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    海島地區(qū)高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)及與血脂水平分析

    2018-11-28 02:32:00孫文斌盧超丁敏劉浩華
    醫(yī)藥前沿 2018年34期
    關(guān)鍵詞:濕質(zhì)低密度氣虛

    孫文斌 盧超 丁敏 劉浩華

    (浙江普陀醫(yī)院 浙江 舟山 316100)

    根據(jù)全國第三次普查結(jié)果,我國15歲以上居民高血壓人數(shù)大約為1.6億,發(fā)病率超過了10%。心腦血管疾病是高血壓主要的并發(fā)癥之一,每年全國患病死亡率中有35%死于心腦血管疾病,而高血壓的防治對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防至關(guān)重要。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為體質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)、技能方面的特殊性,決定著個(gè)體對(duì)某些疾病的易感性,從而是疾病發(fā)生有一定的規(guī)律性,探討疾病的易感體質(zhì),對(duì)認(rèn)識(shí)疾病、預(yù)防疾病有重要的臨床意義[1,2]。血脂水平異常是心血管、腦血管病變的獨(dú)立高危因素。本研究探討海島地區(qū)高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)及與血脂水平的關(guān)系,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    2018年1—6月選擇海島地區(qū)121例患者,均為原發(fā)性高血壓,其中男48例,女73例,年齡39~72歲,平均年齡61.2±10.5歲。所有患者對(duì)本次調(diào)查知情同意。排除繼發(fā)性高血壓,患有心功能不全、心肌梗死、心肌缺血等病史,腦梗死、腦卒中病史,不能配合研究者。剔除調(diào)查問卷不完整者。

    1.2 研究方法

    所有患者分析中醫(yī)體質(zhì)分類,參考《中體質(zhì)分類研究》,填寫體質(zhì)量表問卷,共9個(gè)類型,計(jì)算轉(zhuǎn)化分,通過得分確定體質(zhì)類型。血脂水平檢測采用全自動(dòng)生化分析儀檢測,包括總膽固醇(正常參考值2.85~5.69mmol/L),甘油三酯(正常參考值0.45~1.69mmol/L)、低密度脂蛋白(正常范圍<3.12mmol/L)、高密度脂蛋白(0.7~2.0mmol/L)水平。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性分析,正態(tài)分析數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用F分析。P<0.05為差異顯著。

    2.結(jié)果

    2.1 中醫(yī)體質(zhì)分型

    121例患者中痰濕質(zhì)32例,陰虛質(zhì)37例,氣虛質(zhì)21例,陽虛質(zhì)9例,氣郁質(zhì)7例,濕熱質(zhì)6例,血瘀質(zhì)3例,平和質(zhì)4例,特稟質(zhì)2例。其中陰虛質(zhì)比例最高,占30.6%,其次為痰濕質(zhì),占26.4%,氣虛質(zhì)占17.4%。血瘀質(zhì)、平和質(zhì)、特稟質(zhì)比例相對(duì)較低。

    2.2 不同中醫(yī)體質(zhì)患者血脂水平比較

    見表。不同體質(zhì)間總膽固醇水平比較差異顯著(P<0.05),其中濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)水平最高;低密度脂蛋白水平比較差異顯著(P<0.05),其中痰濕質(zhì)水平最高,其次是濕熱質(zhì)。

    表 不同中醫(yī)體質(zhì)患者血脂水平比較(mmol/L)

    3.討論

    體質(zhì)是人體功能、形態(tài)的固定特性,與遺傳、后天獲得有關(guān),是人體的綜合特質(zhì)。體質(zhì)的特點(diǎn)是個(gè)體差異性,同種相似性,階段性變動(dòng),但又同時(shí)相對(duì)穩(wěn)定。中醫(yī)體質(zhì)在結(jié)構(gòu)、功能代謝等存在差異,對(duì)某些病因和疾病有易感性,以及疾病轉(zhuǎn)歸中具有某種傾向性。體質(zhì)特點(diǎn)體現(xiàn)在健康與疾病過程中。

    高血壓病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)其屬于眩暈、頭痛的范疇,以頭痛眩暈、血壓升高等為特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為肝、腎、心、脾等功能失調(diào)是其發(fā)病機(jī)制,功能失調(diào)導(dǎo)致體內(nèi)陰陽、氣血失衡而導(dǎo)致,其中以肝腎兩個(gè)臟器陰陽失衡尤為多見。既往研究中,社區(qū)高血壓患者以痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)是主要類型[3,4]。在本次研究中,陰虛體質(zhì)比例最高,占30.6%,其次為痰濕體質(zhì),占26.4%,氣虛體質(zhì)占17.4%。血瘀質(zhì)、平和質(zhì)、特稟質(zhì)比例相對(duì)較低,與既往的研究相似。

    血脂水平異常是心腦血管的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,常常與高血壓同時(shí)存在,極大增加心血管疾病危險(xiǎn),增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生[5-7]。在本次研究中,原發(fā)性高血壓患者不同中醫(yī)體質(zhì)血脂水平顯示:不同體質(zhì)間總膽固醇水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)水平最高;低密度脂蛋白水平比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中痰濕質(zhì)水平最高,其次是濕熱質(zhì)。痰濕質(zhì)是高血壓常見的中醫(yī)體質(zhì),分析可見患者存在明顯的總膽固醇、低密度脂蛋白升高。濕熱質(zhì)者血脂水平異常率也較高。

    綜上所述,海島地區(qū)高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)以痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)為常見中醫(yī)體質(zhì),其他陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)也有較高的比例。在常見的中醫(yī)體質(zhì)中痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)血脂異常明顯,并且主要以總膽固醇與低密度脂蛋白升高。

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