疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效

李傳濤

摘要 目的：探討疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死的臨床療效。方法：收治老年腦梗死患者66例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各33例。對照組采用依達(dá)拉奉治療，觀察組采用疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組。結(jié)論：疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 疏血通;依達(dá)拉奉;老年腦梗死

腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧，從而引發(fā)的一種局限性腦組織軟化、壞死疾病，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為猝然昏倒、人事不省、言語障礙、半身不遂，此種疾病多見于45～70歲之間的中老年人群，因此是一種嚴(yán)重威脅中老年患者身心健康的疾病。臨床中對于腦梗死患者多采用西藥治療，如依達(dá)拉奉，而中醫(yī)學(xué)對腦梗死也有很深人的研究，其中疏血通就是一種由中藥提煉的腦梗死治療藥物。本次臨床評價(jià)調(diào)查研究，主要是為驗(yàn)證疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效。

資料與方法

選取2017年1-12月收治的老年腦梗死患者66例，采用數(shù)字隨機(jī)分組法將患者劃為兩組。其中觀察組33例，男18例，女15例;年齡65-85歲，平均（75±1.2）歲。對照組33例，男17例，女16例;年齡62～83歲，平均（73±1.1）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：所有患者入院后，均進(jìn)行抗血小板、脫水降壓、降糖一抗凝、營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)治療，對于特殊伴有血脂異常的患者，還需進(jìn)行血脂糾正方面的治療。然后在此基礎(chǔ)上，對照組患者使用依達(dá)拉奉治療，采用靜脈滴注用藥方式，將依達(dá)拉奉藥物與100mL的生理鹽水混合，靜脈滴注2次/d[1]。觀察組患者在使用依達(dá)拉奉藥物的同時，聯(lián)合應(yīng)用疏血通藥物，同樣為靜脈滴注用藥方式，將6mL的疏血通注入濃度5%的葡萄糖溶液或者250mL的生理鹽水之中，1次/d，為兩組患者進(jìn)行為期10d的治療。

臨床觀察指標(biāo)：顯效：側(cè)肢體力弱、麻木、言語困難等癥狀基本消失。有效：側(cè)肢體力弱、麻木、言語困難等癥狀有所緩解。無效：側(cè)肢體力弱、麻木、言語困難等癥狀沒有好轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS25.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床治療療效對比，見表1。

討論

腦梗死是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，多見于45～70歲的中老年人群，患者腦梗死程度因血栓部位及大小各有差異，但此種疾病發(fā)病較急，局部性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時達(dá)到高峰[2]。而導(dǎo)致此種疾病的主要原因，主要是由于患者腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，由于腦血流量嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致患者部分腦細(xì)胞死亡，但由于患者側(cè)支血循環(huán)依舊存在，部分血液供給可以獲取完成，因此患者雖然部分腦組織軟化、壞死，在短時間內(nèi)仍可以存活，若是此時可以得到有效的救治，促使患者血液供應(yīng)可以在有效的時間內(nèi)恢復(fù)正常，患者的神經(jīng)功能細(xì)胞還有可能恢復(fù)，這也是挽救腦梗死患者生命健康的關(guān)鍵。

溶栓法是當(dāng)前臨床中治療腦梗死最為理想的一種方法，但由于一些高齡腦梗死患者，由于機(jī)體免疫功能嚴(yán)重衰退，溶栓治療存在一定危險(xiǎn)性，因此藥物治療就成為治療首選如依達(dá)拉奉就是臨床中治療老年腦梗死患者的常見藥物，是一種自由基清除劑藥物，可以幫助患者抑制腦梗死周圍局部血液流量減少，并促使患者N-乙酰門冬氨酸含量明顯升高，而N-乙酰門冬氨酸是特異性存活細(xì)胞的標(biāo)志，因此對老年腦梗死患者使用依達(dá)拉奉，可以實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能細(xì)胞恢復(fù)的作用[3]。而以往臨床中已經(jīng)使用大鼠做過相關(guān)實(shí)驗(yàn)，同時實(shí)驗(yàn)證實(shí)，可以明顯清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而減少神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷。中醫(yī)學(xué)對于腦梗死也有很深入的研究，在中醫(yī)學(xué)將腦梗死歸屬于“中風(fēng)”范疇，認(rèn)為治療此種疾病的關(guān)鍵，就是“活血化瘀”“補(bǔ)腎益氣”，而疏血通是一種提取于中藥成分的治療腦梗死藥物，由地龍、水蛭為主要提取成分。其中地龍含有蚯蚓酶、蚯蚓酊、蚯蚓熱解堿等物質(zhì)，可以有效地防止血栓形成，而水蛭同樣是一種天然型藥物，可以起到活血化瘀之功效。而疏血通藥物在制作加工過程中，就是將地龍、水蛭等藥物蛋白質(zhì)進(jìn)行剝離，從而起到聚集抗血小板，抗凝溶栓之功效，并對腦細(xì)胞產(chǎn)生一定的保護(hù)。為此，本研究將疏血通、依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用到老年腦梗死患者臨床治療中，并對治療效果進(jìn)行評價(jià)調(diào)查。

本次評價(jià)調(diào)查研究過程中，所有患者均符心腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，無其他腦炎、腦血管意外病史，然后將患者分成兩組，分別進(jìn)行單一的依達(dá)拉奉治療和疏血通、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療。在治療一段時間后，對患者的治療效果進(jìn)行評價(jià)。研究發(fā)現(xiàn)，單純采用依達(dá)拉奉治療患者治療有效率81.81%，而疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療患者治療有效率93.94%，說明疏血通、依達(dá)拉奉聯(lián)合用藥方式治療老年腦梗死患者臨床療效顯著。而之所以能夠產(chǎn)生這樣的治療效果，筆者認(rèn)為是因?yàn)槁?lián)合用藥方式，既有自由基形成對抗，對脂質(zhì)過氧化反應(yīng)產(chǎn)生抑制，同時也可以更好的增加患者的血液流通速度，促使血黏度、紅細(xì)胞聚集性和血小板有所減低，實(shí)現(xiàn)血栓對抗、改善腦循環(huán)的雙重作用效果。因此采用疏血通、依達(dá)拉奉聯(lián)合治療方式，會更好地提升老年腦梗死患者治療效果。

綜上所述，腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病，具有發(fā)病快、致殘率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅老年患者生命健康，而本次臨床研究證實(shí)，疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效顯著，因此建議今后采用疏血通、依達(dá)拉奉聯(lián)合用藥方式治療老年腦梗死患者。

參考文獻(xiàn)

[1]賈濤.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A4）：115-116.

[2]彭勇.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（21）：416-417.

[3]楊柳.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效評價(jià)[J].時珍國醫(yī)國藥，2015，22（7）：1709-1710.