護(hù)理干預(yù)措施對(duì)膽囊結(jié)石術(shù)后患者的臨床觀察

劉雅春

【摘要】目的 對(duì)膽囊結(jié)石術(shù)后患者采用護(hù)理干預(yù)措施后的效果進(jìn)行探討。方法 選取2017年2月～2018年4月我院收治的經(jīng)手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者140例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行精心的臨床護(hù)理，觀察護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的預(yù)后效果影響。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的預(yù)后效果更加良好，護(hù)理滿(mǎn)意度更高，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)膽囊結(jié)石術(shù)后患者具有顯著的效果，可以提高患者的預(yù)后效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；膽囊結(jié)石；護(hù)理診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

膽囊結(jié)石作為肝膽外科的一種常見(jiàn)疾病，主要是由于結(jié)石導(dǎo)致膽囊管梗阻，進(jìn)而會(huì)損傷膽囊粘膜，出現(xiàn)更為嚴(yán)重的膽囊壁炎癥反應(yīng)和膽囊的功能障礙。在我國(guó)膽囊結(jié)石的患病率為16.09%，常規(guī)的治療是采用飲食調(diào)整和利膽治療措施，對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)患者需要采取預(yù)防性膽囊切除[1]。在本研究中，對(duì)膽囊結(jié)石術(shù)后患者采用護(hù)理干預(yù)措施后，提高了患者的預(yù)后效果，提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年4月我院收治的經(jīng)手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者140例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各70例。其中，對(duì)照組男24例，女46例，年齡35～77歲，平均年齡（53±4.32）歲；觀察組男28例，女42例，年齡33～82歲，平均（52±5.23）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的術(shù)后康復(fù)護(hù)理方法，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施。觀察組在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，對(duì)患者的康復(fù)能力進(jìn)行評(píng)估，預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其生理和心理功能的恢復(fù)。在病房中創(chuàng)建良好溫馨的治療環(huán)境，積極對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，向患者宣教康復(fù)知識(shí)，給予患者精神和心理支持，采用暗示療法排解患者心中的煩悶，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并解決患者以及家屬的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后痊愈率和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。利用我院的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)量化表進(jìn)行評(píng)分，其中得分低于60分為不滿(mǎn)意，60～80分為比較滿(mǎn)意，得分>80分為非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=比較滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩種不同方式護(hù)理后患者的預(yù)后效果及護(hù)理滿(mǎn)意度比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在對(duì)照組中患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理，觀察組中患者痊愈率91.4%顯著高于對(duì)照組中的78.6%，兩組痊愈率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查中，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.14%，對(duì)照組中的護(hù)理滿(mǎn)意度為82.86%，兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

膽囊結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的結(jié)石，在我國(guó)成年人自然發(fā)病率約為10%～15%，其中超過(guò)40歲以上的人中女性發(fā)病率更高[2]。研究表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，在成年人和高齡人群之中，膽囊結(jié)石的患病率呈遞增趨勢(shì)，主要是隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的生理結(jié)構(gòu)發(fā)生了以下的改變：膽囊的運(yùn)動(dòng)能力減退、肝臟中膽汁酸的合成能力下降由此導(dǎo)致膽固醇的過(guò)度分泌。

近年來(lái)隨著全民健康觀念的普及以及B超的普及使用，大量的患者發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，患者接受膽囊結(jié)石的外科手術(shù)后，預(yù)后過(guò)程中需要更加精細(xì)的護(hù)理。因此本文采用護(hù)理干預(yù)措施發(fā)現(xiàn)與常規(guī)護(hù)理模式相比，護(hù)理干預(yù)更能夠促進(jìn)患者的痊愈率，增加患者的預(yù)后效果，觀察組中痊愈患者為64例，痊愈率為91.4%，對(duì)照組中痊愈患者為55例，痊愈率為78.6%。觀察組中患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度97.14%顯著高于對(duì)照組中的82.86%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明對(duì)膽囊結(jié)石術(shù)后患者采用護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提高患者的預(yù)后效果以及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施對(duì)術(shù)后膽囊結(jié)石患者的痊愈有著積極的效果，該護(hù)理模式值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬家驤.胃癌術(shù)后膽囊結(jié)石形成及胃癌合并膽囊結(jié)石相關(guān)研究[D].蘭州大學(xué)，2016.

[2] 譚 用.三種微創(chuàng)方式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床研究[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2017.

[3] 盧綺萍.慢性膽囊炎膽囊結(jié)石行保留及切除膽囊的爭(zhēng)議與共識(shí)[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2015，35（1）：49-53.

本文編輯：劉欣悅