探討全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果的影響

劉霞

【摘 要】目的：研究分析全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果的影響。方法：選取我院在2017年6月～2018年5月期間診治的72例小兒哮喘患兒作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成兩組，對(duì)照組36例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組36例，采用全程護(hù)理干預(yù)，觀察和對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療的有效率為94.44%，明顯高于對(duì)照組的80.56%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒各種臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行霧化治療的哮喘患兒采用全程護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；霧化治療；全程護(hù)理干預(yù)；影響

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

為了探究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘患兒霧化治療的積極影響，本文選取我院在2017年6月～2018年5月期間診治的72例小兒哮喘患兒作為本次研究對(duì)象進(jìn)行研究分析，明確全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，具體情況見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于我院在2017年6月～2018年5月期間診治的72例小兒哮喘患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成兩組，對(duì)照組36例，男20例，女16例，年齡2～9歲，平均（4.45±1.23）歲，病程1～15個(gè)月，平均（7.53±1.24）個(gè)月；觀察組36例，男21例，女15例，年齡2～11歲，平均（4.54±1.43）歲，病程3～14個(gè)月，平均（7.24±1.53）個(gè)月。本次研究排除了合并患有嚴(yán)重臟器疾病的患兒，所有患兒家長(zhǎng)都自愿參與本次研究。在一般資料上對(duì)比，兩組患兒無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、環(huán)境護(hù)理等，觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。小兒哮喘病情遷延難愈，并且容易復(fù)發(fā)，因此患兒以及家長(zhǎng)非常容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，這對(duì)于提高治療效果是是十分不利的。護(hù)理人員首先需要利用通俗易懂的語(yǔ)言向家長(zhǎng)講述哮喘的相關(guān)健康知識(shí)、注意事項(xiàng)等，提高家長(zhǎng)對(duì)哮喘疾病的認(rèn)識(shí)程度，放松家長(zhǎng)的心情，更好的安慰和鼓勵(lì)孩子，主動(dòng)配合治療。對(duì)于年齡稍大的患兒，護(hù)理人員采用和藹可親的態(tài)度鼓勵(lì)、贊揚(yáng)患兒，在霧化治療時(shí)通過(guò)給患兒講故事、耍玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，保證霧化治療順利進(jìn)行。（2）霧化前護(hù)理。霧化前需要選擇合適的霧化器，并嚴(yán)格消毒，堅(jiān)持無(wú)菌操作原則，堅(jiān)持患兒呼吸道，保證暢通，協(xié)助患兒取坐位或仰臥位，方便藥物吸入，減少浪費(fèi)。（3）吸入中護(hù)理。首先保證霧化吸入裝置可以正常使用，調(diào)整氧流量，一般為每分鐘6-8L，霧化過(guò)程中需要密切關(guān)注患兒的各項(xiàng)生命體征。為了防止患兒的呼吸道由于過(guò)度濕化而出現(xiàn)肺水腫的情況，霧化時(shí)間需要控制在20分鐘內(nèi)。另外，還需要注意將霧化時(shí)間和輸液時(shí)間錯(cuò)開(kāi)。（4）霧化后護(hù)理。霧化吸入之后立即讓患兒漱口，清除口咽部的藥物沉淀，并輕拍患兒的背部，時(shí)間15min左右，指導(dǎo)患兒深呼吸和咳痰。在飲食方面，囑咐家長(zhǎng)保證患兒飲食清淡易消化，禁止食用刺激性食物。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）觀察兩組治療效果。治療效果：本次研究治療效果分為三個(gè)層次，顯效是指患兒臨床癥狀基本全部消失，雙肺哮鳴音消除；有效是指患兒的心率、呼吸等控制在正常的范圍，雙肺哮鳴音有所緩解或者沒(méi)有改變；治療后患兒的病情沒(méi)有明顯改善，判定為無(wú)效[1-2]。（2）觀察和對(duì)比兩組患兒主要臨床癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；如果P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比分析

觀察組有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比分析

觀察組臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

伴隨著空氣污染程度的日益加劇，兒童呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年提高，比較常見(jiàn)的為小兒哮喘，患病之后患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難等癥狀，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成了嚴(yán)重不利的影響[3-4]。霧化吸入是治療小兒哮喘的重要方式，為了進(jìn)一步提高霧化治療效果，配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。全程護(hù)理干預(yù)將護(hù)理操作延伸到整個(gè)霧化過(guò)程，大大提高了護(hù)理的有效性，保證霧化治療的效果[5]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒取得了更好的效果，患兒治療的有效率為94.44%，明顯高于對(duì)照組的80.56%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，觀察組患兒各種臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文的研究結(jié)果與陳靜，徐玲，段銀霞等[6]在相關(guān)方面的研究結(jié)果基本一致，這就說(shuō)明對(duì)霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)是優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)行霧化治療的哮喘患兒采用全程護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可以提高治療效果，改善患兒的肺部功能，縮短各種臨床癥狀消失時(shí)間，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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