jìn)行統(tǒng)計分析。按照教學(xué)計劃要求，藥理學(xué)總成績=理論成績×70%+實驗成績×30%，其中實驗成績=實驗操作成績×60%+實驗報告成績×40%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理在 SPSS17.0 中進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組的理論成績、實驗報告及操作成績和總成績與對照組相比較均顯著提高（P<0.01），見表1。

3 討論

“半開放設(shè)計性實驗”是在傳統(tǒng)藥理學(xué)課程的基礎(chǔ)上改良，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。改革研究結(jié)果表明，實施藥理學(xué)實驗教學(xué)改革有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從選題、開展實驗到分析總結(jié)，同學(xué)們的參與度都非常高。實驗組學(xué)生的理論成績，實驗報告成績和實驗操作均顯著高于對照組（P<0.01）。

藥理學(xué)的基本知識和實驗技能是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生本科階段必須掌握的內(nèi)容，然而該課程專業(yè)名詞多，涉及的藥品種類繁雜，藥物的藥理作用機制抽象，故學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)難度大[13]，且藥理學(xué)實驗課程成績占期末總成績的30%，理論成績占70%。所以，很多學(xué)生存在重理論、輕實驗的思想。藥理學(xué)是一門重要的實驗性學(xué)科，離開了實驗，藥理學(xué)研究就失去了意義[14]，如何充分利用實驗課堂，調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和提高同學(xué)們對藥理學(xué)的興趣是我們一直思考的問題?！鞍腴_放設(shè)計性實驗”的開展能很好地督促學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)。選題和匯報階段，同學(xué)們分工合作，從不同的渠道獲取資源，同學(xué)們?yōu)榇_定一個合理的實驗方案開展多次討論，相互學(xué)習(xí)，取長補短。在PPT匯報環(huán)節(jié)，教師和學(xué)生的角色互換讓同學(xué)們感覺很新鮮，課堂氛圍輕松，老師也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生能逐漸將理論課堂的知識一步一步地融入實驗課堂，理解運用知識的能力顯著提高。實驗環(huán)節(jié)注重動手能力，由于實驗組的同學(xué)課前經(jīng)過了充分的準(zhǔn)備，操作失誤次數(shù)明顯比對照組的同學(xué)少，且其處理突發(fā)事件，分析問題的能力與對照組的同學(xué)相比有很大的提升。

當(dāng)然，實驗課程改革中教師的引導(dǎo)也很重要，由于大部分學(xué)生都是初次接觸設(shè)計性實驗，他們在實驗設(shè)計時有很多疑問，老師要耐心解答，正確引導(dǎo)，有意識地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力；在匯報與討論環(huán)節(jié)，學(xué)生和老師發(fā)生了角色互換，老師要鼓勵學(xué)生參與課堂，敢于質(zhì)疑，善于發(fā)現(xiàn)問題，讓學(xué)生在交流、討論中進(jìn)步[15-16]；在實驗與總結(jié)過程中，老師做到“放手不放眼”，讓學(xué)生盡可能獨立處理實驗中遇到的問題，要求學(xué)生對待實驗結(jié)果要實事求是，哪怕實驗失敗也不能隨意編造數(shù)據(jù)，引導(dǎo)學(xué)生找出問題的關(guān)鍵，具體問題具體分析[17]。此外，老師也可以采取一些方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如在開展家兔有機磷農(nóng)藥急性中毒及解救實驗中，中毒后家兔解救藥物的選擇采用雙盲法[18-19]，即老師和學(xué)生都不清楚藥瓶里裝的是何種解救藥，同學(xué)們要根據(jù)用藥后的癥狀并結(jié)合理論知識來辨別自己所給的藥物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)同學(xué)們的好奇心更強，觀察癥狀和記錄結(jié)果也更加仔細(xì)。

總之，藥理學(xué)實驗教學(xué)的目的不僅是理論課堂知識的補充和加強，更需要注重培養(yǎng)具有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)人才[20]。我們開展“半開放設(shè)計性實驗”實驗教學(xué)改革主要以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目的，目前初見成效，但藥理學(xué)實驗課程改革任重而道遠(yuǎn)，需要我們不斷去探索、發(fā)現(xiàn)和嘗試，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，才能夠更好地體現(xiàn)藥理學(xué)實驗課程的價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 紀(jì)超，葉菜英. 八年制醫(yī)學(xué)生藥理學(xué)實驗課程優(yōu)化探析[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32（6）：926-928.

[2] 于劍光，程明和，繆朝玉，等. 藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實驗教學(xué)改革的探索[J]. 藥學(xué)實踐雜志，2014，32（2）：153-155.

[3] 鄒麗宜，夏海珊，韋粵，等. 課題設(shè)計對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的作用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（5）：719-721.

[4] 任麗平，李先佳，孫明振，等. 新型藥理學(xué)實踐教學(xué)體系的實施與效果[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（3）：367-368.

[5] 申瀅娜，王宇航，張玉靜，等. 臨床藥理學(xué)教學(xué)模式改革探索與實踐[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（17）：46-48.

[6] 袁菊麗，劉東玲，王瑞瓊. 中醫(yī)藥類院校藥理學(xué)實驗教學(xué)改革[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（3）：97-99.

[7] 林賀，林喆，曲曉波. 中藥藥理學(xué)實驗教學(xué)探索與實踐[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，32（6）：1287-1288.

[8] 陶小軍，徐志立，楊靜嫻，等.學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（8）：7-9.

[9] 黃麗萍，葉耀輝，李文宏，等. 《藥理學(xué)》實驗教學(xué)中實施研究性教學(xué)的探索[J]. 江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015， 27（6）：95-97.

[10] 喻澤蘭，盧新華，曹喻靈，等. 藥理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容改革的探索與實施[J]. 湘南學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2016，18（3）：59-61.

[11] 王曉麗，王玉春，崔濤，等. “全程多元化啟發(fā)式”在藥理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J]. 藥學(xué)教育，2018，34（1）：38-40.

[12] 蔣毅萍，李琳. 引入科研思維，促進(jìn)藥理學(xué)實驗教學(xué)改革[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（7）：516-519.

[13] 趙汴霞，馬香芹，趙娜，等. 高職高專護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂模式的教學(xué)設(shè)計研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018， 34（8）：1264-1266.

[14] 姚繼紅，呂莉，高東雁，等. 突出創(chuàng)新能力與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的藥理學(xué)教學(xué)實踐探索[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（1）：142-144.

[15] 方歡樂，衛(wèi)華，馬懷芬，等. 藥學(xué)本科專業(yè)藥理學(xué)實驗教學(xué)改革探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（1）：96-97.

[16] 馮敏，丁虹，廖曉燕. 藥理學(xué)實驗改革與本科生科研能力培養(yǎng)[J]. 教育教學(xué)論壇，2013，（13）：42-43.

[17] 周文婷，白杰，艾尼瓦爾·吾買爾. 藥理學(xué)實驗與學(xué)生動手能力的培養(yǎng)[J]. 藥學(xué)教育，2015，31（4）：68-71.

[18] 楊玉，劉明遠(yuǎn)，趙錦程，等. 卓越醫(yī)師培養(yǎng)中藥理學(xué)實驗教學(xué)改革的研究與實踐[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（4）：19-20.

[19] 陳敏，張明升，王燕，等. 基于學(xué)生科研興趣培養(yǎng)的藥理學(xué)實驗教學(xué)改革探討[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，（1）：51-53.

[20] 鮑慧瑋，韓冬，楊波，等. 基于大學(xué)生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)的中藥藥理學(xué)實驗教學(xué)改革探究[J]. 教育教學(xué)論壇，2017，（41）：267-268.

（收稿日期：2018-05-12）