微信公眾平臺在急診留觀患者健康教育中的運(yùn)用評價

張瑩　馮尤健　黃珍雪

【摘要】 目的：探究微信公眾平臺在急診留觀患者健康教育中的運(yùn)用效果。方法：從筆者所在醫(yī)院2016年12月-2017年12月急診科收治的留觀患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，實施隨機(jī)分組，每組60例，對照組給予常規(guī)健康教育，觀察組聯(lián)合應(yīng)用微信公眾平臺下的健康教育。觀察兩組患者的健康知識知曉情況、健康教育滿意度等。結(jié)果：觀察組健康知識知曉率為93.33%（56/60），顯著高于對照組的75.00%（45/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組健康教育滿意情況評分為（96.12±1.75）分，顯著高于對照組的（84.12±2.03）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診留觀患者健康教育中運(yùn)用微信公眾平臺效果確切，可更好地提高患者的健康知識知曉情況，并改善患者的健康教育滿意度。

【關(guān)鍵詞】 急診； 留觀患者； 健康教育； 微信公眾平臺； 健康知識知曉率； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.085 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）24-0-02

醫(yī)院急診科的臨床工作開展過程中，做好對患者的健康教育，提高健康教育知曉率，提高患者離院后的用藥依從性、配合康復(fù)護(hù)理、促進(jìn)其早日康復(fù)和主動預(yù)防疾病是至關(guān)重要[1]。但是，由于急診留觀患者的留觀時間有限，一般為48～72 h，結(jié)合筆者所在醫(yī)院實際情況，大部分患者滯留急診時間6～48 h，滯留時間較短；患者流動性大；急診護(hù)理人員的工作任務(wù)較為繁雜；同時由于急診留觀患者病種復(fù)雜多變，患者和家屬情緒不穩(wěn)定，存在溝而不通的問題，導(dǎo)致出現(xiàn)急診患者健康教育不到位和患者健康教育知曉率較低的問題[2-3]。針對這一情況，筆者所在科室嘗試創(chuàng)建急診科微信公眾平臺應(yīng)用于急診留觀患者的健康教育之中。經(jīng)應(yīng)用與觀察，效果確切，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫(yī)院2016年12月-2017年12月急診科收治的留觀患者中隨機(jī)選擇120例進(jìn)行研究，患者年齡19～78歲，平均44歲，男66例、女54例。疾病類型：上呼吸道感染63例、慢性胃炎36例、高血壓合并糖尿病21例。對入組患者實施隨機(jī)分組，每組60例，對照組給予常規(guī)健康教育，觀察組聯(lián)合應(yīng)用微信公眾平臺下的健康教育。對兩組患者年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計與組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備臨床研究可比性。見表1。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，入組患者均知情同意。

1.2 健康教育方法

對照組給予常規(guī)健康教育。觀察組聯(lián)合應(yīng)用微信公眾平臺下的健康教育。

1.2.1 開通科室專屬微信公眾號 急診科室成立專門的信息小組，申請科室專屬的微信公眾號。并結(jié)合急診科的實際情況，對公眾號子菜單內(nèi)容予以不斷完善、添加和根據(jù)季節(jié)的變換進(jìn)行實時更新，其中模塊包括科室的新技術(shù)、新進(jìn)展；多發(fā)病、常見病的衛(wèi)生宣教知識；基本急救知識；慢病的預(yù)防知識；健康知識答疑問詢平臺；健康知識知曉情況和滿意度調(diào)查表等[4]。

1.2.2 患者關(guān)注微信公眾號 將急診科專屬微信公眾平臺二維碼粘貼在急診留觀護(hù)理站和自動繳費(fèi)、打報告機(jī)的顯眼位置，患者在辦理入院時由護(hù)理人員和科室服務(wù)崗的護(hù)士指導(dǎo)其掃描二維碼，關(guān)注公眾號，并溫馨告知使用方法和用途。留觀區(qū)域的護(hù)士在執(zhí)行各項治療、護(hù)理的過程中，在有限的時間內(nèi)進(jìn)行常規(guī)的衛(wèi)生宣教后，再次溫馨提醒患者和家屬，有不明白或疑問的可以在病情穩(wěn)定或緩解或離院回家后在寬松的環(huán)境下，通過已關(guān)注的科室微信公眾平臺上細(xì)細(xì)閱讀與了解自己所關(guān)注的相關(guān)衛(wèi)生宣教內(nèi)容，還有疑問的可以通過平臺再咨詢等[5]。

1.2.3 微信公眾號信息推送與在線健康教育 科室每日通過微信平臺向患者推送急診各種常見病、多發(fā)病和慢性病的相關(guān)知識，供患者瀏覽，并利用微信公眾平臺的消息管理功能，由每日負(fù)責(zé)的信息員及時回復(fù)留觀患者提問的各種問題，進(jìn)而為患者提供在線服務(wù)，保證患者可以與護(hù)士進(jìn)行一對一交流，解答，避免患者頻繁返院或處于一知半解的狀態(tài)以提高知曉率。同時，借助微信平臺開展患者知曉和滿意情況調(diào)查，及時了解患者知識掌握程度，心理動態(tài)等，并及時統(tǒng)計分析，以便及時糾正錯誤和不足；同時還可以及時了解留觀患者對急診護(hù)士、護(hù)理工作和環(huán)境的滿意情況；及時發(fā)現(xiàn)問題給予及時處理，提高急診留觀病區(qū)整體滿意度[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

科室自制問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，無論是觀察組和對照組，在問卷調(diào)查前，給予解釋目的，使用統(tǒng)一的導(dǎo)語。通過問卷表的統(tǒng)計，了解兩組患者的健康知識知曉情況。健康知識知曉的評價標(biāo)準(zhǔn)：完全掌握，患者能復(fù)述健康教育內(nèi)容并很好完成；基本掌握，患者能大致復(fù)述健康教育內(nèi)容，且不能很好完成；未掌握，患者完全不能復(fù)述健康教育內(nèi)容。知曉率=完全掌握率+基本掌握率。調(diào)查患者的健康教育滿意度，滿分100，得分越高說明患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 18.00軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識知曉情況比較

不同的健康教育模式下，分別統(tǒng)計兩組患者的健康知識知曉情況，可得觀察組知曉率為93.33%（56/60），顯著高于對照組的75.00%（45/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者健康教育滿意情況比較

不同的健康教育后，分別對兩組患者的健康教育滿意情況進(jìn)行調(diào)查評估，統(tǒng)計比較相應(yīng)的評分，可得觀察組評分為（96.12±1.75）分，顯著高于對照組的（84.12±2.03）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于醫(yī)院而言，急診科是一個十分重要的科室，每日需要收治大量不同類型的急診患者。但是，急診患者的留觀時間大多十分有限，只有48～72 h[7]。留觀時間短，患者流動性較大，加之急診護(hù)理人員需要護(hù)理較多患者，護(hù)理工作十分繁重。因此，在對患者實施健康教育的時候，極易出現(xiàn)一定的健康宣教不到位等問題。進(jìn)而導(dǎo)致很多患者對自身疾病與治療等相關(guān)的知識知曉情況不佳，并容易導(dǎo)致患者對急診護(hù)理工作產(chǎn)生不滿情況[8-9]。

近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)的快速普及，以及各種新型媒體類型的廣泛應(yīng)用，也為醫(yī)院各項教育工作的開展提供了新的途徑。從以往研究中可以發(fā)現(xiàn)，在對痛風(fēng)出院患者實施健康教育的過程中，在常規(guī)電話隨訪的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用微信公眾號可以獲得更好的教育效果[10]。立足這一現(xiàn)實背景，筆者所在醫(yī)院急診科也開始積極地在留觀患者健康教育工作中啟用微信公眾平臺，以更好地對廣大急診留觀患者實施健康教育。本次研究結(jié)果顯示，不同的健康教育模式下，分別統(tǒng)計兩組患者的健康知識知曉情況，可得觀察組的知曉率為93.33%（56/60），顯著高于對照組的75.00%（45/60）。另外，在滿意度方面，健康教育后分別對兩組患者的健康教育滿意情況進(jìn)行調(diào)查評估，統(tǒng)計比較相應(yīng)的評分，可得觀察組的評分為（96.12±1.75）分，顯著高于對照組的（84.12±2.03）分。上述結(jié)果可以證實，在急診留觀患者健康教育中運(yùn)用微信公眾平臺效果確切，可更好地提高患者的健康知識知曉情況，并改善患者的健康教育滿意度。分析相關(guān)原因，是因為通過聯(lián)合應(yīng)用微信公眾平臺，患者通過在入院時掃描急診科專屬的二維碼，關(guān)注公眾號之后，便可以隨時隨地的收到并瀏覽急診科所推送各種急診常見病、多發(fā)病、慢性病等相關(guān)知識。而且，急診科護(hù)理人員還可以通過在線的方式隨時隨地的為患者提供各種知識宣傳和健康指導(dǎo)等，進(jìn)而有效增強(qiáng)患者參與知識學(xué)習(xí)以及健康指導(dǎo)等的主動性和積極性，提高用藥、康復(fù)、預(yù)防和必要時及時再就診依從性[11]。急診科還可以及時通過微信公眾平臺調(diào)查、掌握患者的各方面實際情況，并針對不同患者的患者知識掌握程度等對其實施針對性的健康指導(dǎo)，以更好地提高患者的健康知識掌握情況。另外，以往健康教育模式下，患者容易出現(xiàn)一定的不滿情況。而通過應(yīng)用微信公眾平臺，還可以促進(jìn)優(yōu)化健康教育服務(wù)流程，及時為患者提供所需的健康知識宣教和健康指導(dǎo)等，這樣一來，可以更好地改善患者接受健康教育的體驗，進(jìn)而實現(xiàn)患者健康教育滿意度的有效提升[12]。

綜上所述，通過本次研究可以初步證實，在急診留觀患者健康教育中運(yùn)用微信公眾平臺效果確切，可更好地提高患者的健康知識知曉情況，并改善患者的健康教育滿意度，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。但直接在科室微信平臺上進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集和分析有待于進(jìn)一步的探討。

參考文獻(xiàn)

[1]吳霞，牛敬，趙小云，等.急診留觀患者應(yīng)用健康教育路徑的可行性研究[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（16）：3086-3087.

[2]李曉輝，朱瓊麗.PDCA循環(huán)結(jié)合微信平臺在PICC導(dǎo)管門診患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（14）：1287-1290.

[3]石志堅，高賓，黃艷，等.微信公眾號聯(lián)合電話隨訪在痛風(fēng)出院患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（10）：883-885.

[4]樊晶晶，李瑞艷.微信公眾平臺在急診留觀患者中健康教育的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（22）：396.

[5]王麗萍，黃連成，徐紅，等.微信公眾號在健康教育與健康促進(jìn)工作中的應(yīng)用[J].中國健康教育，2017，33（7）：669-671.

[6]修文，韓歡，位蘭玲.個體化健康教育在急診留觀患者中應(yīng)用的效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2015（8）：357-358.

[7]譚蕾.健康教育路徑在急診留觀患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（12）：538-538.

[8]沈丹芳.護(hù)患溝通管理流程及健康教育在急診留觀室中的應(yīng)用效果評價[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（7）：843-846.

[9]王寧，姜琰，肖麗，等.應(yīng)用健康教育實施單對急診留觀患者進(jìn)行健康教育的方法與效果[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，24（4）：1961-1962.

[10]王曉麗，王運(yùn)平，鄒雯妃，等.基于微信公眾平臺的延續(xù)性護(hù)理在壓瘡高?；颊咧械膽?yīng)用效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2017，33（12）：937-941.

[11]吳倩皎.健康教育在急診留觀患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（28）：185-186.

[12]周敏，王戈.急診留觀病人健康教育模式及效果探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016，8（6）：305-306.

（收稿日期：2018-03-29）