酒精戒斷綜合征患者臨床護理難點及干預策略

石昭

【摘要】目的：探討酒精戒斷綜合征患者的臨床護理難點，通過實踐提出有效的護理措施。方法：選取2016年1月至2018年1月我科收治的酒精戒斷患者（診斷標準均符合ICD-10標準）為對象，總結酒精戒斷綜合征患者臨床護理難點，評價針對性護理策略的效果。結論：酒精戒斷綜合征護理難點有諸多方面，在對患者治療過程中，不僅需要通過藥物對病情進行控制，更需要對其進行綜合完善的護理工作，以達到治愈疾病、降低復發(fā)率、提高患者生活質量的目的。

【關鍵詞】酒精戒斷綜合征；護理難點；干預策略

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-191-01

酒精依賴是物質依賴的一種，酒精戒斷綜合征是指長期、大量飲酒后突然減少或停止酒精攝入導致患者出現(xiàn)身體癥狀、精神癥狀和社會功能等方面的不良傾向綜合征[1]，分為輕度、中度和重度三種。隨著人們生活水平不斷提高，酒精依賴的危害也日益凸顯[2]，我國國人飲酒率為61.1%，酒依賴的發(fā)生率為3.183%，且近幾年酒依賴的發(fā)生率有逐年上升的趨勢。現(xiàn)以我科2016年1月至2018年1月收治的60例符合ICD-10酒精戒斷狀態(tài)診斷標準的患者作為觀察對象，探討酒精戒斷綜合征患者的臨床護理難點，并提出有效的護理策略，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

本組收集2016年1月至2018年1月在我科住院治療男性慢性酒精中毒所致戒斷綜合征患者60例，診斷符合ICD-10標準，平均年齡46.5歲，飲酒年限10年以下9例；10～15年9例；16～20年18例；20年以上24例，調查對象中飲酒量最少為300mL/天，最多1000 mL /天以上，飲酒史10～30年。

對以上病人戒斷癥狀出現(xiàn)的時間頻率和消失情況進行了詳細觀察記錄，見表1和表2

2 護理

2.1 護理難點及分析

酒精戒斷綜合征患者臨床護理難點主要包括精神癥狀護理和軀體癥狀護理。患者精神癥狀一般發(fā)生酒精攝入減少或停止后48～72h。精神癥狀護理難點主要表現(xiàn)為嚴重的意識模糊、定向力喪失、生動的白日夢般的妄想和幻覺，伴有焦慮不安、失眠和交感神經活動亢進，戒酒期的軀體癥狀一般在減少飲酒或停酒后7～48h出現(xiàn)，護理難點主要表現(xiàn)為患者存在震顫、大汗、心動過速、血壓升高、躁動不安等。

2.2 護理對策

2.2.1 藥物治療

酒精依賴可涉及大腦多個神經遞質系統(tǒng)，藥物治療多以減輕戒斷癥狀、降低復發(fā)率為主要目的。應用苯二氮卓類藥物抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，并給予補充能量維生素及使用護肝藥物，以緩解患者癥狀，預防并發(fā)癥。

2.2.2 一般護理

營造舒適安全的病房，提供柔和的光線，室溫控制在24℃～26℃，入廁時應攙扶，提供高熱量、流質或半流質飲食，密切觀察病情變化，詳細記錄T、P、R、BP和意識狀態(tài)。

3 心理治療

心理干預主要針對患者及家屬和與患者有關的其他社會成員。通過心理治療能夠幫助患者增強心理防御能力，提高疾病治療效率并幫助其樹立積極向上的生活態(tài)度，通過對患者家屬及其親友進行酒精依賴相關知識的教育，使他們更好的對患者進行監(jiān)督與關心，促進患者恢復。

4 家庭及社會支持

醫(yī)護人員在治療過程中應積極主動與患者進行溝通，了解患者內心的困惑及痛苦，幫助其解決實際困難，醫(yī)護人員應與其家屬及朋友等對其進行鼓勵與關心，幫助其徹底治愈疾病。

5 討論

酒依賴是長期形成的一種生活習慣，停止飲酒或減少飲酒量后會出現(xiàn)戒斷反應，并伴有嚴重的精神障礙和軀體癥狀，從而增加了戒酒治療的難度，成為護理工作中的難點。針對這兩方面護理難點，除了給予常規(guī)的治療護理外，還需要進行針對性護理，采取綜合性護理策略后，在酒精戒斷危險程度方面明顯降低，酒精戒斷軀體癥狀與酒精戒斷精神癥狀明顯好轉，表明了對酒精戒斷綜合征患者臨床護理難點采取針對性護理策略的重要性。

綜上所述，酒精戒斷綜合征護理難點有諸多方面，除了常規(guī)的治療護理，采取針對性護理措施，可以增強患者戒酒信心，減少不適癥狀出現(xiàn)，提高戒酒成功率。

參考文獻：

[1] 黃麗秀.林巧椿.陳細月.酒精戒斷綜合征患者意外事件危險評估和預防記錄表的設計與應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2013，34（20）：3079-3080.

[2] 魏文逸.酒精依賴治療與護理現(xiàn)狀及展望[J].中國民康醫(yī)學， 2015，01（27）：17-18.