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    急性胰腺炎多重臨床護(hù)理研究

    2018-12-07 10:09:30李海梅
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:急性胰腺炎常規(guī)護(hù)理循證護(hù)理

    李海梅

    【摘 要】 針對急性胰腺炎的疾病特點(diǎn)、治療方式、患者體驗(yàn),傳統(tǒng)護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足患者的康復(fù)需求。結(jié)合本院的護(hù)理方式實(shí)驗(yàn)及患者體驗(yàn)數(shù)據(jù)對比分析,本文提出了多重護(hù)理策略,通過對常規(guī)護(hù)理、個(gè)體化舒適護(hù)理、循證護(hù)理單一或組合式的護(hù)理方式,提高自我護(hù)理能力,減輕心理壓力,提高護(hù)理滿意度,提升急性胰腺炎患者康復(fù)效率。

    【關(guān)鍵詞】 急性胰腺炎、常規(guī)護(hù)理、個(gè)體化舒適護(hù)理、循證護(hù)理

    【中圖分類號】

    R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2018)21-293-01

    0 引言

    急性胰腺炎的發(fā)病起因是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺內(nèi)被激活,臨床上具有發(fā)病急、病情重、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢等特點(diǎn),嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)胰腺出血壞死甚至危及患者生命,需及時(shí)確診救治[1]。目前急性胰腺炎臨床只有手術(shù)和內(nèi)科保守治療兩種方式,而臨床護(hù)理是輔助治療的重要方法,然而傳統(tǒng)的護(hù)理已經(jīng)無法滿足高效治療和舒適康復(fù)的需求,因此如何建立舒適有效的術(shù)后護(hù)理是目前胰腺炎護(hù)理主要研究熱點(diǎn)[2]。

    1 臨床護(hù)理中影響急性胰腺炎的主要因素

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中越來越重視臨床護(hù)理中的科學(xué)人性化體驗(yàn),目前在急性胰腺炎的臨床護(hù)理中,有諸多影響患者治療體驗(yàn)的因素。

    1.1 環(huán)境影響因素 在急性胰腺炎患者患病期間,一般患者的心理會發(fā)生外人無法察覺的心理及情緒變化,同時(shí)部分患者受到外界環(huán)境影響,例如家庭經(jīng)濟(jì)收入、有無醫(yī)療保險(xiǎn)、治療時(shí)間長短等,變相的加重治療成本及治療效果。此外陌生的病房環(huán)境、醫(yī)院嘈雜的噪音等,會給患者造成一定的孤獨(dú)感和緊張情緒,這些都直接影響著患者胰腺炎的治愈 [3]。

    1.2 疾病影響因素 急性胰腺炎通常會產(chǎn)生一定的生理病痛,這在一定程度上對臨床舒適護(hù)理提出了挑戰(zhàn)[4]。(1)腹痛,這是比較典型的癥狀,常常在暴飲暴食或酗酒后驟然起病,疼痛呈絞痛或刀割樣痛,劇烈而持續(xù);(2)惡心、嘔吐,急性胰腺炎患者發(fā)病后,病人出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐,嚴(yán)重者可嘔出血液或膽汁,導(dǎo)致患者痛苦不堪;(3)腹脹,惡心、嘔吐的同時(shí),患者常伴隨著腹脹,腹脹極度嚴(yán)重時(shí)患者會感到憋悶感、氣促等;(4)發(fā)熱,大多數(shù)患者會有中度發(fā)熱甚至高熱,常并發(fā)繼發(fā)性感染,使其頭暈、乏力和周身不適。

    1.3 治療因素 (1)禁食水,這是治療急性胰腺炎的必經(jīng)之路,通常需要長時(shí)間的堅(jiān)持,病人難以忍受時(shí)會質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作,不配合治療;(2)中藥保守治療,部分患者對中藥治療持反對態(tài)度,而中藥的氣味對于急性胰腺炎患者帶來的不適體驗(yàn)更加強(qiáng)烈。(3)外科術(shù)后留置多種引流管,各種管道纏繞身體導(dǎo)致活動極度受限。同時(shí)給患者留置多種管道使其認(rèn)為病情危重、不能治愈,加重了患者的焦慮感;(4)術(shù)后傷口疼痛,術(shù)后創(chuàng)傷面較大,正??人浴⒋驀娞?、變換體位時(shí)都會引起疼痛。

    2 針對急性胰腺炎的多重護(hù)理策略

    結(jié)合我院目前在急性胰腺炎護(hù)理過程中總結(jié)的各類護(hù)理策略方法,本文將著重研究急性胰腺炎護(hù)理過程中的各類護(hù)理策略,實(shí)施個(gè)體化健康護(hù)理,從而有效緩解患者負(fù)面情緒,提高護(hù)理效果。

    2.1 常規(guī)護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理策略是對患者進(jìn)行體征檢測、正常的藥物治療、日常的病房消毒、傷口護(hù)理和抗感染治療等等,采用以往的普通的日常護(hù)理,以藥物及患者的治療為主體。常規(guī)護(hù)理能夠?qū)崿F(xiàn)患者的康復(fù),但是療效相對較慢,不能實(shí)現(xiàn)高效個(gè)性化護(hù)理,不能及時(shí)獲取患者的治療體驗(yàn)反饋。

    2.2 個(gè)體化舒適護(hù)理方法 個(gè)體化舒適護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化健康教育、舒適護(hù)理、語言和行為暗示等護(hù)理技巧相結(jié)合,重視環(huán)境及患者自身的情緒影響,實(shí)現(xiàn)高效個(gè)體化的護(hù)理體驗(yàn)。個(gè)體化舒適護(hù)理具體內(nèi)容包括:①入院后健康教育,盡可能了解患者患病原因,并根據(jù)患者年齡、藥物經(jīng)濟(jì)選擇、個(gè)體差異等情況制定個(gè)體化的護(hù)理方案。②心理健康教育,提高患者治療的信心,建立良好的醫(yī)護(hù)護(hù)理關(guān)系,幫助患者消除負(fù)面情緒。③對患者及患者家屬進(jìn)行宣講,讓患者及患者家屬了解該病的病因和相關(guān)治療護(hù)理知識 。④出院后健康教育,在出院前通過一系列的溝通和引導(dǎo)患者及患者家屬能夠掌握基本的護(hù)理知識,并且能夠在出院后適時(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,了解日常生活中的注意事項(xiàng)。通過我院自身的護(hù)理數(shù)據(jù)采集與對比,如圖1,可以看出實(shí)施個(gè)體化健康教育在急性胰腺炎患者中的護(hù)理效果更佳,值得進(jìn)一步深入研究并推廣應(yīng)用。

    2.3 循證護(hù)理方法 循證護(hù)理是由循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來,并逐步形成的一種有效科學(xué)的護(hù)理提升辦法。循證護(hù)理主要對患者的身心狀態(tài)、病史資料、臨床表現(xiàn)等綜合進(jìn)行評價(jià),在對該病臨床護(hù)理文獻(xiàn)借鑒的基礎(chǔ)上,制定出更具針對性的循證護(hù)理系統(tǒng)化方案,具體內(nèi)容為:①循證問題:將患者治療中的實(shí)際需求具體病因等作為參考,提出更具針對性的護(hù)理方案,并對患者疾病中的癥狀表現(xiàn)病情變化密切關(guān)注,將資料庫中相關(guān)的胰腺炎治療文獻(xiàn)進(jìn)行篩選參考,作為循證支持。②循證護(hù)理中,應(yīng)對患者血壓脈搏呼吸等常規(guī)功能予以監(jiān)護(hù),輔助醫(yī)生做好各項(xiàng)損傷處理及記錄等各項(xiàng)準(zhǔn)備任務(wù)。③引入個(gè)體化舒適護(hù)理中的心理輔助對患者進(jìn)行心理護(hù)理,結(jié)合患者發(fā)病危重恢復(fù)較慢的治療特點(diǎn),對患者心理方面的不良情緒加以引導(dǎo),及時(shí)加強(qiáng)同患者的有效交流,使患者的治療依從性大大提升。

    3 結(jié)論

    急性胰腺炎病情特點(diǎn)對治療中的高效配合要求更高,因此采取合適的護(hù)理工作對于急性胰腺炎患者的治愈及恢復(fù)顯得尤為重要。急性胰腺炎常規(guī)的護(hù)理方法難以高效地實(shí)現(xiàn)個(gè)體化護(hù)理,患者治療體驗(yàn)滿意度也相對較低。因此通過常規(guī)護(hù)理、個(gè)體化舒適護(hù)理、循證護(hù)理相結(jié)合的方法才能有效緩解患者負(fù)面情緒,提高患者的護(hù)理滿意度,達(dá)到較好的護(hù)理效果,值得廣大護(hù)理工作者深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 謝冬蓮.急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中行個(gè)體化健康教育的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療, 2016,21(4):648-650.

    [2] 高慧男. 對急性胰腺炎患者實(shí)施個(gè)體化健康教育的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢 ,2015(9):55-57.

    [3] 李則春.急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)及治療進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19(25):8-9.

    [4] 沈鳴雁, 盧芳燕, 徐彩娟等.重癥急性胰腺炎患者分階段外科沖洗治療的護(hù)理[J]. 中華護(hù)理雜志, 2015, 50(7):820-823.

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