城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的實現(xiàn)瓶頸分析

劉晴 張健明

摘要：利用智能信息技術(shù)開展養(yǎng)老服務(wù)的“智慧養(yǎng)老”模式為應(yīng)對我國不斷加劇的老齡化形勢提供了新的思路和路徑。雖然，我國許多地方開展了“智慧養(yǎng)老”模式的試點實踐，但就其所應(yīng)發(fā)揮的潛力而言，“智慧養(yǎng)老”模式的健康發(fā)展仍然受到受眾群體差異性顯著、產(chǎn)品適老化設(shè)計不深入、缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)平臺歸屬問題難界定等瓶頸的制約，亟需提高老人對養(yǎng)老產(chǎn)品的使用水平，加強對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計，制定智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為“智慧養(yǎng)老”模式的實現(xiàn)提供基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；智慧養(yǎng)老；瓶頸

一、引言

人口老齡化是當(dāng)今世界面臨的重大社會問題之一，我國的養(yǎng)老形式格外嚴(yán)峻。預(yù)計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加至2.55億人左右，約占總?cè)丝诒戎氐?7.8%。然而，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)仍然不能滿足老年人對高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的需求，家政、醫(yī)療、安全、休閑娛樂等各個養(yǎng)老服務(wù)體系都面臨著問題。

2008年，美國IBM公司在紐約首次提出“智慧地球”理念。依據(jù)這一理念，“智慧城市”建設(shè)熱潮在全球興起，在“智慧城市”建設(shè)過程中，許多城市積極利用信息技術(shù)和智能技術(shù)推動公共服務(wù)開展，養(yǎng)老服務(wù)同樣搭上了智慧科技的快車。為了使老年人不受養(yǎng)老院地理空間的束縛，英國生命信托基金會倡導(dǎo)通過智能家居為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，這種養(yǎng)老模式被稱為“智能居家養(yǎng)老”。至此，“智能養(yǎng)老”逐漸為“智慧養(yǎng)老”所取代，其實質(zhì)是利用先進的信息技術(shù)，鏈接、整合社會優(yōu)質(zhì)資源，為社會提供養(yǎng)老服務(wù)的一種新型的養(yǎng)老模式。2007 年以來，以“虛擬養(yǎng)老院”為代表的“智慧養(yǎng)老”模式在我國許多地區(qū)建設(shè)運行并實現(xiàn)了服務(wù)對象規(guī)模的較大幅度增長，社會反響良好。但由于我國“智慧養(yǎng)老”模式還處在發(fā)展的初級階段，當(dāng)前該模式正面臨智慧養(yǎng)老模式受眾群體性差異顯著、產(chǎn)品適老化設(shè)計不深入，缺乏相應(yīng)的智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等“瓶頸”的制約。

二、國內(nèi)已有研究述評

學(xué)術(shù)界對“智慧養(yǎng)老”模式的研究，既是對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等傳統(tǒng)養(yǎng)老模式服務(wù)供給手段的一種創(chuàng)新與變革，也為形成一套有效、成熟、可復(fù)制的養(yǎng)老模式提供相應(yīng)的理論基礎(chǔ)。目前國內(nèi)學(xué)者主要圍繞“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”“虛擬養(yǎng)老”“智慧養(yǎng)老”等相關(guān)主題討論：左美云認為“智慧養(yǎng)老是指利用先進的信息技術(shù)手段，面向居家老人開展物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)。其核心在于運用先進的管理和信息技術(shù)，將老人與政府、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員等緊密聯(lián)系起來……在滿足老年人的多樣化、個性化需求的基礎(chǔ)上，一方面做到有智慧，即借助信息科技的力量實現(xiàn)綠色養(yǎng)老、環(huán)保養(yǎng)老；另一方面利用好老人的智慧，最終為老年人提供健康、便捷、愉快，有尊嚴(yán)，有價值的晚年生活”。鄭世寶則認為“智慧養(yǎng)老即充分利用信息化、智能化技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)、云計算和移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實現(xiàn)全方位、線上線下、綜合性、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)”，其認為“智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)結(jié)合智慧城市建設(shè)和老年人群需求特點，做好頂層設(shè)計與統(tǒng)籌規(guī)劃，探索社會力量的參與方式與市場運作模式，加強信息化產(chǎn)品的開發(fā)與養(yǎng)老觀念的更新，提供多樣化多層次的隨需服務(wù)”。張振平相信智慧養(yǎng)老會成為銀色經(jīng)濟新業(yè)態(tài)“智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來可能是指數(shù)級增長”。雖然智慧養(yǎng)老的前景被廣泛看好，其面臨的挑戰(zhàn)也不容忽視。鮑燁童指出“目前勞動力成本提高的壓力較大，行業(yè)也面臨著用工難，需要靠技術(shù)提升服務(wù)的品質(zhì)、降低成本”。賈偉等人也指出我國智慧養(yǎng)老存在著各種運行困境：“智慧養(yǎng)老的信息化和智能化程度較低”、“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成較為成熟的集約化的商業(yè)模式，缺乏規(guī)模經(jīng)營”、“許多智慧養(yǎng)老的相關(guān)產(chǎn)品并未考慮老年人的使用能力與生活習(xí)慣，未能體現(xiàn)其人性化”、“智能養(yǎng)老產(chǎn)品過于單一，不能滿足老年人的各項需求”。社區(qū)智慧養(yǎng)老充分利用了社區(qū)養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢，在智慧養(yǎng)老的基礎(chǔ)上有了進一步的發(fā)展。潘峰、宋峰認為“互聯(lián)網(wǎng)在信息交換上具有極大優(yōu)勢，通過與物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，能在老人日常生活照料、醫(yī)療保健服務(wù)提供以及精神娛樂活動等各個方面發(fā)揮作用，提升社區(qū)養(yǎng)老的運行效率和服務(wù)質(zhì)量”，他們相信“互聯(lián)網(wǎng)+”智能思維的運用能有效解決當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老存在的問題。

綜上可知，國內(nèi)相關(guān)研究從不同側(cè)面揭示了社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵、智慧養(yǎng)老相對于傳統(tǒng)實體養(yǎng)老院的突出優(yōu)勢，探討了社區(qū)智慧養(yǎng)老模式面臨的挑戰(zhàn)，也提出了促進社區(qū)智慧養(yǎng)老模式發(fā)展的諸多建議，這些研究成果有利于社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的進一步探索實踐和優(yōu)化發(fā)展，但學(xué)術(shù)界就我國社區(qū)智慧養(yǎng)老模式實現(xiàn)目前普遍遭遇的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品受眾群體性差異顯著、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品適老化涉及不深入、缺乏智慧養(yǎng)老行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)等“瓶頸”性問題而言，已有研究并未真正和深度涉及。為此，深度剖析當(dāng)前城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式實現(xiàn)所遭遇的瓶頸，不僅可以在理論上豐富和發(fā)展目前學(xué)術(shù)界對智慧養(yǎng)老模式實現(xiàn)的討論，也可以在實踐上為智慧養(yǎng)老社區(qū)的實現(xiàn)提供瓶頸破解方向。

三、城市社區(qū)“智慧養(yǎng)老”模式實現(xiàn)主要的“瓶頸”

（一）智慧養(yǎng)老模式受眾群體性差異顯著

城市社區(qū)中“智慧養(yǎng)老”的受眾群體存在差異性是一個普遍問題。城市社區(qū)的老年人這一群體在知識文化水平、信息技術(shù)使用熟練度、經(jīng)濟水平、對新事物的接受能力等方面存在普遍的差異性。除此之外，因為城市社區(qū)中老人經(jīng)濟水平的不同，社區(qū)老人接觸智能養(yǎng)老設(shè)備的層次和頻率也會存在顯著差異。另外，“智慧養(yǎng)老”模式的實現(xiàn)需要依靠相關(guān)智能設(shè)備，但現(xiàn)階段智能設(shè)備的安裝費用相對較高，縱使社區(qū)中很多老人傾向于智慧養(yǎng)老模式，但在權(quán)衡相關(guān)利弊之下，也可能會因智能養(yǎng)老設(shè)備昂貴的安裝費而繼續(xù)選擇傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。

（二）智慧養(yǎng)老產(chǎn)品適老化設(shè)計不深入

目前國內(nèi)對于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計尚沒有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，縱使很多企業(yè)以“智慧養(yǎng)老”為噱頭，但是其生產(chǎn)的產(chǎn)品卻不盡如人意，其對生產(chǎn)的產(chǎn)品維修、維護不及時、功能不穩(wěn)定現(xiàn)象時有發(fā)生。此外，某些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計沒能充分考慮到老年人的養(yǎng)老需求的多樣性、養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計的易操作性、養(yǎng)老產(chǎn)品性能的穩(wěn)定性?，F(xiàn)階段，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品大多借助于互聯(lián)網(wǎng)或者智能手機等相關(guān)設(shè)備，而且現(xiàn)階段的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計原則一般都是著重于對老人的生活照料、健康醫(yī)療以及相關(guān)便利服務(wù)，往往忽視對老年人的精神需求，社區(qū)很多老年人缺乏人際交往、情感交流、文化娛樂以及知識再教育，價值再創(chuàng)造更是無從談起，精神層面無法得到真正的慰藉。

（三）“智慧養(yǎng)老”的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不完善

由于我國“智慧養(yǎng)老”模式起步較晚，還處在探索階段，所以國家頒布的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)還存在很多問題。因為各省養(yǎng)老服務(wù)的省情不一樣，目前設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)有針對性指導(dǎo)各省統(tǒng)一展開養(yǎng)老服務(wù)。此外，目前社會上被大家熟知的“大數(shù)據(jù)”、“云數(shù)據(jù)”等相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)概念仍然缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，雖然有些社區(qū)已經(jīng)設(shè)立或者正在籌備“智慧養(yǎng)老”服務(wù)模式，但不同社區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平、老年人教育水平和對新事物的接受能力的不同，也很難對“智慧養(yǎng)老”模式做到統(tǒng)一規(guī)范。

四、“瓶頸”之破解方向

（一）加強對社區(qū)老人相關(guān)信息技術(shù)培訓(xùn)

為了更好地讓社區(qū)老人用上智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，首先要定期對社區(qū)老人新信息技術(shù)和智慧產(chǎn)品的使用進行相關(guān)培訓(xùn)，這是促進智慧養(yǎng)老發(fā)展的根本途徑，以此為城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的實現(xiàn)打下堅實的基礎(chǔ)。此外，還要實際了解社區(qū)中每位老人的特殊情況，并且能根據(jù)實際情況對他們進行產(chǎn)品的指導(dǎo)，這樣可以使得社區(qū)中每個老人都能很好的使用智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，并且在此過程中也可以更好的了解社區(qū)老人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品功能的相關(guān)需求，更好的實現(xiàn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的開發(fā)與社區(qū)老人的養(yǎng)老需求對接。另外，針對社區(qū)中智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的安裝使用存在困難的老人，要進行相應(yīng)的社區(qū)支持，在保證智慧產(chǎn)品效果的情況下，盡量減少社區(qū)老人不必要的支出，減輕老人的養(yǎng)老負擔(dān)，另外社區(qū)也可以進行相應(yīng)的貧困補貼，讓社區(qū)老人都能共享智慧養(yǎng)老產(chǎn)品發(fā)展成果。

（二）針對市場需求，深度開發(fā)適老產(chǎn)品

要開發(fā)出一套適合本社區(qū)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品是需要各個角色功能的社會主體共同努力和不斷探索的。首先，政府要利用“無形的手”發(fā)揮在市場調(diào)控中的作用，特別是在完善社區(qū)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)的產(chǎn)業(yè)鏈上的調(diào)控作用，要制定與市場相協(xié)調(diào)的大力扶持政策，以此激勵相關(guān)生產(chǎn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的企業(yè)對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)，能根據(jù)市場需求開發(fā)出更多適合社區(qū)老人使用的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。此外，還要鼓勵企業(yè)創(chuàng)新，培育一批具有創(chuàng)新活力的知名企業(yè)和品牌。再次，相關(guān)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品企業(yè)要不斷更新和完善社區(qū)智慧養(yǎng)老平臺的建設(shè)，要做到系統(tǒng)及時維護、維修，為實現(xiàn)城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的實現(xiàn)提供基本的技術(shù)支持和信息保障。另外，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品企業(yè)要根據(jù)自身優(yōu)勢條件，結(jié)合社區(qū)老人的具體情況，大力發(fā)展適合城市社區(qū)老人在老年生活照料服務(wù)、老年健康管理服務(wù)、老年緊急救助服務(wù)、老年精神慰藉等領(lǐng)域的信息化應(yīng)用及智能終端開發(fā)，不斷創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計。最后，社區(qū)智慧養(yǎng)老相關(guān)管理人員要加強與智慧養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)企業(yè)的溝通聯(lián)系，這樣做可以及時、準(zhǔn)確的知曉城市社區(qū)老人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的具體要求，更好的開發(fā)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。

（三）建立健全智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

政府在對智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進行市場宏觀調(diào)控的和制定相關(guān)政策法規(guī)外，還要加強對社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督和對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的重視。首先，相關(guān)政府部門要根據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實際情況制定符合市場運行和發(fā)展的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為此，要分類監(jiān)督和管制為社區(qū)智慧養(yǎng)老提供養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的企業(yè)，根據(jù)其提供的產(chǎn)品和服務(wù)制定等級評優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)，使得智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)者、利用者、組織者在提供和使用相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的時候能夠有標(biāo)準(zhǔn)可以遵循。其次，政府要嚴(yán)格智慧養(yǎng)老產(chǎn)品企業(yè)的準(zhǔn)入門檻，對參與提供智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的企業(yè)進入社區(qū)的資質(zhì)進行嚴(yán)格審核，要依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全相關(guān)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的質(zhì)量與服務(wù)體系，杜絕“三無”產(chǎn)品進入社區(qū)，以此保證社區(qū)老人能夠安全方便的使用高質(zhì)量的養(yǎng)老產(chǎn)品。再次，城市社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)中心要建立健全智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督和評價機制，要在社區(qū)智慧信息平臺基礎(chǔ)上，每完成一項服務(wù)，及時了解該老人對此服務(wù)的滿意度，并且提醒老人完成相應(yīng)服務(wù)評價，另外，對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的提供者、智慧養(yǎng)老中心的管理者、養(yǎng)老工作者要建立激勵機制，以此來更好的鼓勵智慧養(yǎng)老服務(wù)的社會主體能為智慧養(yǎng)老模式的實現(xiàn)提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。最后，社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)中心管理者要定期對社區(qū)老人進行上門走訪，不僅可以把社區(qū)老人的意見與社區(qū)中心的滿意度更好的結(jié)合起來，而且還可以確保相關(guān)滿意度調(diào)查的可信度，如果一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)企業(yè)和人員弄虛作假，要予以嚴(yán)厲處罰和公示，保證社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。

五、總結(jié)

城市社區(qū)智慧養(yǎng)模式歸根結(jié)底是為社區(qū)中老人提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式，智慧養(yǎng)老模式本身并不生產(chǎn)任何養(yǎng)老服務(wù)資源，因而其發(fā)展的好壞完全取決于現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)資源現(xiàn)狀。如果社會養(yǎng)老服務(wù)體系不健全、資源短缺嚴(yán)重、資源質(zhì)量難以保證，城市社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式再新穎、再便捷、再高效，也難以成為老年人獲取居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)先選擇。因而，要從養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃、政策制定、人才培養(yǎng)、機構(gòu)設(shè)立等方面加強頂層設(shè)計，以讓我國全體老年人老有所養(yǎng)、老有優(yōu)養(yǎng)為目標(biāo)，建設(shè)無縫覆蓋的老年保障體系，并依據(jù)現(xiàn)實國情和老年人收入水平，為老年人提供合適、恰當(dāng)、可支付的優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)保障。

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（作者單位：上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院）