青年腦卒中患者實施早期康復(fù)治療的臨床應(yīng)用效果分析

陳素芬

摘要 目的：探討青年腦卒中患者實施早期康復(fù)治療的臨床效果。方法：收治青年腦卒中患者63例，隨機分為試驗組和對照組。對照組采用常規(guī)藥物治療，試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，試驗組簡易智能狀態(tài)檢查表（MMSE）、Barthel指數(shù)評定量表（BI）、生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI）評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對青年腦卒中患者實施早期康復(fù)治療，可有效改善患者認知功能，提開患者生活能力及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 青年;腦卒中;早期康復(fù)治療

青年腦卒中患者由于年齡較小，發(fā)病后不僅嚴重影響身體健康，還對患者的心理造成嚴重影響，給整個家庭蒙上一層陰影，給社會造成沉重負擔[1]。因此，進行有效治療，改善青年腦卒中患者認知功能、生活能力，將對提升其生活質(zhì)量具有一定的效果。對青年腦卒中患者實施早期康復(fù)治療取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年1月-2018年1月收治青年腦卒中患者63例，所有觀察對象均符合第4次全國腦血管病會議診斷標準，入院時患者神經(jīng)功能缺損評分>8分，伴有不同程度的肢體功能障礙及語言功能障礙，隨機分為試驗組32例和對照組31例。試驗組男19例，女13例;年齡32～45歲，平均（38.4±1.3）歲：腦出血16例，腦梗死16例。對照組男18例，女13例;年齡30～44歲，平均（38.2±1.1）歲;腦出血17例，腦梗死14例。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組采用常規(guī)藥物治療。試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)治療，具體如下：（1）認知訓練：①判斷及計算能力訓練：可通過數(shù)字計算或者數(shù)字從大到小、由小到大排列等進行訓練;②推理訓練：列舉日常生活相關(guān)用品，讓患者說出其用途及與此物品相關(guān)聯(lián)的事物;③分類訓練：列舉一些物品詳單，讓患者依據(jù)不同特點、用途等進行歸類。（2）語音功能訓練：根據(jù)患者病情嚴重程度及文化水平，制定針對性語音訓練計劃，對于運動性失語患者，從發(fā)音開始，逐漸過渡到字、詞、句的朗讀，對于感覺性失語的患者，可通過展示實物及圖片進行強化刺激訓練。（3）功能鍛煉：①臥床時期：指導(dǎo)患者保持正確體位并定期進行更換，患肢各關(guān)節(jié)進行被動運動，根據(jù)患者恢復(fù)情況適度進行床邊平衡訓練，盡量讓患者自己進行穿衣、進食等日常生活活動;②離床時期：適度進行坐位平衡訓練，下肢進行屈膝、負重屈伸訓練，輔助患者進行系鞋帶、如廁等日常生活鍛煉;③步行時期：可輔助患者拄杖步行訓練及上下樓梯訓練[2]。

觀察指標：①認知功能：采用簡易智能狀態(tài)檢查表（MMSE）進行評定，內(nèi)容包含記憶能力、語言能力、定向能力、注意能力、計算能力等，滿分30分。②生活能力：采用Barthel指數(shù)評定量表（BI）進行評定。③生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI）進行評定，具體內(nèi)容包含物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會功能[3]。

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗。

結(jié)果

MMSE、BI評分比較：治療前，兩組患者MMSE、BI評分無顯著差異。治療后，試驗組患者MMSE，BI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

GQOLI評分比較：治療后，試驗組患者各項GQOLI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

近年來隨著人們生活方式、飲食習慣的不斷改變，青年腦卒中發(fā)病率不斷上升，腦卒中具有一定的致殘率，存活的患者也會伴隨不同程度的后遺癥，給家庭及社會均帶來一定負擔，因此，需開展積極有效的治療以促進患者早日康復(fù)[4]。對青年腦卒中患者實施早期康復(fù)治療具有一定的優(yōu)勢，康復(fù)治療主要以康復(fù)訓練為重點，主要目標是改善患者功能障礙，通過參加各種功能訓練以及日常生活能力訓練，充分發(fā)揮患者主觀能動性，提升其生活質(zhì)量。通過康復(fù)治療，一方面可調(diào)動患者腦組織內(nèi)殘余細胞發(fā)揮代償作用，促進損傷區(qū)域組織的重構(gòu)和細胞的再生，誘導(dǎo)新生血管形成，改善腦循環(huán)，促進細胞代謝，促使患者各項功能盡早恢復(fù);另一方面肢體活動可增加腦血流量，有效預(yù)防肌肉痙攣、萎縮，促進患肢功能盡早恢復(fù)[5]。總之，青年腦卒中患者實施早期康復(fù)治療的臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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