中醫(yī)中藥文化與《天然藥物化學(xué)》教學(xué)實踐的融合

梁菊，吳文瀾，周惠云，王新勝，張延萍，李軍

摘要：中醫(yī)中藥理論具有博大精深的文化內(nèi)涵，需要廣大青年學(xué)子深刻體會和繼承。文章在《天然藥物化學(xué)》的教學(xué)實踐中引入中醫(yī)中藥的傳統(tǒng)文化，有望改變傳統(tǒng)的天然藥物化學(xué)課堂單一的知識灌輸模式，在課堂中將實踐認(rèn)知和文化感知相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和學(xué)習(xí)自主性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐動手能力，促進《天然藥物化學(xué)》教學(xué)實踐的改革以及與中醫(yī)中藥文化的融合。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)中藥；傳統(tǒng)文化；天然藥物化學(xué)；教學(xué)實踐

《天然藥物化學(xué)》（后文簡稱“天然藥化”）是藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的一門主干課程，在我國高校的藥學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程和動物藥學(xué)等本科專業(yè)中都開設(shè)了這門課。天然藥物的理化性質(zhì)復(fù)雜，化學(xué)成分多樣，天然藥化的講授實踐中還涉及提取分離和結(jié)構(gòu)解析這樣的知識點，而傳統(tǒng)的教學(xué)方式多采用單純課本知識講解，學(xué)生一直處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)興趣不高，最終也影響了教學(xué)效果。黨的十九大報告切實要求我們在現(xiàn)有教學(xué)模式下，應(yīng)該將繁多和枯燥的知識點新穎化，加強知識與文化的融會貫通，不斷推進實踐創(chuàng)新改革。

新時期加強大學(xué)生人文素質(zhì)教育，提升人文素質(zhì)整體水平，有著重要的時代意義，這對于人文知識和人文教育相對匱乏的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生顯得尤為重要。作為我國優(yōu)秀的文化遺產(chǎn)，中藥這種天然藥物的傳承和發(fā)展為中華民族的源遠(yuǎn)流長做出了巨大貢獻。中醫(yī)藥的理論和實踐具有博大精深的文化內(nèi)涵，需要廣大青年學(xué)子深刻領(lǐng)會和發(fā)揚光大。在學(xué)習(xí)過程中，融入中醫(yī)中藥文化內(nèi)涵，不斷增強青年學(xué)子的人文素養(yǎng)，才能真正提高中醫(yī)藥高等教育的質(zhì)量，才能真正促進中醫(yī)藥事業(yè)在新時代的繼承和發(fā)展。

為了探索適應(yīng)時代發(fā)展的教學(xué)模式，本文從代表性中藥的藥性及形貌入手，將中醫(yī)藥的理念和文化融入到天然藥化的教學(xué)實踐中。每章節(jié)選擇代表性的幾味中藥，在直觀認(rèn)識藥材的基礎(chǔ)上，講授該味中藥的用藥歷史、文化背景以及本草考證情況，并結(jié)合歷代文人筆下的詩詞趣話，營造一種中藥文化濃郁的課堂氛圍。讓學(xué)生帶著興趣了解該中藥的化學(xué)成分，提升學(xué)習(xí)天然藥物化學(xué)的積極性。將傳統(tǒng)的知識灌輸變?yōu)橹兴幬幕驼J(rèn)知的有趣結(jié)合，激發(fā)學(xué)生投身中藥研發(fā)和傳承中醫(yī)中藥文化的熱情。

一、通過多種方式，直觀認(rèn)識中藥材

將中藥材實物帶入課堂。在每章節(jié)引言教學(xué)中，準(zhǔn)備幾味本章涉及到的代表性中藥飲片或植物標(biāo)本，利用課間時間，讓學(xué)生先辨識藥材，觀形貌聞其味。再簡要介紹這些藥材入藥部位以及傳統(tǒng)用藥情況，然后提出問題：如果用現(xiàn)代科技來研究這些中藥材的防病治病原理，該怎么做？帶著問題，進入后續(xù)的課堂講解。

例如，在講授第五章黃酮類化合物前，可讓學(xué)生先辨識槐米、黃芩這兩味代表性藥材，然后簡單講述它們的藥性和傳統(tǒng)用藥情況。如槐米為槐樹的干燥花或花蕾，性寒涼，味甘平，入肝、大腸經(jīng)，涼血止血，清肝降火。通過對藥性的描述引出問題，槐米的主要有效成分是什么？如何提取？對于黃芩，可介紹其涉及到的本草考證和歷史傳說。比如，相傳李時珍16歲時，突生急病，高燒咳嗽有痰，服用柴胡、麥冬、荊芥、竹瀝等藥物都不見好轉(zhuǎn)。有路過道士開出單方：將30 g的黃芩加兩盅水煎至一半服用。連續(xù)服用半月后，李時珍完全康復(fù)。因此，在其編寫的《本草綱目》里，稱黃芩為“藥中肯綮，如鼓應(yīng)桴”，并感嘆“醫(yī)中之妙，有如此哉”。從而引出問題，黃芩產(chǎn)生神奇藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么？現(xiàn)代用藥情況如何？帶著這些問題了解其有效成分的結(jié)構(gòu)性質(zhì)和提取分離方法。

每章結(jié)束時，總結(jié)分析該章涉及到的天然藥物的有效成分在結(jié)構(gòu)和性質(zhì)上的相同點和不同點：入藥部位、化學(xué)結(jié)構(gòu)是否類似？同屬于哪一類化學(xué)成分？藥用價值、藥效是否相同？能否相互替代？通過分析這些衍生問題，提煉每章內(nèi)容的重、難點，讓學(xué)生對該章內(nèi)容的學(xué)習(xí)達到知識點清晰，舉一反三、融會貫通的效果。

在課堂學(xué)習(xí)之外，組織學(xué)生參觀我院伏牛山藥用植物標(biāo)本館，直觀了解我國和我省的中藥材資源分布情況，特別是本地道地藥材的品種、種植和市場環(huán)境。另外，帶領(lǐng)學(xué)生進入中藥材種植基地（洛陽燒傷醫(yī)院藥博園和洛陽本草堂有限公司的中藥材種植基地），了解中藥材的生長習(xí)性、采收和炮制過程。

通過這些課堂內(nèi)外的實踐認(rèn)知，拓寬學(xué)生的知識面，提高他們的實踐水平和創(chuàng)新能力，讓他們帶著問題主動投身到理論課的學(xué)習(xí)中。

二、將中藥詩詞文化滲透到知識點中

中國不但是傳統(tǒng)中藥的故鄉(xiāng)，同時也是詩的國度。我國歷史長河中瑰麗的古典詩詞是世界文學(xué)史上的繁花，其中不乏描寫中藥的詩詞。中藥詩詞寓情達意，處處展現(xiàn)著中醫(yī)藥文化與詩詞文化的巧妙契合，體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化與詩詞文化的相融。在課堂上，將經(jīng)典中藥詩詞巧妙穿插進來，對學(xué)生對教師都會是一種很奇妙的文化感受。比如南宋詞人辛棄疾的《滿庭芳》對二十四味中藥名稱的借用就十分巧妙?！稘M庭芳》詞云：“云母屏開（云母），珍珠簾閉（珍珠），防風(fēng)吹散沉香（防風(fēng)、沉香）。離情抑郁，金縷織流黃（郁金、硫黃），柏影桂枝交映（黃柏、桂枝），從容起（蓯蓉），弄水銀塘（水銀）。連翹首（連翹），驚過半夏（半夏），涼透薄荷裳（薄荷）。一鉤藤上月（鉤藤），尋常山夜（常山），夢宿沙場。早已輕粉黛（輕粉），獨活空房（獨活）。欲續(xù)斷弦未得（續(xù)斷），烏頭白（烏頭），最苦參商（苦參）。當(dāng)歸也（當(dāng)歸）！茱萸熟（茱萸），地老菊花荒（熟地、菊花）。”

在講第二章地黃寡糖的分離提取損時，可引入白居易的一首《采地黃者》：“麥死春不雨，禾橫秋早霜。歲晏無口食，田中采地黃。采之將何用？持以易糇糧。凌晨荷鋤去，薄暮不盈筐。攜來朱門家，賣與白面郎。”反映出藥農(nóng)采地黃的過程與疾苦。并結(jié)合中藥的道地文化，讓學(xué)生了解河南為四大懷藥的道地產(chǎn)區(qū)，且懷地黃在焦作溫縣的種植歷史長、范圍廣，品相也最佳，但由于缺乏深加工，當(dāng)?shù)胤N植戶僅靠出售原藥材為生，有的年份入不敷出，從而激發(fā)學(xué)生開發(fā)中藥材市場的興趣。又如，在講到含皂苷成分的人參、黃精、甘草時，借用詩詞突出這些藥材的滋補功效。乾隆皇帝的《詠人參詩》：“奧壤靈區(qū)產(chǎn)神草，三椏五葉邁常倫。即今上黨成凡品，自惜天公葆異珍?！?介紹了人參的產(chǎn)地，同時在“氣補那分邪與正，口含可別偽和真”中描述了其藥效的鑒別及兩面性。再譬如杜甫的《丈人山》“掃除白發(fā)黃精在，君看他時冰雪容”，以及清代趙瑾叔的《本草詩》“九土精英色正黃，藥中甘草入諸方。部分上下俱無犯，性適寒溫兩不妨 ”。學(xué)生在誦讀這些優(yōu)美詩詞的同時，了解了這些藥材的功效。

古典詩詞中藥名的借用與描述，反映了古代勞動人民對于中藥知識的熟悉，這些中藥詩詞里中藥文化現(xiàn)象和內(nèi)容在知識點中的滲透，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以弘揚和傳承中華民族悠久的中藥知識、中醫(yī)理念和文化。

三、引入中藥藥名的來源趣事

對于沒有醫(yī)學(xué)和中藥背景的學(xué)生而言，學(xué)習(xí)天然藥物的藥效特別困難，而且容易混淆這些藥物的名稱。但如果將中藥命名的一些趣事和規(guī)律帶入課堂，學(xué)生們對一些常用中藥的生理活性和藥效會有更好的接受度和理解度。

五味子名稱的由來就是因為具有酸、甘、辛、咸、苦這五種味道，而且其功效也和五味相關(guān)，同時也有“五味俱全，以酸獨勝”的說法，所以五味子在中醫(yī)上酸澀收斂的功效尤為突出；而當(dāng)歸藥用價值主要為活血補血，當(dāng)歸這個名稱隱喻其能使氣血各有所歸；又如益智仁，由于其藥用部位是其“仁” （種子），再加上中醫(yī)認(rèn)為脾主智，因此這一味具有增強脾胃功能作用的中藥被稱為益智仁；還有百合，其藥用功效為養(yǎng)陰潤肺和清心安神，與其“百合之根，以眾瓣合成也“的名稱相通；甘草是傳統(tǒng)中醫(yī)合劑中最常用的一味中藥，因味甜且特殊而得名，在古代還有“國老”的美譽，具有解百毒，調(diào)和諸藥的作用；黃芪是如今的俗稱，原名為“黃耆”，而“耆”就有長者的意思，代表黃芪為補藥之長，同時中醫(yī)理論認(rèn)為黃色代表“歸土入脾”，從而具有“補中益氣升陽”的藥用功效。

還有一些中藥的名稱隱含產(chǎn)地屬性。如產(chǎn)于四川的道地藥材有川大黃、川桂枝、川黃柏和川貝母，特別是川貝母品性最佳，近年來價格也是不斷升高。廣陳皮、廣木香和廣郁金均產(chǎn)自我國廣東。著名的“四大懷藥”——懷牛膝、懷地黃、懷菊花以及懷山藥均產(chǎn)自我國河南焦作溫縣一帶（懷慶府）。除此之外，還有產(chǎn)于湖南的湘蓮肉，產(chǎn)于江蘇的蘇薄荷，產(chǎn)于福建的建澤瀉，產(chǎn)于浙江的浙貝母等。此類隱含產(chǎn)地屬性的藥名還有高良姜、燕脂、荊三棱、蜀葵、杭白芷、藏紅花和杭麥冬等。

此外，很多中藥藥名還蘊藏著中華文明特有的龍鳳文化、吉祥富貴文化，如龍須、龍骨、金線草、金盞花等。因此，學(xué)習(xí)中藥，先從熟悉中藥名字的內(nèi)涵出發(fā)，不僅可以“以名知性”，還能感受中藥名稱中鮮明的傳統(tǒng)文化印記。

四、介紹中國對天然藥物發(fā)展史的貢獻

在天然藥化課程講授的第一章中介紹我國天然藥物的發(fā)展歷史。天然藥物在我國的發(fā)展可追溯到最早的文字記載時期。我國古代就有金、銀、銅、鐵、錫、鉛、汞、硫、碳等元素的記載，期間的“煉丹術(shù)”“冶金術(shù)”和“點金術(shù)”也同時開拓了許多化學(xué)實驗方法。四百多年前，明代李挺所著《醫(yī)學(xué)入門》中就科學(xué)地記載了利用發(fā)酵法從中藥五倍子中得到結(jié)晶沒食子酸的詳細(xì)過程，其中有一句話堪為經(jīng)典：“看藥上長起長霜，藥則已成矣”。這里的“長霜”就是當(dāng)時得到的沒食子酸結(jié)晶，這是最早獲得有機酸結(jié)晶的記錄，而類似的提取在兩百多年后才由瑞典化學(xué)家舍勒實現(xiàn)。早在1596年《本草綱目》中就記載了用升華法純化樟腦的過程，而約兩百年后歐洲才有效提取出了相關(guān)產(chǎn)品。

講到強心苷類化合物時，向?qū)W生介紹1875年Withering對洋地黃功效的詳細(xì)闡述，以及洋地黃在我國屬于新興草藥，因此古代醫(yī)藥文獻中未見記載。講到生物堿時，可以從人類對抗瘧疾的歷史出發(fā)，介紹奎寧的發(fā)現(xiàn)過程，氯喹的用藥歷史，然后引入青蒿素的發(fā)現(xiàn)歷程，對學(xué)生強調(diào)青蒿素是中國藥學(xué)領(lǐng)域的一項偉大成就。也因為青蒿素的發(fā)現(xiàn)，我國科學(xué)家屠呦呦獲得2015年的諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎。同時在后續(xù)的章節(jié)中，可以穿插一些我國科學(xué)家在天然藥物方面的研究情況和突出貢獻，也著重介紹一些源于天然成分的臨床一線藥物如喜樹堿、紫杉醇、麻黃堿、嗎啡等的研發(fā)信息。介紹天然藥物國內(nèi)外發(fā)展歷史的目的是使學(xué)生了解本課程的過去、現(xiàn)在和未來，激發(fā)學(xué)生將來從事天然藥物研究的熱情。

五、展望

21世紀(jì)以來，“實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興”“復(fù)興中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化”，已經(jīng)成為時代的呼喚。前不久，習(xí)近平主席強調(diào)說：“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進生命科學(xué)研究具有積極意義?！边@一重要講話提示我們，糾正或改進中醫(yī)西化的現(xiàn)狀，科學(xué)、長期地發(fā)展我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的文化與時代機遇，已經(jīng)向我們走來。毫無疑問，當(dāng)代中醫(yī)的復(fù)興夢，也是當(dāng)代中華民族的中國夢的重要組成部分。

因此，在當(dāng)下實現(xiàn)中國夢的關(guān)鍵時期，追隨文化與歷史潮流，是擺在我們面前正確的選擇。也是每一位關(guān)心和意欲傳承中醫(yī)和中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的青年學(xué)子的目標(biāo)和方向。因此，在課堂教學(xué)中貫穿中藥名字之美、中藥歸經(jīng)理論之妙、中藥的思辨思想和哲學(xué)思想以及中醫(yī)的整體觀和世界觀等，讓傳統(tǒng)課堂變?yōu)閷嵺`認(rèn)知和文化感知課堂，激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意愿和實踐動手能力，對于我國中醫(yī)中藥的繼承和發(fā)展至關(guān)重要。

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編輯∕楊波