淺議大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的影響

金 燁

（上海市兒童醫(yī)院，上海 200062）

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代背景的特點(diǎn)

社會(huì)經(jīng)濟(jì)在飛速的發(fā)展，我國(guó)的現(xiàn)代化進(jìn)程急劇加快，各種事務(wù)的辦事效率也越來越高，辦公水平的提升也是顯而易見的，使數(shù)據(jù)形成了一種成幾倍甚至幾十倍的增長(zhǎng)狀態(tài)。而醫(yī)院是一個(gè)關(guān)系民生健康領(lǐng)域的場(chǎng)所，這一增長(zhǎng)趨勢(shì)在這里體現(xiàn)得也更為明顯。醫(yī)院中所面臨的問題，例如就診費(fèi)用的管理、就診信息、病例信息以及醫(yī)用藥物的領(lǐng)用和醫(yī)療設(shè)備使用等的規(guī)劃問題也就極為重要，由于就診人數(shù)的增多，對(duì)于疾病治療的需求較大，所以這些數(shù)據(jù)的龐大也給醫(yī)院的管理帶來了極大的困難，這也代表著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也將會(huì)面臨著極大的挑戰(zhàn)。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理將面臨著如下幾個(gè)方面的挑戰(zhàn)：一是由于數(shù)據(jù)越來越龐大，這些數(shù)據(jù)需要更為全面系統(tǒng)地進(jìn)行相關(guān)的信息管理；二是管理方面是越來越重要的，醫(yī)院中涉及到診療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)以及手術(shù)費(fèi)等各種不同的費(fèi)用，這些費(fèi)用的繳納數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出一個(gè)跳躍式的增長(zhǎng)狀態(tài)，這也使得經(jīng)費(fèi)的收入額急劇增高，造成一定的管理問題；三是在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下，信息管理等各個(gè)方面都需要高技術(shù)、高學(xué)歷、高水平的相關(guān)人員的支持；四是現(xiàn)如今的財(cái)務(wù)管理相關(guān)的預(yù)算以及決策都較為依賴業(yè)務(wù)部門現(xiàn)有的相關(guān)數(shù)據(jù)，它們的重要性也越來越顯著。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

1.大數(shù)據(jù)時(shí)代下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)。在現(xiàn)如今的時(shí)代背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理會(huì)有著龐大的信息處理量，每天處理大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)也會(huì)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一大挑戰(zhàn)。而他們所處理的主要問題包括醫(yī)療設(shè)備的使用狀況、庫(kù)存藥品物資數(shù)量以及保管和維修的情況等等。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，由于數(shù)據(jù)量極為龐大，而且業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的種類較為繁多，這樣的大量的數(shù)據(jù)使得關(guān)鍵信息較易丟失甚至?xí)斐梢欢ǖ臄?shù)據(jù)混亂，這也給醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)管理提出了更高的要求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅要處理最基本的資金籌措以及經(jīng)費(fèi)收支等財(cái)務(wù)領(lǐng)域的問題，更要面臨有關(guān)財(cái)務(wù)管理方面的新的挑戰(zhàn)。例如，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的維護(hù)以及傳遞和如何更好地將龐大的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)納入財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域等等。大量的數(shù)據(jù)處理需要依賴信息化的技術(shù)條件這也是大數(shù)據(jù)時(shí)代最大的特點(diǎn)，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，信息不僅要依賴于計(jì)算機(jī)的硬件與軟件管理工具，更要依賴于相關(guān)的局域網(wǎng)來更好地對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)來進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸。由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的依賴性較強(qiáng)，這也給大數(shù)據(jù)時(shí)代下相關(guān)的財(cái)務(wù)管理帶來了一定的隱患。首先，面對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代下龐大的數(shù)據(jù)量，也使得財(cái)務(wù)管理人員必須擁有更高的綜合素質(zhì)，財(cái)務(wù)人員要學(xué)會(huì)在業(yè)務(wù)信息中提供有用的信息，從而更好地保證相關(guān)方面對(duì)于決策所提供的相關(guān)數(shù)據(jù)支持，更好地提高業(yè)務(wù)領(lǐng)域的工作效率，將財(cái)務(wù)管理更好地運(yùn)用到實(shí)踐中去。其次，醫(yī)院中涉及者比較多的相關(guān)隱私問題，這些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)甚至是患者個(gè)人信息資料等等，這些都是機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)進(jìn)行共享的，存在著很大的數(shù)據(jù)泄露或者是黑客入侵的風(fēng)險(xiǎn)，這將是財(cái)務(wù)管理的一大安全隱患，也將是財(cái)務(wù)管理方面有關(guān)數(shù)據(jù)保管等內(nèi)容所面臨的一大新的挑戰(zhàn)。

2.大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的機(jī)遇。現(xiàn)如今，大部分的醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面的整體重視度不夠，大部分的醫(yī)院并沒有將財(cái)務(wù)管理列入醫(yī)院核心領(lǐng)域的一大重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目之中，這也是阻礙財(cái)務(wù)管理水平提高的一大制約因素。然而，一個(gè)醫(yī)院中的高層管理人員的決策將引導(dǎo)一個(gè)單位的具體發(fā)展走向。在大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展中，醫(yī)院各個(gè)相關(guān)部門則需要系統(tǒng)地規(guī)劃各個(gè)部門以及各個(gè)方面的相關(guān)信息，而這一狀態(tài)又可以很好地反映醫(yī)院的概況。所以，大數(shù)據(jù)時(shí)代帶來挑戰(zhàn)的同時(shí)也給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門帶來了一定的發(fā)展機(jī)遇。首先，大數(shù)據(jù)時(shí)代下為了保障能力的需要，所以部分設(shè)備需要進(jìn)行一定的更新?lián)Q代，而醫(yī)院各級(jí)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)這些領(lǐng)域相關(guān)的物資越來越重視。在這樣的大數(shù)據(jù)前提下，如何更好地提高資金的使用效率，更好地分析現(xiàn)狀從而加強(qiáng)醫(yī)院的重視度也將是相關(guān)部門所面臨的問題，這些問題越來越受到醫(yī)院的重視，也將會(huì)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新課題，它的重視度也將會(huì)使得財(cái)務(wù)管理的地位逐漸增高。其次，大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來更需要現(xiàn)代化的信息處理技術(shù)，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理并沒有將其系統(tǒng)上升為財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、分析以及決策的高度，而僅僅是簡(jiǎn)單地局限于經(jīng)費(fèi)的收支管理層面，更重要的是并沒有將現(xiàn)代化的信息進(jìn)行集中、系統(tǒng)的搜集、分類以及規(guī)劃。而對(duì)于這一龐大的信息處理中，其管理水平還有一定的欠缺，而且傳統(tǒng)的管理手段已經(jīng)無法滿足其正常需求，醫(yī)院面臨改革換代的問題時(shí)也要考慮硬件方面的問題，這也為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的硬件設(shè)施帶來了一定的機(jī)遇。最后，當(dāng)管理環(huán)境有了一定的改革變化之后也需要有新的管理人才來進(jìn)行相關(guān)實(shí)施。大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面不僅需要財(cái)務(wù)管理人員精通自身的專業(yè)，熟知與本專業(yè)相關(guān)的知識(shí)，更需要這些人員了解并掌握有關(guān)于醫(yī)院技術(shù)層面的相關(guān)管理技能。只有更好地掌握這些相關(guān)的知識(shí)，才能更好地將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為對(duì)財(cái)務(wù)管理有用的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，從而提高財(cái)務(wù)管理的水平。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，這在一定程度上也給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了一定的人才儲(chǔ)備，增加了人才的利用率。

3.大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)。大數(shù)據(jù)時(shí)代財(cái)務(wù)管理的顯著特點(diǎn)是各個(gè)部門信息一體化，而且其對(duì)于較大數(shù)據(jù)量的信息傳遞的要求也比較高。當(dāng)下，醫(yī)院的管理人員對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理重視程度較低，醫(yī)院其本質(zhì)是一個(gè)以醫(yī)療服務(wù)為主體以及專業(yè)性醫(yī)療技術(shù)較強(qiáng)的服務(wù)性單位。醫(yī)院的核心生產(chǎn)力主要是將醫(yī)療技術(shù)水平做到一定的提升。大部分醫(yī)院都將重心放在了醫(yī)療技術(shù)的提升、醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)以及醫(yī)療器械升級(jí)和醫(yī)療物資儲(chǔ)備等醫(yī)療技術(shù)方面，但是對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面的關(guān)注度較低，然而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平也一定程度上影響著生產(chǎn)領(lǐng)域的提高。財(cái)務(wù)管理水平的提升可以更好地將有限的資金達(dá)到更好的利用率，從而可以得到更多更有效的資金儲(chǔ)備。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院可以更好地將預(yù)算資金系統(tǒng)有效地進(jìn)行整合，將數(shù)據(jù)進(jìn)行有效對(duì)比可以更好地統(tǒng)籌醫(yī)療設(shè)施以及藥物經(jīng)費(fèi)的投入，根據(jù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)將資金的占用量分配得更為合理，對(duì)于資金進(jìn)行一定的統(tǒng)籌可以更好地將資金利用到有效的地方。醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程也可以使各部門逐漸趨于一體化，各部門之間的數(shù)據(jù)成倍地遞增，這也需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須要適應(yīng)大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，從而更好地實(shí)現(xiàn)信息化管理。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化措施

1.成本績(jī)效管理的優(yōu)化措施。醫(yī)院其本身是一個(gè)公益性的服務(wù)單位，成本績(jī)效以及成本的考核也是醫(yī)院這一特殊行業(yè)才有的對(duì)于財(cái)務(wù)管理所提出的要求，這一重要性相比于其他企業(yè)成本績(jī)效管理較強(qiáng)的。大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，會(huì)有大量的數(shù)據(jù)以電子信息的形式在數(shù)據(jù)庫(kù)里進(jìn)行儲(chǔ)存，這在進(jìn)行成本績(jī)效考核時(shí)會(huì)在一定程度上減少工作人員的工作量，可以更快更便捷地將有效數(shù)據(jù)提取出來，可以通過電子計(jì)算機(jī)將成本數(shù)據(jù)進(jìn)行一定的成本分析，可以更好地了解財(cái)務(wù)管理行業(yè)的成本變化趨勢(shì)。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，對(duì)于成本績(jī)效的管理可以更為有效、及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行成本信息的整理。

2.預(yù)算管理的優(yōu)化措施。無論是大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下，還是在傳統(tǒng)的模式下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心始終都是預(yù)算以及管理。醫(yī)院的管理水平好壞以及運(yùn)行狀況最主要所受的影響就是預(yù)算的好壞。財(cái)務(wù)管理可以更好地更綜合地統(tǒng)籌醫(yī)院的物資采購(gòu)、購(gòu)置設(shè)備、經(jīng)費(fèi)收入、技術(shù)研發(fā)以及購(gòu)置費(fèi)用和成本開支等相關(guān)領(lǐng)域，這是由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行綜合評(píng)估后所制訂出的經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃，經(jīng)費(fèi)預(yù)算制定后，各個(gè)部門就需要嚴(yán)格地執(zhí)行。所以，科學(xué)的預(yù)算可以使醫(yī)院得以更好地運(yùn)轉(zhuǎn)。在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理預(yù)算需要制訂一定的需求計(jì)劃，進(jìn)行一定的統(tǒng)籌安排，并要將當(dāng)前的水平資金進(jìn)行合理的統(tǒng)籌規(guī)劃。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算必須有一定的彈性預(yù)算，要更好地結(jié)合現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)來進(jìn)行嚴(yán)密的預(yù)算。零基礎(chǔ)的預(yù)算必須要在以往的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上來進(jìn)行，結(jié)合其實(shí)際的預(yù)算來進(jìn)行最終的預(yù)算，可以對(duì)大型項(xiàng)目進(jìn)行一定的變動(dòng)，將預(yù)算做到最優(yōu)最好。

3.藥品物資管理的優(yōu)化措施。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更為重要的一部分則是藥品物資的管理。在醫(yī)院中，藥品物資則關(guān)系著病人的身體健康問題，藥品其本身屬于特種物資，由于它的重要性，所以對(duì)于藥品的要求也更高一些。然而，藥品的物資并不可以過量?jī)?chǔ)存，如果藥品過量則會(huì)造成一定的積壓，甚至?xí)绊懰幤返馁|(zhì)量；但是藥品儲(chǔ)備不夠又是絕對(duì)不行的，否則很可能無法滿足病患的日常需求。在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下，藥物的數(shù)量則會(huì)以電子數(shù)據(jù)的形式傳遞到財(cái)務(wù)管理部門，財(cái)務(wù)管理部門可以根據(jù)藥物部門傳來的相關(guān)數(shù)據(jù)來對(duì)不同藥物的市場(chǎng)以及需求量進(jìn)行客觀分析，然后由此來進(jìn)行藥物的購(gòu)買以及儲(chǔ)備，這樣可以使醫(yī)院在達(dá)到藥品儲(chǔ)備量的同時(shí)也保證了病患的日常用藥需求。由于大數(shù)據(jù)其本身有一定的特殊性，所以這些特點(diǎn)要求工作人員必須針對(duì)市場(chǎng)的供應(yīng)情況、藥品物資的需求量以及藥品的可儲(chǔ)藏性能來建立龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)也要做好維護(hù)工作，從而對(duì)藥物市場(chǎng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控管理。

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