代謝綜合征痰濕質(zhì)研究進(jìn)展*

王 僑，顧 瞻，何華玉，張 莉，王睿瑞，王健英，季 光，張 磊，劉保成

1.上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)健康服務(wù)協(xié)同創(chuàng)新中心(上海 201203)；2.同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科室(上海 200433)；3.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院脾胃病研究所(上海 200032)

世界范圍內(nèi)面臨著嚴(yán)重的人口代謝性負(fù)擔(dān)，即代謝綜合征，也稱X綜合征，以胰島素抵抗和肥胖為核心，伴有血脂紊亂，血壓和血糖異常的一組臨床病理癥狀的綜合征[1]。在城市化推進(jìn)的過程中，飲食不節(jié)以及過逸少勞等不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，代謝綜合征逐漸成為了全世界面臨的公共健康問題[2]。代謝綜合征和許多疾病的發(fā)生發(fā)展及死亡有著密切的關(guān)系，這部分人群患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)提高了2-3倍，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加了5倍[3]。西方國(guó)家代謝綜合征的患病率偏高，美國(guó)為34%(老年人群中約50%為代謝綜合征患者)，男性為30.3%，女性為35.6%[4]；歐洲國(guó)家中的患病率為40%，男性和女性中分別41%，38%的人患有代謝綜合征[5]，而我國(guó)的患病率相對(duì)偏低，為19%～24%[6]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為，體質(zhì)是人體中比較穩(wěn)定的存在，在先天遺傳的基礎(chǔ)上加上后天所得后表現(xiàn)出的生理功能、心理健康和外部結(jié)構(gòu)各方面綜合的、比較穩(wěn)定的一種特質(zhì)，在一些特殊情況下，體質(zhì)決定著疾病的易感性[7]?！夺t(yī)門棒喝》有云：“故人稟質(zhì)，各有偏勝?gòu)?qiáng)弱之殊，或有陽(yáng)盛陰弱者，或有陰盛于陽(yáng)者，或有陰陽(yáng)皆弱者，或有陰陽(yáng)皆盛者?！碧禎褓|(zhì)不僅是一種常見的病理體質(zhì)，還是代謝綜合征患者的高危體質(zhì)。

1 代謝綜合征痰濕質(zhì)的病因病機(jī)研究

代謝綜合征是一組由多種致病因素導(dǎo)致的代謝紊亂，從而產(chǎn)生各種臨床癥狀的集合體，中醫(yī)將其歸屬為“消渴”、“眩暈”、“肥胖”等范疇，脾胃虛弱，痰濕內(nèi)盛為基本病機(jī)，核心體征是肥胖，《素問》有云“肥人多痰”。何晶等[8]認(rèn)為此類病人嗜食肥甘厚膩之品，飲食失節(jié)，脾胃受損，水谷精微運(yùn)化、輸布失常，多余膏脂蓄積而為痰濁。痰濁壅塞，痰濕阻絡(luò)，從而導(dǎo)致代謝綜合征的產(chǎn)生。痰濕日久，脾氣受損，無力運(yùn)化，導(dǎo)致水液代謝障礙，致使痰濁產(chǎn)生，痰濁進(jìn)一步阻滯氣血運(yùn)行，導(dǎo)致血瘀，血瘀日久易生痰，進(jìn)而形成因痰致瘀(或因瘀致痰)，痰瘀互結(jié)。楊宇峰[9]、矯增金[10]以及高宗磊等[11]認(rèn)為本病病位為肝脾腎；病性為本虛標(biāo)實(shí)；病機(jī)為脾胃虛弱，痰濁內(nèi)生?！端貑枴酚性?“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，水精四布，五經(jīng)并行?！憋嬍橙胛福⑼ㄟ^運(yùn)化功能將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送布散到四肢百骸，滋養(yǎng)五臟六腑，從而保證機(jī)體各臟器功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。脾胃不僅是后天之本，氣血生化之源，還是人體氣機(jī)升降之樞紐；若脾氣受損，氣機(jī)升降失常，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能上布于肺，下輸于腎，水液運(yùn)行障礙，濕濁內(nèi)聚，痰濕而生。

2 代謝綜合征與痰濕質(zhì)的臨床研究

不同的體質(zhì)對(duì)不同疾病的易感性有著顯著的差異，痰濕質(zhì)作為一種病理體質(zhì)，不僅是代謝綜合征形成的重要原因，還與其發(fā)展預(yù)后有著密切的關(guān)系?！端貑枴吩疲骸瓣幤疥?yáng)秘，精神乃治。”陰陽(yáng)失調(diào)，萬病乃生?！疤烊讼鄳?yīng)”理論中主張“四季脾旺不受邪”。脾喜燥誤濕，痰濕質(zhì)之人體內(nèi)痰濕之邪盛，易困阻脾陽(yáng)，脾再生濕，相互影響，導(dǎo)致脾系亞健康狀態(tài)的出現(xiàn)[12]。濕性粘膩，感受自然界其他邪氣后膠著不化，易滯留體內(nèi)使得病程變長(zhǎng)，病勢(shì)纏綿不解。近來諸多研究發(fā)現(xiàn)痰濕質(zhì)與代謝綜合征之間有著密切的關(guān)系。陳瑞妹[13]對(duì)福建地區(qū)146例代謝綜合征患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)主要體質(zhì)類型為痰濕質(zhì)28例 (19.18%)、氣虛質(zhì)20例(13.70%)和血瘀質(zhì)18例(12.33%)，甘油三酯可能是痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)形成的危險(xiǎn)因素。以性別分層時(shí)，發(fā)現(xiàn)男性中，主要為濕熱質(zhì)9例 (26.5%)，痰濕質(zhì)8例 (23.5%)和氣虛質(zhì)4例 (11.8%)；而女性中，主要為痰濕質(zhì)20例 (17.9%)，血瘀質(zhì)17例 (15.2%)和氣虛質(zhì)16例 (14.3%)。以年齡分層時(shí)，發(fā)現(xiàn)青年(<45歲)患者中,主要為濕熱質(zhì)11例 (25.6%)，痰濕質(zhì)8例 (18.6%)和氣虛質(zhì)6例 (14.0%)；中年(45～59歲)患者中,主要為痰濕質(zhì)14例 (20.9%)，氣虛質(zhì)10例 (14.9%)和血瘀質(zhì)7例 (10.5%)；老年(≥60歲)患者中,主要為血瘀質(zhì)7例 (19.4%)，痰濕質(zhì)6例(16.7%)和氣虛質(zhì)4例 (11.1%)。夏曉莉等[14]采用觀察性研究的方法對(duì)廣州328例MS患者體質(zhì)類型分析，發(fā)現(xiàn)痰濕質(zhì)78例(3.78%)、濕熱質(zhì)58例(17.68%)以及氣郁質(zhì)50例(15.24%)是主要體質(zhì)類型。尹超群等[15]在深圳市龍崗區(qū)隨機(jī)抽取476名教師分析后，發(fā)現(xiàn)代謝綜合征患者主要體質(zhì)為濕熱質(zhì)26例(25%)、痰濕質(zhì)20例(19.25%)和陽(yáng)虛質(zhì)15例(14.42%)。梁翠梅等[16]對(duì)北京106位MS患者進(jìn)行體質(zhì)分析，發(fā)現(xiàn)偏頗體質(zhì)中人數(shù)較多的為痰濕質(zhì)20例(18.9%),氣虛質(zhì)14例(13.2%)和血瘀質(zhì)13例(12.3%)。按性別分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)男性中主要為痰濕質(zhì)6例(23.1%)，濕熱質(zhì)6例(23.1%)和氣虛質(zhì)3例(11.5%)；在女性人群中主要為痰濕質(zhì)14例(17.5%)，血瘀質(zhì)12例(15.0%)和氣虛質(zhì)11例(13.8%)。按年齡分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)青年人中主要是濕熱質(zhì)7例(22.6%)，痰濕質(zhì)6例(19.4%)和氣虛質(zhì)4例(12.9%)；中年人中主要以痰濕質(zhì)10例(20.4%)，氣虛質(zhì)7例(14.3%)和血瘀質(zhì)5例(10.2%)為主；老年人中主要為血瘀質(zhì)5例(9.2%)，痰濕質(zhì)4例(15.4%)和氣虛質(zhì)3例(11.5%)。祁麗麗等[17]對(duì)上海地區(qū)206例代謝綜合征患者和成杰輝等[18]對(duì)廣東省323例代謝綜合征患者中醫(yī)體質(zhì)類型進(jìn)行分析，均發(fā)現(xiàn)主要患病體質(zhì)為痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和氣虛質(zhì)。

童伯瑛等[19]對(duì)福建地區(qū)代謝綜合征患者通過多因素logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)痰濕質(zhì)[OR=23.727(8.223-68.461)]、陰虛質(zhì)[OR=5.515(2.185-13.925)]和氣郁質(zhì)[OR=3.574(1.374-9.299)]是代謝綜合征主要危險(xiǎn)體質(zhì)，而平和質(zhì)[OR=0.006(0.001-0.046)]則是代謝綜合征的保護(hù)因素。虞曉含等[20]在全國(guó)九個(gè)省市中依據(jù)分層抽樣的原則，進(jìn)行1:1病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)，篩選出病例組(即代謝綜合征組)和對(duì)照組各392例。χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)人群患病率最高，通過多因素logistic回歸，發(fā)現(xiàn)體質(zhì)中痰濕質(zhì)[OR=3.67(2.07-6.50)]、特稟質(zhì)[OR=2.51(1.18-5.37)]、濕熱質(zhì)[OR=2.23(1.22-4.06)]和氣虛質(zhì)[OR=1.98(1.27-3.07)]為代謝綜合征的主要危險(xiǎn)體質(zhì)。沈昆等[21]采用病例對(duì)照研究對(duì)北京地區(qū)439例痰濕質(zhì)成年女性人群進(jìn)行多元邏輯回歸分析，發(fā)現(xiàn)高血壓是代謝綜合征的主要危險(xiǎn)因素，在成年女性中，痰濕質(zhì)合并高血壓人群代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)是痰濕質(zhì)非高血壓人群的14倍[OR=13.720(6.834-27.542)]。梁雪等[22]對(duì)北京地區(qū)730例痰濕質(zhì)人群研究，發(fā)現(xiàn)高血壓是痰濕質(zhì)代謝綜合征人群的主要危險(xiǎn)因素，有高血壓的痰濕質(zhì)人群代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)是無高血壓痰濕質(zhì)人群的25 倍，而高密度脂蛋白增高[OR=0.02(0.00-0.05)]則是痰濕質(zhì)人群患代謝綜合征的保護(hù)因素。

對(duì)不同地區(qū)、性別、年齡段人群進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)關(guān)于南方人群MS的研究較多，可能與地處沿海地區(qū)，氣候環(huán)境潮濕，嗜食肥甘厚膩之品有關(guān)。女性人群的患病率明顯高于男性人群，體質(zhì)分布中稍有差異，可能與兩者內(nèi)在體征不同?！杜R證指南醫(yī)案》指出“女子以肝為先天?！薄案螢轱L(fēng)木之臟,又是將軍之官,故肝臟之病,較之他臟為多,而于女子尤甚。”后人依據(jù)葉氏經(jīng)驗(yàn)提出“因女子以肝為先天,陰性凝結(jié),易于怫郁,郁則氣滯血亦滯?！币虼伺灾醒鲑|(zhì)患者較男性為多。宋代朱肱《類證活人書》曰：“女子陰盛而陽(yáng)微”而“男子陽(yáng)多而陰少”。男子先天陽(yáng)氣偏盛，加之肩負(fù)家庭的重?fù)?dān)，生活壓力大，后天嗜食辛辣煙酒之品和煎炸燒烤等肥甘厚膩之物，體內(nèi)之邪易從陽(yáng)化熱，濕郁化熱，因此男性人群中濕熱體質(zhì)相對(duì)偏多。而隨著年齡的增長(zhǎng)人們的機(jī)體功能也在逐漸衰退，臟腑的氣血功能日漸衰弱，“氣為血之帥”，氣機(jī)運(yùn)行不利，不能推動(dòng)血行，故血行遲緩，出現(xiàn)血瘀的體質(zhì)特征。

3 代謝綜合征不同組成成分與痰濕質(zhì)的相關(guān)研究

3.1 肥胖 肥胖是代謝綜合征的核心特征，也是當(dāng)今社會(huì)非常常見的一種疾病狀態(tài)，可產(chǎn)生諸多并發(fā)癥?！读_無愷論醫(yī)集》有云：“形體肥胖者，有余于形而不足于氣，脾氣虛則易生痰濕，且不任寒涼”?！妒颐劁洝ぬ挡　吩唬骸胺嗜硕嗵?，乃氣虛也，虛則氣不能運(yùn)行，故痰生之。”于川等[23]在北京市175例單純性肥胖患者中進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)符合體質(zhì)偏多，痰濕質(zhì)在單一體質(zhì)和復(fù)合偏頗體質(zhì)中出現(xiàn)的次數(shù)均最多。在不同年齡段中，痰濕質(zhì)均為出現(xiàn)頻次最多的體質(zhì)。進(jìn)一步把疾病按肥胖進(jìn)行分級(jí)：BMI處于25～29.9 kg/cm2時(shí)，定義為1度肥胖；BMI≥30 kg/cm2時(shí)，定義為2度肥胖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在1度肥胖人群中痰濕質(zhì)人數(shù)最多，而在2度肥胖人群中氣虛質(zhì)人數(shù)最多。究其原因，疾病初期，體內(nèi)正氣旺盛，脾氣虛損時(shí)間較短，隨著病程的加重，脾氣虧虛，日益明顯，體內(nèi)水濕大量積聚，水濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，脾陽(yáng)受損，不能蒸化水濕，水濕內(nèi)生，水濕又傷陽(yáng)氣，從而產(chǎn)生了一種惡性循環(huán)，疾病進(jìn)一步加重。

3.2 高血壓 高血壓不僅是心腦血管疾病最常見的危險(xiǎn)因素，也是代謝綜合征患者的重要組成成分。山東省某研究[24]發(fā)現(xiàn)在青年原發(fā)性高血壓人群中痰濕質(zhì)所占比例最高，男性患者中以痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和氣郁質(zhì)為主，而在女性人群中主要是氣郁質(zhì)，其次為痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)。陜西省[25]某研究發(fā)現(xiàn)本地區(qū)高血壓患者中偏頗體質(zhì)分布最多的為氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)。湖南省[26]一項(xiàng)隨機(jī)調(diào)查研究，抽取65歲以上老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，發(fā)現(xiàn)本地區(qū)老年人偏頗體質(zhì)較多，其中陰虛質(zhì)人群占比最高，其次為氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)和痰濕質(zhì)。深圳市[27]一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)在50～90歲人群中，體質(zhì)分布最多的為陰虛質(zhì)，其次為痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)，當(dāng)以性別分層時(shí)，女性人群中分布最多的是痰濕質(zhì)，其次為陰虛質(zhì)，男性人群中體質(zhì)分布和總體分布大體一致。廣州市[28]一項(xiàng)在本市慢病管理系統(tǒng)中的隨機(jī)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，高血壓老年人群體質(zhì)分布中，以氣虛質(zhì)為主，其次為痰濕質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)。上海市[29]20～80歲人群研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者中體質(zhì)分布以痰濕質(zhì)為主，其次為氣虛質(zhì)和血瘀質(zhì)。

古語(yǔ)有云：“一方水土養(yǎng)一方人”，雖然身處不同地區(qū)的人們會(huì)因?yàn)轱嬍沉?xí)慣、生活方式以及氣候條件等不同而出現(xiàn)各地區(qū)研究中高血壓體質(zhì)構(gòu)成的差異，但痰濕質(zhì)依舊是高血壓不同地區(qū)人群中的主要偏頗體質(zhì)。

3.3 糖尿病 隨著人們生活水平的大幅度提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣等因素的改變，糖尿病也成為了繼腫瘤和心腦血管疾病之后危害人類健康和生命的慢性非傳染性疾病[30]。林紅坤等[31]發(fā)現(xiàn)在湛江市糖尿病人群中以陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)和氣虛質(zhì)為主。鄭勇強(qiáng)等[32]在廣州市3364例糖尿病人群中分析，發(fā)現(xiàn)痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)分布最多，進(jìn)一步按危險(xiǎn)因素進(jìn)行亞組分析，發(fā)現(xiàn)1種危險(xiǎn)因素時(shí)體質(zhì)傾向于濕熱質(zhì)，而2種、3種或4種危險(xiǎn)因素時(shí)，體質(zhì)傾向于痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)。景光嬋等[33]在北京市某門診招募了160例糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)這些人體質(zhì)分布以氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)偏多。薛俊磊等[34]對(duì)上海市寶山區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)注冊(cè)隨訪管理滿1年的879例糖尿病患者進(jìn)行體質(zhì)研究，發(fā)現(xiàn)偏頗體質(zhì)中以氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和痰濕質(zhì)為主，進(jìn)一步進(jìn)行多因素logistics回歸分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)主要危險(xiǎn)體質(zhì)為痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)和陰虛質(zhì)，而陽(yáng)虛質(zhì)為糖尿病的保護(hù)因素。

在糖尿病人群中的體質(zhì)分布多以氣虛質(zhì)和陰虛質(zhì)為主，這可能和糖尿病產(chǎn)生的病因病機(jī)“陰虛為本，燥熱為標(biāo)”有關(guān)，陰虛導(dǎo)致燥熱，燥熱又會(huì)導(dǎo)致津液耗損，進(jìn)一步加重陰虧，惡性循環(huán)，疾病日久，最終出現(xiàn)臟腑功能紊亂，氣血陰陽(yáng)失調(diào)，痰熱虛瘀內(nèi)生，最終導(dǎo)致消渴產(chǎn)生。

3.4 高脂血癥 我國(guó)成人血脂異常的患病率高達(dá)40.40%，并且是多種心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[35]。周毅等[36]對(duì)248例高脂血癥患者和204例健康對(duì)照組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和氣虛質(zhì)這3種體質(zhì)是高脂血癥患者的主要體質(zhì)類型，并且這3種體質(zhì)的分布均高于對(duì)照組。張丹婷[37]在某市五個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心65～95歲的常駐居民，進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣調(diào)查，總共抽取了2378例高脂血癥患者，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，發(fā)現(xiàn)此人群中偏頗體質(zhì)以痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)多見。朱穎源等[38]對(duì)300名更年期女性(高脂血癥∶健康對(duì)照=1∶1)進(jìn)行體質(zhì)分析觀察統(tǒng)計(jì)，更年期高脂血癥發(fā)病的體質(zhì)危險(xiǎn)因素可能和痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)以及陰虛質(zhì)有關(guān)。周仲芳等[39]對(duì)601名公務(wù)員(高脂血癥∶健康對(duì)照=310∶291)進(jìn)行體質(zhì)分布觀察，發(fā)現(xiàn)高脂血癥患者中偏頗體質(zhì)以痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)為主。

4 代謝綜合征痰濕質(zhì)的治療研究

代謝綜合征痰濕質(zhì)的本質(zhì)為脾胃虛弱，脾胃為后天之本，中醫(yī)在消化性疾病的治療方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。以體質(zhì)可調(diào)性為理論進(jìn)行指導(dǎo)，針對(duì)代謝綜合征痰濕質(zhì)人群進(jìn)行生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)，達(dá)到改善或糾正體質(zhì)的偏頗，從而提高代謝綜合征患者的生活質(zhì)量。

4.1 生活干預(yù) 生活方式干預(yù)主要包含飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，不僅可以產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)效益又可以減輕社會(huì)公共醫(yī)療的負(fù)擔(dān)。何渝煦等[40]對(duì)云南省60例代謝綜合征痰濕質(zhì)患者進(jìn)行健康教育(控制體重，服用低鹽、低脂、低熱量飲食)并且教患者云和健身功的基本動(dòng)作，所有患者云和功測(cè)試考核合格。通過3個(gè)月的生活方式干預(yù)后，20%的患者體質(zhì)康復(fù)，即痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)換為平和質(zhì)。體重指數(shù)、血壓、空腹血糖、血脂及血尿酸均較干預(yù)前降低，提示運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)預(yù)防和治療代謝綜合征痰濕質(zhì)有重要的作用。王啟娟等[41]在4個(gè)城市4502例老年離退休老干部中選取70～79歲年齡段的代謝綜合征痰濕質(zhì)患者240例，采用干預(yù)前后自身對(duì)照的方法，通過飲食、運(yùn)動(dòng)、起居、精神調(diào)節(jié)、穴位保健及藥物調(diào)養(yǎng)(祛濕藥泡茶)干預(yù)，隨訪3年發(fā)現(xiàn)干預(yù)后肥胖、血脂紊亂、高血壓及高血糖等疾病的發(fā)生率均較干預(yù)前減少。

4.2 藥物治療 在體質(zhì)改善的過程中，可運(yùn)用相應(yīng)的健脾祛濕方來達(dá)到改善或糾正體質(zhì)的目的。王崢嶸等[42]對(duì)85例患者隨機(jī)分為治療組(43例)和對(duì)照組(42例)，兩組分別給予健脾消濁顆粒與阿卡波糖治療。健脾消濁顆粒主要由益氣健脾，化痰除濕的紅景天、茯苓和白術(shù)；清熱燥濕，化痰消積的澤瀉、荷葉、山楂和雞內(nèi)金；補(bǔ)腎益氣，活血通絡(luò)的桑寄生、丹參以及緩和藥性的甘草。治療3個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)治療組體重指數(shù)、空腹血糖、血脂的改善比對(duì)照組更明顯，提示健脾消濁顆粒在調(diào)節(jié)和改善痰濕體質(zhì)方面比阿卡波糖效果更明顯。

5 小 結(jié)

城市化進(jìn)程的加快，導(dǎo)致生活方式的改變，我國(guó)代謝綜合征的患病率呈穩(wěn)定上升趨勢(shì)。代謝綜合征的發(fā)生有一定的潛伏期，是一些病理癥狀的一個(gè)累積效應(yīng)。代謝綜合征可以增加心血管疾病的患病率和死亡率，致死率較高，危害較大，然而直接治療代謝綜合征臨床上存在一定的困難。痰濕質(zhì)是代謝綜合征發(fā)生的危險(xiǎn)體質(zhì)，所以從中醫(yī)來治療，多途徑多方法的糾正痰濕質(zhì)獲得了許多醫(yī)家的認(rèn)可。首選干預(yù)措施是生活方式干預(yù)，包括飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、精神調(diào)攝以及穴位保健；效果不佳，則進(jìn)一步可采用相應(yīng)的藥物干預(yù)，來達(dá)到體質(zhì)治愈的目的，從而使陰陽(yáng)平和，疾病治愈。但其病因病機(jī)還處于一種初步探索階段，所以治療上缺乏共識(shí)。在今后的研究中，應(yīng)以痰濕質(zhì)為基礎(chǔ)，同時(shí)通過辨證論治的方法結(jié)合因時(shí)、因地制宜，進(jìn)一步對(duì)代謝綜合進(jìn)行全面綜合的治療；并且需要更深入的研究其發(fā)生的生理病理機(jī)制，為靶向治療提供理論指導(dǎo)。