對比分析用開腹卵巢囊腫剝除術(shù)和腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床價值

高華榮

[摘要] 目的 分析開腹卵巢囊腫剝除術(shù)與腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果。方法 方便選擇來該院就醫(yī)的卵巢囊腫患者（60例、2016年11月—2017年11月），分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式（分2組）。分別給予開腹卵巢囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療，對比2組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況、生活質(zhì)量評分情況。 結(jié)果 ①觀察組術(shù)中出血量為（74.55±4.23）mL、手術(shù)時間為（61.22±5.24）min、腸功能恢復(fù)情況為（13.54±4.20）min、住院時間為（4.44±1.20）d，與對照組數(shù)據(jù)之間相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=24.152 5、P=0.000 1；t=9.981 3、P=0.000 1；t=5.266 8、P=0.000 1；t=4.737 9、P=0.000 1）；②觀察組生活質(zhì)量評分為（82.36±4.44）分，明顯高于對照組（t=10.871 0、P=0.000 1）。結(jié)論 腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫效果顯著，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 開腹卵巢囊腫剝除術(shù)；腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)；卵巢囊腫；臨床效果

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）08（b）-0050-03

Comparative Analysis of the Clinical Value of Open Ovarian Cystectomy and Laparoscopic Ovarian Cystectomy for Ovarian Cysts

GAO Hua-rong

Gynecology Department， Ganyu District People's Hospital， Lianyungang， Jiangsu Province， 222100 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of open ovarian cystectomy and laparoscopic ovarian cystectomy for treatment of ovarian cysts. Methods Ovarian cyst patients who came to the hospital for treatment were conveniently selected （60 patients， November 2016 to November 2017）. The grouping method was mainly based on random color ball sampling （divided into two groups）. The patients were treated with open ovarian cystectomy and laparoscopic ovarian cystectomy respectively. The operative-related indicators and quality of life scores were compared between the two groups. Results 1.In the observation group， intraoperative blood loss was （74.55±4.23）mL， operation time was （61.22±5.24）min， intestinal function recovery was （13.54±4.20）min， and hospitalization time was （4.44±1.20）days. The difference between the control group data was significant（t=24.152 5， P=0.000 1； t= 9.981 3， P=0.000 1； t= 5.266 8， P= 0.000 1； t=4.737 9， P=0.000 1）； 2.The quality of life score in the observation group was （82.36±4.44）points， which was significantly higher than that of the control group（t=10.871 0，P=0.0001）. Conclusion Laparoscopic ovarian cystectomy is effective in the treatment of ovarian cysts and can be generalized.

[Key words] Open ovarian cystectomy； Laparoscopic ovarian cystectomy； Ovarian cyst； Clinical effect

卵巢是女性中較為重要的一種器官，但是隨著社會的不斷發(fā)展，卵巢囊腫的發(fā)病幾率也呈逐年上升的趨勢[1]，嚴(yán)重影響患者的身心健康，甚至可能還會給患者帶來較大的影響，因此，逐漸選擇合適的方法進(jìn)行治療。該文研究主要針對卵巢囊腫患者（60例、2016年11月—2017年11月）選擇不同手術(shù)方法進(jìn)行治療，對比效果差異性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇來該院就醫(yī)的卵巢囊腫患者60例，分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式（分2組）。60例患者均經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過臨床診斷確診為卵巢囊腫疾??；②簽署同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙不良；②不能堅持且主動退出；③臨床資料不全。對照年齡值為20～45歲，平均（35.36±2.22）歲，觀察組年齡值為21～45歲，平均（35.89±2.41）歲。2組資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇開腹卵巢囊腫剝除術(shù)治療：對患者進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，之后剝除患者的卵巢囊腫，在剝除囊腫壁之后，對切口進(jìn)行縫合干預(yù)[2]，維持住卵巢的正常形態(tài)，之后留置導(dǎo)尿管，對患者進(jìn)行對癥治療干預(yù)等；觀察組：選擇腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療：對患者實施氣管插管全身麻醉，之后在患者的臍輪上緣作一個切口，切口的長度一般為1 cm，之后穿刺形成氣腹，壓力一般在12 mmHg，接著置入腹腔鏡，盡量避開血管，在患者的左側(cè)、右側(cè)麥?zhǔn)宵c及左側(cè)臍旁進(jìn)行穿刺[3]，然后將穿刺套管逐漸放入，一般為5 mm以及10 mm，再將相應(yīng)的手術(shù)器械逐漸的插入，開始對患者進(jìn)行手術(shù)治療。將患者的體位設(shè)置為頭低臀高位，然后探查患者的盆腔以及腹腔，使用剪刀或者是電凝刀對粘連的部分進(jìn)行分離，在卵巢皮質(zhì)以及囊壁之間的間隙處逐漸分離囊腫，然后對瘤體進(jìn)行鈍性分離，在剝除瘤體之后[4]，對基底部進(jìn)行間斷縫合，若囊腫出現(xiàn)破裂情況，需要吸凈囊液，然后對其進(jìn)行反復(fù)沖洗。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況、生活質(zhì)量評分情況。手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況—包括術(shù)中出血量、手術(shù)時間、腸功能恢復(fù)情況、住院時間。

1.4 統(tǒng)計方法

針對2組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況、生活質(zhì)量評分情況選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行對比研究，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況

觀察組術(shù)中出血量為（74.55±4.23）mL、手術(shù)時間為（61.22±5.24）min、腸功能恢復(fù)情況為（13.54±4.20）min、住院時間為（4.44±1.20）d，與對照組數(shù)據(jù)之間相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分情況

觀察組生活質(zhì)量評分為（82.36±4.44）分，明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

卵巢是女性較為重要的一種生殖器官，不僅可以提供卵子，還可以有效調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌以及代謝的情況，因此，出現(xiàn)卵巢囊腫需要立即進(jìn)行治療，從而改善患者病情，使得患者的生活質(zhì)量能夠逐漸提高[5]。

早期針對卵巢囊腫一般選擇開腹卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療，但是在手術(shù)過程中，會使得患者產(chǎn)生較大的痛苦，且風(fēng)險較高[6]，在手術(shù)后可能會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥情況，進(jìn)而影響患者的治療效果，因此，隨著社會的不斷發(fā)展以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，逐漸選擇腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療。腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)治療方式，其能夠在腹腔鏡下直接觀察到患者的卵巢，從而對患者進(jìn)行囊腫的剝除[7]，在剝除的過程中，時間較短，并不會對患者的切口造成一定的損傷現(xiàn)象，還能夠有效縮短患者的恢復(fù)時間，在手術(shù)過程中，還可以對卵巢起到一定的保護(hù)作用[8]，進(jìn)而利于患者的后期恢復(fù)效果。

該文研究結(jié)果顯示，①觀察組術(shù)中出血量為（74.55±4.23）mL、手術(shù)時間為（61.22±5.24）min、腸功能恢復(fù)情況為（13.54±4.20）min、住院時間為（4.44±1.20）d，與對照組數(shù)據(jù)之間相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組生活質(zhì)量評分為（82.36±4.44）分，明顯高于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)說明，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)具有較佳的療效[9]，也具有一定的應(yīng)用特點：①手術(shù)視野較為清晰，手術(shù)后恢復(fù)較快；②手術(shù)時間較短，可有效避免長時間暴露患者的器官，減少手術(shù)后的粘連情況；③在放大的視野中進(jìn)行手術(shù)剝除干預(yù)，可增加后期患者的受孕率。于鳳等[10]學(xué)者曾經(jīng)在《對比觀察腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床療效》中表示，腹腔鏡手術(shù)治療可有效改善患者臨床癥狀，術(shù)中出血量較少，腸功能恢復(fù)情況較佳，且住院時間明顯縮短（4.25±1.55）d，還可有效提高患者的生活質(zhì)量（85.74±5.98）分，其研究數(shù)據(jù)與該文研究數(shù)據(jù)相似，因此，該文研究數(shù)據(jù)存在一定的參考價值。

綜上所述，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫效果顯著，可緩解患者病情，提高患者的預(yù)后效果，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期限，具有一定的應(yīng)用價值，可推廣。

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（收稿日期：2018-05-15）