經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療急性重癥胰腺炎的應(yīng)用及護理體會

靳晶

【摘要】目的：探討綜合護理在經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療急性重癥胰腺炎中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的急性重癥胰腺炎患者58例為研究對象，給予患者實施經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療，依據(jù)奇數(shù)、偶數(shù)分為兩組，對照組為患者應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組為患者應(yīng)用綜合護理，對比兩種干預(yù)方案的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組的總有效率93.10%高于對照組的75.86%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理在經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療急性重癥胰腺炎中的應(yīng)用效果顯著，改善了癥狀，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)；急性重癥胰腺炎；綜合護理

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-218-01

重癥急性胰腺炎（SevereAcutePancreatitis，SAP）為常見消化內(nèi)科疾病，該疾病存在發(fā)病非常急，病情惡化極快，并發(fā)癥非常多，與飲食因素、遺傳因素、環(huán)境因素等有著一定程度的關(guān)聯(lián)性，常見癥狀為上腹壓痛、反跳痛等，生活質(zhì)量和生存質(zhì)量會受到嚴重負面影響，在掌握患者病況后，對癥治療，在治療的同時，為患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，綜合護理的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討綜合護理在經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療急性重癥胰腺炎中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的急性重癥胰腺炎患者58例為研究對象，給予患者實施經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療，依據(jù)奇數(shù)、偶數(shù)分為兩組，每組29例，其中，對照組男性患者17例，女性患者12例，年齡控制在21-45歲，平均年齡控制為（32.27±1.33）歲；觀察組男性患者18例，女性患者11例，年齡控制在22-46歲，平均年齡控制為（32.26±1.32）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)《中國急性胰腺炎診治指南》中關(guān)于急性重癥胰腺炎的診斷標準[2]，確診為急性重癥胰腺炎患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除嚴重肝、腎等器官功能不全者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

為兩組患者進行基本檢查，掌握患者的各項病況，為患者實施經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療；

對照組為患者應(yīng)用常規(guī)護理，給予患者安慰、鼓勵、飲食控制等多方面的常規(guī)護理措施。

觀察組為患者應(yīng)用綜合護理，內(nèi)容為：①對患者的各項基本資料和實際病況充分掌握，了解經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療的全部流程，在護理人員完成掌握的情況下，為患者及其家屬建立個體化的健康宣教計劃并實施，詳細的為患者及其家屬講解疾病產(chǎn)生的危害、病因、對癥治療措施等方面的知識，提升患者對疾病和治療的認知度，進而引導(dǎo)患者及其家屬能主動配合醫(yī)務(wù)人員進行治療。②與患者建立良好關(guān)系，評估心理狀況，找出根源所在，然后實施針對性心理輔導(dǎo)，改善患者負面情緒，提升患者治療依從性。③依據(jù)醫(yī)囑，為患者使用藥物和飲食指導(dǎo)，控制好病房溫度和濕度，加快患者身體的康復(fù)速度。④針對治療過程中，可能產(chǎn)生的一些并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者身體的康復(fù)速度。

1.3 觀察指標

觀察本次研究中兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：上腹壓痛、反跳痛等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：上腹壓痛、反跳痛等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：上腹壓痛、反跳痛等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗x2值，當數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為93.10%和75.86%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

急性重癥胰腺炎作為典型急腹癥，也為常見危險性病癥，對患者的負面影響較大，導(dǎo)致該疾病的因素比較復(fù)雜，未受到多方面因素共同影響所致，近年來，該疾病的發(fā)病率逐年升高，已對我國居民身心健康造成了嚴重負面影響，應(yīng)給予重視，確診后，掌握患者病況，及時對癥治療，治療過程中，受到多方面因素的負面影響，極易產(chǎn)生心慌、緊張等負面情緒，使得患者的治療依從性變得極低，此時，患者受到的護理質(zhì)量顯得極為關(guān)鍵和重要，直接對患者的治療效果產(chǎn)生影響，呈現(xiàn)正比聯(lián)系，如何提升患者受到的護理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在[4]。

通過對急性重癥胰腺炎的研究，在為患者實施對癥治療后，綜合護理的應(yīng)用效果顯著，通過掌握患者的實際病情，再結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為患者制定優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，主要為健康宣教、心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等方面的干預(yù)措施，能有效改善患者的各項癥狀，提升患者認知度，改善患者心理狀況，提高治療依從性，綜合護理的應(yīng)用價值非常高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，綜合護理在經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療急性重癥胰腺炎中的應(yīng)用效果顯著，改善了癥狀，提高了治療效果，綜合護理值得在經(jīng)鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療急性重癥胰腺炎中應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 李彩紅.急性重癥胰腺炎患者行鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護理[J].甘肅科技，2016，32（10）：127-128.

[2] 李小冬，王崇高，潘峰，等.超聲引導(dǎo)鼻腸管置入術(shù)在急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用價值[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（11）：1161-1162.

[3] 肖萍.鼻腸管在急性重癥胰腺炎腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用效果及護理觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（23）：3305-3306.

[4] 王意.集束化護理干預(yù)在急性重癥胰腺炎早期經(jīng)鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（20）：246-247.

[5] 潘泓，王春.螺旋型鼻腸管在急性重癥胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用與護理研究[J].當代醫(yī)學(xué)，2017，23（26）：174-175.