多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用分析

陸巧平

[摘要] 目的 探究多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用。方法 選擇2016年3月—2018年3月期間，該院收治的糖尿病合并冠心病患者102例作為該次護(hù)理研究對象，以隨機(jī)數(shù)字分組法分為研究組和對照組，每組51例患者。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實施多樣化護(hù)理，觀察、對比、分析不同護(hù)理方式對患者病情的干預(yù)作用。結(jié)果 兩組患者病情干預(yù)狀況對比，護(hù)理干預(yù)后，研究組飲食狀況、運(yùn)動狀況、用藥依從、生活質(zhì)量、心理狀況評價均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者血糖控制狀況對比，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖狀況比對照組更穩(wěn)定，血糖值低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者的病情有顯著的干預(yù)效果，能夠從飲食、用藥依從、運(yùn)動、血糖控制等各方面發(fā)揮干預(yù)作用，顯著提升患者的生活質(zhì)量，具備臨床推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理；糖尿病合并冠心??；病情干預(yù)；作用

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（a）-0159-02

糖尿病在中國的發(fā)病率位居世界前三，是一種嚴(yán)重影響人類健康的慢性疾病，冠心病同樣是一種對人類健康影響較大的疾病[1]。由于糖尿病無法根治，臨床多以藥物、胰島素注射等控制患者的血糖，緩解患者的臨床癥狀，糖尿病臨床有多飲多食、消瘦等癥狀，糖尿病合并冠心病無疑增加了治療難度[2]。糖尿病合并冠心病患者，不僅需要制定合理的治療方案，同時需要全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，對患者健康知識、心理、飲食、日常運(yùn)動等各方面進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，增加患者的依從性，進(jìn)而幫助患者預(yù)防危險因素，控制病情。該文探究多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用，分析2016年3月—2018年3月期間該院收治的糖尿病合并冠心病患者102例的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病合并冠心病患者102例作為該次護(hù)理研究對象，以隨機(jī)數(shù)字分組法分為研究組和對照組，每組51例患者。其中對照組男性患者32例，女性患者19例，年齡37～72歲，平均年齡（55.33±6.21）歲，糖尿病病程3～15年，平均（6.93±1.22）年；研究組患者患者31例，女性患者20例，年齡37～72歲，平均年齡（55.67±6.35）歲，糖尿病病程3～15年，平均（6.88±1.16）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合糖尿病合并冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者認(rèn)知清晰，無昏迷癥狀；③患者均無酮癥酸中毒、感染等癥狀；④患者均愿意參與研究，提供完善資料，簽署知情同意書，配合調(diào)查和隨訪。兩組患者一般資料相比，如年齡、病程等差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組所有患者均結(jié)合患者的實際狀況、病情程度、年齡狀況等基本資料，制定針對性治療方案，在合理治療的基礎(chǔ)上，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實施多樣性護(hù)理。多樣性護(hù)理方式如下：①健康教育。對患者進(jìn)行健康教育，普及糖尿病、冠心病的相關(guān)疾病知識，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，知曉糖尿病合并冠心病的相關(guān)危險因素，了解緊急的病情處理措施，血糖控制措施[3]。②用藥指導(dǎo)。遵照醫(yī)囑，在患者住院期間監(jiān)督患者按時、按量服藥，并且講解藥物的用量及方法，告知患者藥物服用后可能存在的不良反應(yīng)。若患者出院，要叮囑患者按時服藥，對于記憶力較差的患者，與患者家屬溝通，監(jiān)督患者每日服藥。③心理干預(yù)。及時、耐心地解答患者的問題，與患者溝通，尋找患者感興趣的話題，轉(zhuǎn)移和緩解患者煩躁、焦慮等不良情緒，對于心理狀況不佳的患者，護(hù)理人員積極溝通，安慰、鼓勵，幫助患者建立治療信心，讓患者以最佳的心態(tài)接受治療。④飲食指導(dǎo)?；颊咦≡浩陂g科學(xué)搭配飲食，確保飲食的健康營養(yǎng)，患者出院對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，名列出冠心病、糖尿病的禁忌飲食，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。⑤運(yùn)動指導(dǎo)。制定適宜患者的運(yùn)動計劃，指導(dǎo)患者適量、定時運(yùn)動。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平，判斷護(hù)理干預(yù)對患者血糖控制作用。對患者進(jìn)行觀察和隨訪，以問卷調(diào)查、主觀詢問等方式評價并對比兩組患者的飲食狀況、運(yùn)動狀況、用藥依從、生活質(zhì)量、心理狀況，評分越高狀況越佳。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究所涉及的數(shù)據(jù)均用 SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料用率表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病情干預(yù)狀況對比

兩組患者病情干預(yù)狀況對比，護(hù)理干預(yù)后，研究組飲食狀況、運(yùn)動狀況、用藥依從、生活質(zhì)量、心理狀況評價均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者血糖控制狀況對比

兩組患者血糖控制狀況對比，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖狀況比對照組更穩(wěn)定，血糖值低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者發(fā)生冠心病的概率比正常人群更高，且糖尿病合并冠心病發(fā)病因素復(fù)雜、治療難度較大[4]。由于糖尿病和冠心病都屬于慢性疾病，合并發(fā)生對患者的健康影響也更為顯著，在治療過程中，不僅要科學(xué)制定治療方案，同時要配以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施[5]。對于糖尿病合并冠心病的患者而言，合理飲食、服用藥物以及適量的運(yùn)動都是控制血糖，提升身體素質(zhì)的有效方式，但部分患者自律性差、對疾病的認(rèn)知程度偏低，導(dǎo)致自我疾病管理意識較低，沒有重視病情控制[6]。由此臨床護(hù)理工作開展的過程中，對患者進(jìn)行多樣性護(hù)理，從健康教育、飲食管理、運(yùn)動指導(dǎo)、心理干預(yù)等多方面進(jìn)行，是提升患者疾病控制意識，增加患者用藥、治療依從性的有效方式[7]。該次研究中，對患者血糖狀況進(jìn)行監(jiān)測，并對患者進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)采取多樣性護(hù)理方式的患者，在用藥、疾病自我管理、健康生活習(xí)慣養(yǎng)成、戒煙酒、按時按量運(yùn)動、科學(xué)飲食方面均表現(xiàn)良好，部分患者甚至向護(hù)理人員尋求幫助，希望護(hù)理人員能夠進(jìn)行更多的健康教育，以遠(yuǎn)離糖尿病、冠心病的相關(guān)危險因素。藥物治療以及臨床其它的治療方案，僅能在患者臨床癥狀顯著時給予患者幫助，真正控制疾病、提升生活質(zhì)量，還要依靠患者自身的疾病預(yù)防、控制、抗?fàn)幰庾R，在多樣性護(hù)理方式實施之后，患者的疾病管理意識顯著提升，進(jìn)而能夠更好的進(jìn)行自我管理[8]。該次研究中，兩組患者病情干預(yù)狀況對比，護(hù)理干預(yù)后，研究組飲食狀況、運(yùn)動狀況、用藥依從、生活質(zhì)量、心理狀況評價均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者血糖控制狀況對比，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖狀況比對照組更穩(wěn)定，血糖值低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步證實，多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者的病情有顯著的干預(yù)效果，能夠從飲食、用藥依從、運(yùn)動、血糖控制等各方面發(fā)揮干預(yù)作用，顯著提升患者的生活質(zhì)量，具備臨床推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 韓小花，薛臨萍，王芳，等.老年綜合評估及干預(yù)在改善老年糖尿病合并老年綜合征患者生活質(zhì)量中的作用[J].中國藥物與臨床，2016，16（11）：1631-1632.

[2] 吳玉萍， 林小潔， 曾敏. 冠心病合并糖尿病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對其冠狀動脈介入治療并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)， 2018（1）：142-144.

[3] 武如冰，李彥麗，耿紅，等.護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并心肌梗死患者中的作用評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2016，32（s1）：26.

[4] 韓玉亭， 孫正凱， 宮振霞，等. 個體化健康管理模式對糖尿病合并冠心病患者自我效能感及遵醫(yī)行為的影響[J].山東醫(yī)藥， 2016， 56（38）：65-67.

[5] 王詠梅. 多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（4）：13-16.

[6] 蔡燕， 馬建林. 冠心病合并糖尿病老年患者冠狀動脈介入治療后護(hù)理干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（16）：2531-2533.

[7] 姜延菊， 陳偉， 殷慧智. 康復(fù)干預(yù)對冠心病合并糖尿病冠狀動脈搭橋術(shù)后患者生命質(zhì)量的影響[J]. 中國實用護(hù)理雜志， 2015， 31（27）：2049-2052.

[8] 羅淑平. 護(hù)理干預(yù)對冠心病合并糖尿病患者冠狀動脈介入治療并發(fā)癥的影響[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2012， 28（4）：17-19.

（收稿日期：2018-04-08）