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    探討肺癌圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)

    2018-12-21 12:35:24何智慧
    特別健康·下半月 2018年10期
    關(guān)鍵詞:干預(yù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理

    何智慧

    【摘要】目的:探討肺癌圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果。方法:抽取2015年2月份至2016年2月份收治的均需手術(shù)治療的肺癌患者160例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各80例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理方案:①對(duì)患者進(jìn)行健康教育;②大部分患者出現(xiàn)身心應(yīng)激,恐懼甚至絕望不配合治療,加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,取得信任;③觀察患者的心理變化,給患者細(xì)致的心理治療;④指導(dǎo)患者術(shù)后正確變換體位等。觀察兩組患者在不同的護(hù)理方案下的護(hù)理效果。結(jié)果:常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組依從性為83.75%,護(hù)理滿意度為81.25%;而綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組依從性為95.00%,護(hù)理滿意度為98.75%。兩組在未進(jìn)行護(hù)理前焦慮評(píng)分相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在圍手術(shù)期護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分平均為(47.31±4.67)分,而對(duì)照組的焦慮評(píng)分平均為(61.04±5.41)分,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:肺癌圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù),能減輕患者的焦慮狀態(tài),提高患者治療依從性。

    【關(guān)鍵詞】探討;肺癌;圍手術(shù)期;綜合護(hù)理;干預(yù)

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)10-202-01

    肺癌是我國惡性腫瘤中發(fā)病率較高的一類腫瘤性疾病,死亡率較高,男性患者居多[1]。肺癌的發(fā)病目前認(rèn)為與吸煙、空氣污染及職業(yè)性致癌有關(guān),而吸煙是最重要的因素。少數(shù)患者就診時(shí)并無臨床表現(xiàn),但多數(shù)患者可出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀[2]。目前臨床對(duì)肺癌的治療方案手術(shù)切除聯(lián)合放化療[3],肺癌的治療費(fèi)用高,患者術(shù)前或術(shù)后都可能出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)[4],甚至不配合治療?,F(xiàn)為探討肺癌圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)的效果,特進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn),具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取2015年2月份至2016年2月份收治的均需手術(shù)治療的肺癌患者160例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各80例。實(shí)驗(yàn)組最大年齡69.7歲,最小年齡43.2歲,平均年齡(53.7±2.4)歲,其中男性患者49例,女性患者31例;對(duì)照組最大年齡70.1歲,最小年齡44.3歲,平均年齡(52.4±2.7)歲,其中男性患者47例,女性患者33例,平均年齡(52.4±2.7)歲。兩組患者年齡、性別無明顯差異,具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,圍手術(shù)期每日測體溫、呼吸、脈搏,補(bǔ)充液體,講解肺癌相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)患者正確咯血姿勢。實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理方案:①對(duì)患者進(jìn)行健康教育,正確面對(duì)肺癌及了解手術(shù)治療方案;②了解患者身心狀況、經(jīng)濟(jì)情況,大部分患者在確診后會(huì)面臨巨大的身心應(yīng)激,會(huì)消極悲觀、焦慮、恐懼甚至絕望不配合治療。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,得到家屬的支持,了解患者的生活習(xí)性,取得信任;③觀察患者的心理變化,針對(duì)各個(gè)患者采取不同的排壓方式,給患者細(xì)致的心理治療;④指導(dǎo)患者術(shù)后翻身、變換體位,用手或枕頭抵住胸部減輕咳嗽引起的疼痛。

    1.3 觀察指標(biāo)

    患者焦慮狀態(tài)、護(hù)理滿意程度、術(shù)后并發(fā)癥。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理;計(jì)量資料采用(x±s)表示,計(jì)數(shù)組間比較用x2檢驗(yàn),組間比較用t檢驗(yàn),用(n,%)表示;P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)照組的依從性為83.75%,護(hù)理滿意度為81.25%;而實(shí)驗(yàn)組的80例患者的依從性為95.00%,護(hù)理滿意度為98.75%。經(jīng)計(jì)算P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表1。

    2.2 兩組未進(jìn)行護(hù)理前兩組患者的焦慮評(píng)分相近,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在圍手術(shù)期護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分平均為(47.31±4.67)分,而對(duì)照組的焦慮評(píng)分平均為(61.04±5.41)分,兩組評(píng)分對(duì)比分析,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表2。

    3 討論

    肺癌死亡率較高,臨床治療過程漫長,治療費(fèi)用高,大部分患者在確診后會(huì)面臨巨大的身心應(yīng)激,情緒變得敏感、多疑[5],患者很容易消極,會(huì)消極悲觀、焦慮、恐懼甚至絕望不配合治療[6]。在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以改善患者的焦慮狀態(tài),提高患者的手術(shù)配合程度,提高治療效果。本次實(shí)驗(yàn)中,對(duì)實(shí)驗(yàn)組的80例患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。①對(duì)患者進(jìn)行健康教育,正確面對(duì)肺癌及了解手術(shù)治療方案;②了解患者社會(huì)-心理情況,加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,取得信任;③針對(duì)各個(gè)患者采取不同的排壓方式,給患者細(xì)致的心理治療;④指導(dǎo)患者術(shù)后翻身、變換體位,用手或枕頭抵住胸部減輕咳嗽引起的疼痛;⑤對(duì)焦慮程度較高的患者給予手術(shù)期間陪護(hù),給患者增強(qiáng)信心。在采用不同的護(hù)理干預(yù)措施下,實(shí)驗(yàn)組的80例患者在術(shù)后焦慮評(píng)分相對(duì)治療前明顯降低,而對(duì)照組并無明顯變化,兩組情況對(duì)比分析,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了圍手術(shù)護(hù)理干預(yù)的效果。

    綜上所述,在肺癌圍手術(shù)期進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),能減輕患者焦慮,提高患者治療依從性。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 陳艷成編著,內(nèi)科學(xué),重慶大學(xué)出版社,2016.04.

    [2] 鄧少雄,陳幼芳主編,內(nèi)科學(xué),第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2015.07.

    [3] 張來平,張靜主編;馮影,劉蘇蘭,黃永存等副主編,內(nèi)科護(hù)理第2版,第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2014.06.

    [4] 俞雅紅,唐成武,郭慧慧.心理護(hù)理在肺癌圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(11).132-135.

    [5] 何秀玲.徐愛平,王彩娜.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)肺癌患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(5):637-639.

    [6] 孫瑤,張連杰.肺癌患者圍手術(shù)期中進(jìn)行舒適護(hù)理的應(yīng)用與研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(67):235.

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