醫(yī)院加強預算管理的實踐途徑闡述

計江偉

摘 要：以提升醫(yī)院預算管理工作運行效率，協(xié)助醫(yī)院在激烈的市場競爭環(huán)境中占據(jù)一定主導地位為目標，提出了不斷研討強化醫(yī)院預算管理運行效果的建議。文章從預算編制、預算內(nèi)容與監(jiān)督體系三大方面去論述現(xiàn)階段醫(yī)院預算管理中存在的不足，并提出幾點應對措施。希望與同行一起分享經(jīng)驗，盡早實現(xiàn)預算管理的戰(zhàn)略目標，促進醫(yī)院長效發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)院 預算管理 現(xiàn)狀 提升策略

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是我國民生行業(yè)的重要組成充分，其運行模式以及內(nèi)部管理制度影響其對社會提供公共服務的質(zhì)量，在我國醫(yī)療體制不斷改革的時代中，醫(yī)療市場競爭也日漸激烈化。政府機關為醫(yī)院提供的補貼已經(jīng)不能滿足其自體發(fā)展需求了，在這樣的發(fā)展背景中，各級醫(yī)院做好預算管理工作是后續(xù)運行的主要任務之一。預算管理應體現(xiàn)出全面性，本文進行詳細解析。

一、醫(yī)院預算管理工作現(xiàn)狀分析

第一，預算編制缺乏合理性與科學性。增量調(diào)整預算編制和靜態(tài)預算編制為醫(yī)院預算管理中常用的辦法。前者是參照前階段醫(yī)院運轉(zhuǎn)狀況與業(yè)務運轉(zhuǎn)情況，對經(jīng)濟收入增長與下落的原因進行分析，同時對下一時段的預算進行合理管理，與推動醫(yī)院預算管理事業(yè)發(fā)展進程。該類預算編制操作過程簡潔性顯著，但是因為參照因素相對較少，使預算管理過程中盲目顯著，財務數(shù)據(jù)分析合理性缺乏。后者一般是對某一時段中財務狀況進行整體解析，因為參照因素較少與時間跨度相對較短，所以精確性與真實性缺乏，預算價值被削弱。

第二，預算內(nèi)容全面性缺乏?，F(xiàn)階段醫(yī)院預算管理僅是醫(yī)療服務的投入與支出，藥品采購與銷售、財務信息核算方面上，卻忽視了發(fā)展投入以及科研支出等，沒有及時引進新技術，導致預算管理缺少全面型。

第三，預算監(jiān)管體系完善性缺乏。只有在監(jiān)管嚴格的環(huán)境中，預算管理工作的順暢性才會有所保障。但是現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院沒有對預算管理程序與運行結果進行嚴格監(jiān)管與理性分析，致使資源浪費、資金使用不合理等問題陸續(xù)衍生出來。

二、提升醫(yī)院預算管理效率的有效途徑

（一）提高重視度、健全預算編制

強化醫(yī)院內(nèi)部不同階層醫(yī)療人員對預算管理工作認知與重視程度是基礎內(nèi)容，特別是領導層，在其重視與引導的情況下，預算管理工作的運行才會有一個適宜的環(huán)境。應強化對硬件設施的建設，加大各類資源的投入力度，調(diào)動不同部門間職員信息溝通的積極性，強化其間協(xié)同合作的密切性，打造全員參與的預算管理模式。此外，醫(yī)院高層領導在認識預算管理內(nèi)涵以及對醫(yī)院財務工作管控發(fā)揮的作用以后，構建科學合理的預算編制以及獨立的預算管理機構，并對人員職責進行配置體與明確，以提升預算管理效率并推動醫(yī)院事業(yè)發(fā)展進程。此外，參與預算管理工作的相關人員也要認識到預算管理的現(xiàn)實意義，認真履行相關職責，并貫徹落實與預算管理相關的規(guī)范與標準。采用不斷學習的方式，提升業(yè)務能力與職業(yè)素質(zhì)，有效的完成預算管理工作，對醫(yī)院財務情況與資金流動狀況有全面性掌握，協(xié)助醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標。

（二）拓展范疇、強化執(zhí)行力度

現(xiàn)階段，國內(nèi)一些醫(yī)院在執(zhí)行預算管理工作過程中存在預算范疇相對狹窄的問題，對全部業(yè)務進行有效管理的目標難以實現(xiàn)，使預算管理工作運行的精確性下降，也間接的影響了醫(yī)院發(fā)展效率。故此，拓展預算管理范疇，強化執(zhí)行力度是極為必要的。預算管理人員應對醫(yī)院當下發(fā)展現(xiàn)狀有全面性認識，明確影響預算管理效率的各個因素并進行合理管控。在對各類影響因素進行整體分析的基礎上，編制有效的管理計劃。預算管理工作在運行過程中，應有確切目標的支撐，這有助于激發(fā)職員工作熱情與提升工作效率。同時，預算管理也應將側重點放置在醫(yī)院的長期發(fā)展中，結合當下醫(yī)院業(yè)務運行現(xiàn)狀與發(fā)展目標，合理整改預算管理內(nèi)容，拓展預算范疇，并對財務狀況與資金流動情況進行嚴格監(jiān)管，以提升預算管理的全面性。當然，也不能忽視對固定資產(chǎn)的管理工作，將其整合進行預算管理工作體系中，以提升資金利用率，規(guī)避資源浪費現(xiàn)象。

預算執(zhí)行在預算管理中發(fā)揮的作用是不容忽視的，需參照公平合理的原則為預算管理的各個環(huán)節(jié)編制責任目標與獎懲標準，明確基本責任與基本目標，并在推行期間不斷革新相關標準，強化預算管理的動態(tài)性，定期對預算管理工作運行效果進行考評，以強化其與預算總目標之間的匹配性，以免給醫(yī)院來帶經(jīng)濟損失。

（三）完善監(jiān)管體系、推行體制

監(jiān)管體系的完善性關系著醫(yī)院預算管理運行的順暢性，影響資產(chǎn)利用效率以及財務管理質(zhì)量。故此，醫(yī)院應不斷完善監(jiān)管體系，進而對預算管理過程與結果進行整體性考察與審核。具體措施如下：一是對現(xiàn)存考核指標進行科學整改，增設對醫(yī)療服務狀況、財務運轉(zhuǎn)狀況以及患者等指標的考核，進而對醫(yī)院財務情況與他類重要非財務狀況進行整體解析。以此為基礎建設健全有關規(guī)章制度，從而對各類指標進行科學考察與評價，確定其對預算管理工作產(chǎn)生的重要影響，以不斷提升預算結果的精確性與真實性，提升醫(yī)院預算管理工作的檔次；二是加大對預算編制與預算工作運行狀況的監(jiān)管力度，對其進行整體性解析，從而確保相關問題發(fā)現(xiàn)與處理的時效性，優(yōu)化現(xiàn)存監(jiān)管體系，不斷提升預算管理工作運行效率，使醫(yī)院踐行現(xiàn)代化發(fā)展路線；三是構建一個實用性色彩極為濃烈的反饋體制，這是對監(jiān)管系統(tǒng)運行效率有效檢驗的方法，使其處于不斷優(yōu)化的態(tài)勢中，為醫(yī)院發(fā)展做出更大貢獻。

三、結束語

綜合全文，認識到預算管理對醫(yī)院發(fā)展起到的作用，并掌握了幾種提升預算管理效率的對策，分別是提高重視度、健全預算編制；拓展范疇、強化執(zhí)行力度；完善監(jiān)管體系、推行體制?？傊?，醫(yī)院預算管理有助于提升其財務管理水平，也是提升整體管理效率的辦法。故此，預算管理人員在編制合理預算方案，明確目標以后，應全面貫徹落實，從而對醫(yī)院財務運行起到導向作用。

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