王一品
遼寧中醫(yī)藥大學,遼寧 沈陽110032
《中醫(yī)骨傷科學》既是一門醫(yī)學生大學期間非常重要的臨床專業(yè)課,又是一門骨傷專業(yè)學生入門必修課。由于該課內容和章節(jié)較多,課時數有限,以往授課以傳統(tǒng)教學模式為主。傳統(tǒng)授課方式以教師為主導,盡管在把握教學節(jié)奏及規(guī)劃授課內容上具有不可替代的作用,但該教學方式在一定程度上忽略了學生的課堂角色,很難在課上抓住學生的注意力,對學生的學習興趣激發(fā)不足,最終導致學生對理論知識的把握不牢固。[1]
BOPPPS教學模式在基礎醫(yī)學教學中應用較為廣泛,并逐漸成為主流教學方法之一,但在臨床專業(yè)課理論授課中較少應用。筆者認為如將該教學模式應用在《中醫(yī)骨傷科學》授課中,可在一定程度上活躍課堂氣氛,使學生學習更具主動性、趣味性,但由于該授課模式部分內容占據了原有理論授課時間,因此部分理論知識的學習,需利用課外業(yè)余時間,借助網絡教學平臺這一媒介來完成。
本文主要探討基于網絡平臺的BOPPPS教學模式在《中醫(yī)骨傷科學》理論授課中的應用,力求對其教學效果進行客觀評價,明確其優(yōu)缺點,為以后的教學改革提供思路。
以我校2014級第一臨床學院本碩連讀中醫(yī)1班和2班為研究對象,隨機各選擇30人(電腦抽簽),兩班基礎課程平均成績差異無統(tǒng)計學意義。將1班設置為對照組(傳統(tǒng)教學組),將2班設置為實驗組(基于網絡平臺BOPPPS教學組),由同一教師按相同教學大綱要求進行授課,授課地點均為固定多媒體教室。
采用組間對照的方式進行研究,每次課2學時,一學期共72學時。對照組采用傳統(tǒng)模式教學法,即以教師理論講授為主,學生課堂互動為輔,教師在課上對知識點進行細致分析,進而使學生理解相關內容,達到教學效果,但缺乏引導學生動手操作環(huán)節(jié)。實驗組采用基于網絡平臺的BOPPPS模式教學法。該方法以網絡平臺為媒介,在課前將授課內容PPT及微視頻發(fā)到網絡上,以便學生課前預習和課后復習,同時在課堂上將授課重心落在師生互動及學生間互動上,進而在使學生理解理論知識的同時,提升其動手操作能力,彌補了傳統(tǒng)教學方法的不足。
我們對兩組研究對象發(fā)放問卷進行調查,并采用不記名方式,問卷內容以課堂滿意度、教學方式滿意度,課堂設計及時間安排反饋為主,以期全面掌握新教學模式的適用情況,問卷在末次課結束時統(tǒng)一發(fā)放,當堂全部回收;并在期末對兩組學生進行理論知識考試,試卷內容及難易程度保持一致。
應用SPSS 19.0軟件對相關數據進行統(tǒng)計學分析,其中調查問卷的比較應用X2檢驗,期末成績比較應用t檢驗,以P<0.05為有差異性,具有統(tǒng)計學意義。
問卷調查結果顯示,基于網絡平臺的BOPPPS模式教學方法多樣,網絡運用合理,實操演練到位,提升了學生的學習興趣,增加了學生課外學習時間,提高了教學效率。同時,該教學模式將授課內容中的理論部分與實踐操作緊密結合,糾正了以往重理論,輕操作的授課觀念,得到了大多數學生的認可。見表1。
表1 學生對基于網絡平臺的BOPPPS模式教學法的評價
兩組間總分對比有明顯差異(P<0.05),其中基礎知識得分組間無明顯差異(P>0.05),應用部分(以病例分析題為主)得分實驗組優(yōu)于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。見表2。
表2 期末成績比較(`x±s)
BOPPPS教學模式強調六大環(huán)節(jié)緊密連接,其優(yōu)勢在于能夠開拓學生的醫(yī)學思維能力,養(yǎng)成良好的學習習慣,為學習其他學科奠定基礎。[2]在該教學模式的基礎上合理利用網絡平臺教學系統(tǒng)這一媒介可取得更佳教學效果,進而提升醫(yī)學生臨床思維能力,達到最終培養(yǎng)目標。
1.基礎醫(yī)學知識是教學模式開展的根基。基礎醫(yī)學知識的教學是我國醫(yī)學教育體系中的重要組成部分,醫(yī)學生在進入臨床專業(yè)課教學前,已經基本完成了解剖學、生理學、病理學等基礎學科的學習,這有利于專業(yè)課教師縮短課上復習相關基礎知識的時間,間接延長了有效授課時間。
2.臨床專業(yè)課教學特點有利于BOPPPS教學模式的運行。臨床專業(yè)課教學要求學生對疾病的相關內容能夠全方面理解掌握,活學活用,并能運用到臨床實踐中,因此單純靠教師的講解遠達不到想要的教學效果,因此需要調動學生學習的積極性,以學生為中心,通過更好發(fā)揮授課教師的引導作用進而達到良好的教學效果。BOPPPS教學模式強調六大環(huán)節(jié)緊密連接,使教學過程順暢,學生理解透徹,在課堂教學中更好地消化吸收理論知識,同時提升學生的醫(yī)學思維能力,養(yǎng)成良好的學習習慣,為學習其他學科奠定基礎。[2]
1.導言(Bridge-in)。引入本次教學主要內容,通過框架結構圖表讓學生直觀了解課前應具備的基礎知識,激發(fā)學生產生強烈的學習興趣,提前做好課前準備工作。[3]此環(huán)節(jié)可引入微信,QQ等社交平臺,將其作為媒介,授課教師與授課班級全體同學進行課前互動,通過講述與本次授課內容相關的病例材料,引出授課核心知識點,同時推薦相關書籍,讓學生課前充分預習,最大化利用課外業(yè)余時間,進而充分節(jié)省課堂時間。例如:以往在骨折各論的傳統(tǒng)授課模式中,需要在講授正式內容之前花大量時間講解解剖知識,這種授課模式使教學有效時間明顯縮短,不利于學生掌握??浦R。現在采用導言引入方法,能充分調動學生學習積極性,讓學生課前掌握相關解剖知識,增加了課堂有效教學時間,擴展了學生的知識面。
2.教學目標(Objective or Outcome)。教學目標要貼合學生的實際情況,科學地設計出課程的學習目標并讓學生了解該目標。每次正式授課前,教師采用病例導入分析的方法吸引學生注意力,在病例中找到本次授課切入點,引出本次課教學的主要目的。這種提出教學目標的方法,在一定程度上便于學生了解本次課需要掌握的知識點,同時讓學生對自己的學習情況進行充分了解,對不足之處進行改進。
3.課前摸底(pre-assessment)。在明確教學目標之后,對學生進行課前摸底。該環(huán)節(jié)以病例分析的模式通過網絡教學平臺向學生發(fā)布,并在正式授課前進行在線答題,其目的是為了引導授課教師全面了解學生的學情,針對不同水平的學生及時調整教學安排,對原有授課內容進行必要的增減,使課程安排合理化。[4]
4.參與式學習(Participatory learning)。參與式學習方式較以往“填鴨”式教學方法明顯不同,其充分體現了以學生為中心的教學理念,該方法同時與一般的多形式的師生互動亦不相同。由于《中醫(yī)骨傷科學》是一門臨床專業(yè)課,學生學習該課的目的是能將理論知識應用于臨床實踐,未來成為醫(yī)學應用型人才,因此課堂上體現醫(yī)患溝通互動,營造醫(yī)療活動氛圍就顯得十分必要。授課教師的主要任務是根據課前摸底的情況選擇相應的學生,采取當下流行的COSPLAY(角色扮演)的方式預設醫(yī)院場景,營造醫(yī)療氛圍,讓學生分別扮演醫(yī)生、實習醫(yī)生、護士、患者、家屬等,教師為評判者在“表演”過程中隨時對錯誤的操作進行更正,引導學生進行思考,并利用網絡平臺互動功能引導臺下學生對“表演者”進行打分,分數計入期末成績。
此種教學方法,有效避免了教師說學生聽的說教灌輸式教學,讓學生成為課堂主體,在考察學生理論知識的同時,鍛煉了學生與“患者”的溝通能力,同時活躍了課堂氣氛,最終使學生加深了對疾病的理解,增強了教學效果。
5.課內評估(Post-assessment)?!吨嗅t(yī)骨傷科學》課的課內評估一般是提出同參與式學習內容相似的病例或需要進行鑒別診斷的病例,讓學生現場作答,之后教師進行補充,從而讓學生充分了解自己在學習中存在的不足,使學生學習做到有的放矢,課下閱讀相關文獻材料及書籍予以補充。
6.小結(Summary)。小結作為BOPPPS教學方法的最后的環(huán)節(jié),是對全部授課內容的總結??偨Y的內容需要承上啟下,既對本次授課的重點理論知識予以概括,又對下次課將要講的內容進行點撥,并布置課后作業(yè),及下次課將要進行的課前摸底的內容。
1.促進授課教師綜合能力的提升。由于醫(yī)學是不斷進步發(fā)展的學科,因此要求授課教師結合臨床實際情況及當下醫(yī)學發(fā)展趨勢不斷改進授課方式,與時俱進,確立醫(yī)學生本身在教學中的主體地位,摒棄以往“重理論,輕操作”的老舊思想觀念,使理論講授與實踐操作并重,根據既定的實踐教學目標,采用“以學生為中心”的授課模式。此時的教師職能不再僅僅是授課主體,而是引導學生全方位參與并開展相應學習方法的指導者。該教學模式在強調學生參與性的同時,也對授課教師的理論能力,組織協(xié)調能力及臨床實踐帶教能力提出了很高要求。因此,BOPPPS教學模式通過師生互動,共同參與,在提高學生的知識水平及實踐操作能力的同時,也使臨床帶教教師的教學能力不斷提升。
2.提升醫(yī)學思維能力,明確最終培養(yǎng)目標。傳統(tǒng)的理論教學模式是由授課教師在不了解學生學情情況下,把書本上的晦澀難懂的理論知識一股腦地搬進課堂,這是一種灌輸式和填鴨式的教學方式。[5]BOPPPS教學模式正好與傳統(tǒng)授課模式相反,該模式把課堂交給學生,在教師的引導下,“師生”與“生生”互動交流,培養(yǎng)學生主動思考、辨證論治、處置應變的能力。教師能在該教學過程中及時發(fā)現問題并予以指導;能在課內評估中檢驗課堂教學成果,進行教學效果評價;最終提升學生醫(yī)學思維能力,進而明確每個學生將來的培養(yǎng)目標和方向。
基于網絡平臺的BOPPPS教學模式強調高效互動教學的重要性,該模式可普遍提升授課教師的教學能力和學生的學習能力。但其也有相應的不足之處,比如,一是有部分教師過度依賴網絡教學,而忽略了傳統(tǒng)授課模式中的備課環(huán)節(jié),此種做法在一定程度上弱化了教師功能,對教師今后的授課能力的培養(yǎng)極為不利;二是網絡平臺的應用需要一定的硬件配備,操作方法需要系統(tǒng)培訓,應用范圍有所局限,不利于短時間內廣泛開展;三是網絡平臺的設計欠完備,教學監(jiān)管能力缺乏等。解決以上問題要求教師提升自身業(yè)務水平和提高應用多媒體教學的能力,并在教學實踐中不斷地加以改進與完善,最終形成屬于自己的一套教學方法,進而提升教學質量。