新形勢下醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理模式的創(chuàng)新

呂英瑛

摘要：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，社會不斷地進步。我國醫(yī)療行業(yè)在新形勢下，逐漸取消了藥品加成政策，而且成了現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)中的熱點話題。醫(yī)院在采用傳統(tǒng)藥品供應(yīng)鏈管理模式中，由于與社會發(fā)展性脫節(jié)，并且在供應(yīng)鏈成本價值較高，無法滿足當代醫(yī)療行業(yè)的需求。因此，本文通過闡述供應(yīng)鏈管理的含義，對醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理三種模式進行分析，探究新形勢下醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理模式的創(chuàng)新策略。此次研究的主要目的是為了能夠創(chuàng)新醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理模式，降低醫(yī)院藥品供應(yīng)成本，促進醫(yī)院的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院藥品；供應(yīng)鏈管理；創(chuàng)新策略

由于我國社會不斷地發(fā)展，我國醫(yī)院行業(yè)在新形勢的背景下，對醫(yī)院制度進行了全面的改革，并取消了醫(yī)院藥品的加成政策。從而促使醫(yī)院藥品管理逐漸地由藥品利潤管理，轉(zhuǎn)變?yōu)樗幤焚徺I成本管理。本文研究的課題，對我國醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理具有重要性意義。

一、供應(yīng)鏈管理的含義

供應(yīng)鏈是指在通過購買商品時，對信息、物流以及資金成本進行有效的控制，在實際交易的過程中，購買材料，制作商品最終成為人們所需要的產(chǎn)品，并在最終在售賣過程中，將商品交遞到消費者手中，最終從銷售用戶達到售賣過程中，形成的網(wǎng)鏈式結(jié)構(gòu)模式。供應(yīng)鏈的管理也逐漸地形成了物流的技術(shù)以及控制等。

二、新形勢下醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理模式現(xiàn)狀

在新形勢下，運用先進的管理模式已經(jīng)成為當前醫(yī)院醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理的主要特點。客觀上改變了醫(yī)院的經(jīng)濟來源，對藥物的出售取消了捆綁銷售的管理模式，極大地降低了醫(yī)院經(jīng)濟利潤空間，并且患者能夠自行選擇購藥地點。另外，對于藥品供應(yīng)商也有著較大影響，減少了藥品流通環(huán)境，嚴重的對藥品經(jīng)營進行管理，對要藥品經(jīng)營許可進行分裂，以分級式進行管理，大力加強藥品供應(yīng)商管理規(guī)章制度，整頓藥品供應(yīng)商個管理制度，促使藥品價格降低。并且對藥物中的基本成本進行了調(diào)節(jié)，而且全部由政府集中招標采購藥品的中的各種成本，極大地控制藥品安全質(zhì)量，降低患者購買藥物花費的資金，不過也影響了藥品供應(yīng)商的經(jīng)濟利益。同時，在新形勢的作用下對藥品流通企業(yè)也具有一定影響，減少了藥品流通環(huán)節(jié)，在藥品流通環(huán)節(jié)中造成了藥品成本增加，不過現(xiàn)如今提出了嚴格實施藥品經(jīng)營管理規(guī)范，并且規(guī)范藥品生產(chǎn)，極大地減低了藥品資金花費，不過對于中小型藥品流通企業(yè)而言，則面臨著被淘汰以及被其他企業(yè)兼并的危險。

三、醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理模式三種模式分析

醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理模式三種模式分別進行闡述：醫(yī)院主導(dǎo)型藥品供應(yīng)鏈管理模式是指醫(yī)院所經(jīng)營的各種藥品，并在實際售賣中，對物流以及資金等進行全面的控制，并且由醫(yī)院財務(wù)管理人員全面負責醫(yī)院藥品的采購，并在收貨過程以及驗貨的過程對藥品質(zhì)量實施全面的監(jiān)控，并控制好藥品生產(chǎn)日期等。供應(yīng)商主導(dǎo)型藥品供應(yīng)鏈管理模式，該管理模式是指供應(yīng)商對所生產(chǎn)的藥品進行全面的控制，嚴格追查物流流向、資金流向等。并且供應(yīng)商需要與醫(yī)院進行合作，簽訂合作協(xié)議，在對醫(yī)院進行發(fā)售藥品的過程中，對庫存所占據(jù)的醫(yī)療藥品的資金進行管理，并不斷的修改協(xié)議中存在的問題，以便能夠及時地獲取供應(yīng)商庫存所具有的藥品信息，盡量避免供應(yīng)商減少對醫(yī)院發(fā)售藥品的成本。第三方主導(dǎo)型藥品供應(yīng)鏈管理模式是指醫(yī)院能夠負責藥品的流動資金，并且負責藥品的物流，并且所購買藥品的信息由醫(yī)院信息系統(tǒng)進行管理，并無縫隙的與第三平臺的供應(yīng)鏈進行連接。

四、新形勢下醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理模式創(chuàng)新策略

（一）構(gòu)建全新藥品供應(yīng)鏈機構(gòu)并科學(xué)管控庫存

受到新醫(yī)改方案的出臺影響，第一，通過在醫(yī)院的院長主導(dǎo)下，構(gòu)建全新的藥品供應(yīng)管理機構(gòu)，完成科學(xué)決策處理；第二，以藥劑科與信息管理中心為主導(dǎo)，建立相應(yīng)的落實機構(gòu)；第三，聘請在藥物研究應(yīng)用、衛(wèi)生管理以及醫(yī)改方案落實等方面經(jīng)驗豐富的專家，形成專家小組，從而能夠給予技術(shù)方面的建設(shè)性意見。

同時，依靠醫(yī)院的決策性領(lǐng)導(dǎo)組織，選出擁有高效的物流服務(wù)水平的供應(yīng)單位與供應(yīng)鏈服務(wù)組織，以促進二者的合作，使得醫(yī)院當中和外部的相應(yīng)物流資源得到有效整合處理，在經(jīng)過簽署相應(yīng)的物流外包與供應(yīng)鏈經(jīng)濟成本分攤規(guī)定協(xié)議之后，積極開展管理平臺建設(shè)工作，租賃相關(guān)的物流設(shè)施，從而獲得相應(yīng)的資產(chǎn)與勞務(wù)經(jīng)濟收益。

（二）科學(xué)利用獨立型收支與銀行信用結(jié)算方式

醫(yī)院通過自主選擇相應(yīng)的結(jié)算銀行類型，從而達到構(gòu)建銀行信用結(jié)算的合作關(guān)系的目的。而銀行則依據(jù)醫(yī)院實際的業(yè)務(wù)需要情況，和有關(guān)供應(yīng)商簽署具體的結(jié)算協(xié)議，并利用科學(xué)的金融手段，實現(xiàn)供應(yīng)鏈的融資貸款與第三方支付的服務(wù)供應(yīng)，從而讓貸款結(jié)算工作步入有序的發(fā)展道路當中，使得資金的利用和結(jié)算經(jīng)濟成本得以下降，當條件允許的情況下，并能達到無紙結(jié)算的目標。同時，在新形勢下，醫(yī)院醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理模式中，醫(yī)院與供應(yīng)商之間形成了合作關(guān)系，為了合理的控制醫(yī)藥質(zhì)量，以人為根本，政府對醫(yī)藥供應(yīng)商加以管理，并且醫(yī)藥生產(chǎn)材料應(yīng)當全部由政府所提供，并且醫(yī)院要與政府進行合作，確保醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量，降低醫(yī)藥生產(chǎn)資金，為患者的醫(yī)療提供良好的服務(wù)。另外，在藥品出售的過程中，醫(yī)院可自主設(shè)立獨立收款，在供應(yīng)商購買藥物時，可以銀行作為第三方交易平臺，根據(jù)藥品的數(shù)量，直接進行購買，避免發(fā)生藥品流通渠道過多，增加藥品成本，實現(xiàn)合理的控制藥品成本。從而使醫(yī)院在藥品供應(yīng)鏈管理模式中，能夠降低人們購買藥物的資金，解決看病貴、賣藥難的問題。而且醫(yī)院在新形勢的作用下，不但能夠以患者為中心，而且保護了患者的經(jīng)濟利益，實現(xiàn)了惠民政策。

（三）加大醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理平臺的構(gòu)建力度

醫(yī)院以供應(yīng)鏈服務(wù)商所給予的相關(guān)方案作為有效的依據(jù)，完成對不同部門之間的協(xié)調(diào)任務(wù)，構(gòu)建第三方供應(yīng)鏈管理平臺的過程中，不可忽視前置系統(tǒng)的建設(shè)，并以統(tǒng)一化的接口標準，使醫(yī)院自身的信息管控系統(tǒng)和上游的供應(yīng)單位、有關(guān)的結(jié)算銀行予以對接，同時達到維護數(shù)據(jù)信息、實現(xiàn)高速的訂單傳送以及準確的庫存管控等方面的要求。此外，科學(xué)利用條形碼與自動識別技術(shù)，完成掃描檢查、多位置點收貨、動態(tài)化驗收以及掃描營銷等諸多環(huán)節(jié)的任務(wù)，從而使得從前的人工管理模式被取代。另外，隨著新形勢對醫(yī)院醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理模式進行了創(chuàng)新，醫(yī)院必須更新經(jīng)濟管理理念，提高醫(yī)院工作人員專業(yè)管理素養(yǎng)。因此，醫(yī)院保證人民群眾的醫(yī)療經(jīng)濟效益的前提下，遵循醫(yī)藥成本管理理念。藥品作為醫(yī)院提供的主要醫(yī)療產(chǎn)品，因此，醫(yī)院在新形勢的作用下，應(yīng)當提高對醫(yī)療五福質(zhì)量的重視程度，并且保障醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量，把握好醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢以及改革醫(yī)院管理的相關(guān)制度，為醫(yī)院醫(yī)藥供應(yīng)量管理模式奠定一定的基礎(chǔ)，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)藥管理質(zhì)量標準化以及服務(wù)化。

（四）明確藥品采集供應(yīng)需求并合理管控物流環(huán)節(jié)

根據(jù)所中標藥品的相應(yīng)目錄情況，由醫(yī)院對所需采購的藥品編制具體的名單，而第三方供應(yīng)鏈服務(wù)組織則負責相應(yīng)的處理與統(tǒng)計整合，明確具體的藥品采集供應(yīng)需求情況。堅持單一貨源的采購原則，完成采購目錄后應(yīng)向有關(guān)決策機構(gòu)申請批準。同時，需要由第三方供應(yīng)鏈服務(wù)組織針對醫(yī)院構(gòu)建相應(yīng)的藥品采購與供應(yīng)的協(xié)同制度，完成醫(yī)院藥品庫的上、下限設(shè)定。其中上游供應(yīng)單位會依據(jù)庫存管控的上下限情況，實施自動化補貨。在由第三點方供應(yīng)鏈服務(wù)機構(gòu)構(gòu)建相應(yīng)的呼叫管理中心以后，能夠完成醫(yī)院相應(yīng)庫存的預(yù)警與上游單位自動化補貨環(huán)節(jié)的科學(xué)管控任務(wù)，保證醫(yī)院的藥品準時獲得提供。當相關(guān)條件較為完善的情況下，醫(yī)院便能達到零庫存的管控目標，進而使得庫存的周轉(zhuǎn)率與采購資金的利用率均得以提升。另外，在新醫(yī)改的作用下，對藥品流通企業(yè)的物流配送能力提出了更高的要求，藥品流通企業(yè)必須要獲得政府的允許，加強實現(xiàn)物流管理力度。同時，醫(yī)藥物流也要從傳統(tǒng)的人工方式轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮有畔⒒?，以現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)藥品自動儲蓄，患者可自動選擇不同的藥品，實現(xiàn)藥品流通企業(yè)計算機網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)倉蓄管理模式，在藥品物流流通渠道減少的情況下，降低用人資金，促使企業(yè)能夠不斷以患者為中心，實現(xiàn)快速發(fā)展。

結(jié)論

隨著我國對醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)進行了相應(yīng)的改革，使其能夠降低醫(yī)院采購醫(yī)藥成本，并滿足現(xiàn)代人們購買醫(yī)藥的需求。因此，在新形勢下改變了傳統(tǒng)的醫(yī)藥醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理模式。并采取第三方網(wǎng)絡(luò)平臺加以監(jiān)督醫(yī)藥價格。

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