阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎臨床效果評(píng)價(jià)

王付亮

【摘 要】

目的：思考阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果。方法：抽取2013年10月-2015年6月本院診治的80例社區(qū)獲得性肺炎患者，隨機(jī)劃為第一組40例、第二組40例。其中第一組使用左氧氟沙星單藥治療，第二組使用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，比較患者總有效率、各癥狀消退時(shí)間。結(jié)果：第一組總有效率為85.00%，第二組則為97.50%，各數(shù)據(jù)間有意義（P<0.05）。第二組發(fā)熱、肺部啰音消退時(shí)間、肺部X線恢復(fù)時(shí)間均較短于第一組，各數(shù)據(jù)間有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者，阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星救治模式，不僅可提高患者治療療效，還可縮短各癥狀消退時(shí)間，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；左氧氟沙星；社區(qū)獲得性肺炎；效果

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-088-01

社區(qū)獲得性肺炎作為常見呼吸系統(tǒng)感染病，往往可通過抗生素給藥的方式，達(dá)到治療效果。但是，抗生素濫用現(xiàn)象的頻發(fā)，不僅會(huì)影響其治療效果，還會(huì)為患者帶來不小的安全風(fēng)險(xiǎn)，而合理控制抗生素藥物，則是該病治療的重點(diǎn)[1]。對(duì)此，抽取2013年10月-2015年6月本院診治的80例社區(qū)獲得性肺炎患者，思考阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果。表述如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 抽取2013年10月-2015年6月本院診治的80例社區(qū)獲得性肺炎患者，隨機(jī)劃為第一組40例、第二組40例。其中第一組患者中，男23例、女17例；年齡中位數(shù)為（32.19±1.04）歲。第二組患者中，男21例、女19例；年齡中位數(shù)為（33.16±1.00）歲。各數(shù)據(jù)相似（P>0.05）。

1.2 方法 第一組使用左氧氟沙星單藥治療，第二組使用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，即左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)企業(yè)：蘇州第壹制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051060），靜脈滴注，日劑量為0.4g，2次/日，持續(xù)治療15d；霉素注射液（生產(chǎn)企業(yè)：陜西省平利制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073718），也為靜脈滴注，日劑量為0.5g，1次/日，持續(xù)給藥3d后改為口服，日劑量為0.25g[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效：患者給藥結(jié)束時(shí)，疾病基礎(chǔ)癥狀已完全消失或改善幅度≥80%，肺部X線檢查可見正常；有效：患者給藥結(jié)束時(shí)，疾病基礎(chǔ)癥狀改善幅度在50-79%，肺部X線檢查趨向于正常；無效：患者給藥結(jié)束時(shí)，疾病基礎(chǔ)癥狀和肺部X線監(jiān)察均未出現(xiàn)變化，甚至存在加重的可能。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 20.0軟件為準(zhǔn)，x±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 第一組總有效率為85.00%，第二組則為97.50%，各數(shù)據(jù)間有意義（P<0.05），見表1。

2.2 各癥狀消退時(shí)間 第二組發(fā)熱、肺部啰音消退時(shí)間、肺部X線恢復(fù)時(shí)間均較短于第一組，各數(shù)據(jù)間有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）即為在醫(yī)院外出現(xiàn)的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，對(duì)機(jī)體身心健康存在極大的威脅。依據(jù)癥狀表現(xiàn)，可將社區(qū)獲得性肺炎劃為典型肺炎、非典型肺炎。前者還可稱為大葉性肺炎，后者則主要為全身癥狀性肺炎，往往是由病原體感染引起[4]。左氧氟沙星是新氟喹諾酮類抗菌藥，呈現(xiàn)廣譜抗菌作用，且抗菌活性極強(qiáng)。而在藥代動(dòng)力學(xué)調(diào)查中，可知該類藥物于體內(nèi)不易被代謝，即血藥濃度極高，血漿半衰期更是在6-7h，具有組織滲透性強(qiáng)、安全性高的優(yōu)勢(shì)。另外，在社區(qū)獲得性肺炎患者中，左氧氟沙星耐藥性，較低于頭孢菌素、阿奇霉素和青霉素等藥物。而阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，可對(duì)支原體/衣原體等感染問題予以控制，特別是和左氧氟沙星聯(lián)合的情況下，能夠起到預(yù)期治療效果。另外，為預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎，則可做好以下預(yù)防措施，即戒煙酒；>60歲群體、體弱兒童/成年人，可注射流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，以提高自身免疫能力的同時(shí)，避免肺炎感染[5]。

據(jù)研究可知，第一組總有效率為85.00%，第二組則為97.50%，各數(shù)據(jù)間有意義（P<0.05）。第二組發(fā)熱、肺部啰音消退時(shí)間、肺部X線恢復(fù)時(shí)間均較短于第一組，各數(shù)據(jù)間有意義（P<0.05）。例如：第二組肺部啰音消退時(shí)間為（3.44±1.23）d，第一組則為（4.59±1.38）d。

總而言之，針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者，阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星救治模式，不僅可提高患者治療療效，還可縮短各癥狀消退時(shí)間，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慧敏. 阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（3）：152-153.

[2] 杜曼. 左氧氟沙星與頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎療效對(duì)比[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（87）：158-159.

[3] 盧家勝. 單用左氧氟沙星與頭孢西丁聯(lián)合阿奇霉素治療非重癥社區(qū)獲得性肺炎的臨床比較[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 42（1）：87-89.

[4] 丁海翔. 左氧氟沙星與頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果對(duì)比[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（20）：3892-3892.

[5] 陳柱宏. 阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎60例療效觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（30）：285-285.