優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471003）牛曉鋒

為了觀察優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用效果，選擇2016年10月～2017年12月期間在我院接受甲狀腺手術的甲狀腺疾病患者44例作為研究對象進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月～2017年12月期間在我院接受甲狀腺手術的甲狀腺疾病患者44例作為研究對象。其中甲狀腺瘤16例，甲狀腺功能亢進28例。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組22例，年齡45～72歲，平均年齡(57.8±12.2)歲；男12例，女10例。對照組22例，年齡44～70歲，平均年齡(58.3±12.5)歲；男11例，女11例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受優(yōu)質護理：①術前準備：術前1～2d對患者展開甲狀腺手術相關知識教育，應用認知療法加深患者對疾病以及手術的理解程度，消除誤解和心理壓力，術前進行體位訓練，患者平臥位肩部墊軟枕，身體處于頭低位，充分暴露術野，確?；颊吣軌蜻m應手術體位，確?；颊吣軌蜻m應手術時間；②術中護理：提高患者術中舒適度，手術床放手術體位墊，根據(jù)患者體型以及頸椎情況調整枕頭高度，頸下墊軟枕，術前使用無菌治療巾卷成球墊在頸部兩側，分散頸部壓力，術中加強保暖，手術室內溫度控制在20℃～25℃，加強體溫監(jiān)測，預防體溫過低，雙眼涂抹少量金霉素眼膏，減輕無影燈對眼睛的刺激；③術后干預：術后1～3次回訪2次，了解患者精神狀態(tài)、切口愈合情況和切口引流情況，詢問患者有無頭暈頭痛、惡心嘔吐、眼睛不適等不良反應，記錄患者術后不良反應情況，指導患者保護切口，調整臥位，正確排痰，調整心態(tài)，促進患者康復[1]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間，另統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適以及腰酸背痛等不良反應的發(fā)生例數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%）經(jīng)卡方檢驗，計量資料（±s）經(jīng)t檢驗，P＜0.05時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者平均手術時間(42.6±8.7)min，術中出血量(234.2±12.5)ml，住院時間(11.7±2.8)d，不良反應2例；對照組患者平均手術時間(67.7±9.3)min，術中出血量(384.7±15.4)ml，住院時間(16.8±2.3)d，不良反應8例；組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見附表。

3 討論

甲狀腺手術是一種常見外科手術，但是手術和疾病以及醫(yī)院陌生的環(huán)境對患者來說都是強烈的應激性刺激源，為了提高甲狀腺手術患者圍手術期護理服務質量，本次研究開展了甲狀腺手術患者圍手術期的優(yōu)質護理，從術前、術中和術后三個不同階段入手，滿足患者護理與心理干預需求，取得了較好的效果[3]。

附表 手術情況與不良反應情況

甲狀腺手術圍手術期的優(yōu)質護理要求護理工作人員在患者入院之后要及時開展健康教育工作，引導患者熟悉病房環(huán)境，認識主治醫(yī)師和責任護士，消除陌生感和緊張感，同時還要引導患者完成各種需要的檢查，并積極詢問患者病史，傾聽患者主訴，為患者講解手術方式、預后情況、護理配合相關知識，提高患者對疾病以及手術的了解程度。針對患者緊張焦慮的負面情緒和承受的心理壓力，護理工作人員還要針對患者的心理狀態(tài)提供有效的心理干預，幫助患者保持平靜的心態(tài)對待手術治療，術中注意保證患者的舒適度，加強體溫管理，術后積極預防各種并發(fā)癥，嚴密監(jiān)測患者各項生命體征變化，促進患者康復。

綜上所述，優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用效果顯著，有較高的臨床應用和推廣價值。