授權(quán)管理模式對提高急診ICU護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感的影響評價

羊洲

【摘要】目的：探究分析授權(quán)管理模式對提高急診ICU護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感的影響評價。方法：選取我院急診科室的20醫(yī)護(hù)人員作為研究對象，將其分為5個風(fēng)險管理小組，每組4人，風(fēng)險管理控制由各個小組分別完成，對照組為急診科室實(shí)施授權(quán)管理模式之前，觀察組為急診科室實(shí)施了授權(quán)管理模式之后。觀察分析兩組ICU護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感的差異。結(jié)果：在護(hù)理質(zhì)量方面，包括急救技能和知識、急救基礎(chǔ)護(hù)理、院感控制、藥品管理和急救器械、護(hù)理書寫等質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組再護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感方面高于對照組（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：授權(quán)管理模式在提高急診護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感起到顯著效果，不僅提高急診科護(hù)理，對醫(yī)院的整體護(hù)理工作也具有促進(jìn)作用，提高患者滿意度，臨床上可大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】授權(quán)管理模式；急診ICU；護(hù)理質(zhì)量；職業(yè)認(rèn)同感

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-104-01

醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量的提高關(guān)乎患者以及醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理人員的工作積極性以及職業(yè)素養(yǎng)均于護(hù)理質(zhì)量存在聯(lián)系，同時還有醫(yī)院管理制度水平的約束[1]。我院為探究分析授權(quán)管理模式對提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感的效果，選取我院實(shí)施授權(quán)管理前后進(jìn)行相關(guān)對比，現(xiàn)詳細(xì)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科室的20醫(yī)護(hù)人員作為研究對象，將其分為4個風(fēng)險管理小組，每組5人，風(fēng)險管理控制由各個小組分別完成。其中，20名醫(yī)護(hù)人員中農(nóng)，男2人，女18人；年齡22-40歲，平均年齡（29.45±5.21）歲，文化水平：研究生1例，本科16例，大專生3例。

1.2 方法

1.2.1 分析護(hù)理風(fēng)險

對我院相關(guān)病例以及文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，對存在的主要護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)：護(hù)理人員的判斷力以及前瞻性能力缺乏，護(hù)理專業(yè)技能不足，面對突發(fā)情況不能采取及時有效的措施進(jìn)行應(yīng)對[2]；急救方法不夠熟練，操作不當(dāng)，對于急救器械以及藥物管理不當(dāng)，使得搶救延時，對搶救效果有較大影響；患者在急救時有創(chuàng)操作較多，增加了感染幾率；工作積極性缺失，存在護(hù)理缺陷；文書書寫不規(guī)范，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時無實(shí)際舉證。

1.2.2 授權(quán)管理

每個小組分別完成各個風(fēng)險管理控制，主要為急救技能和知識、急救基礎(chǔ)護(hù)理、院感控制、藥品管理和急救器械、護(hù)理書寫等五個方面。護(hù)士長以及急診科室主任對各個小組成員進(jìn)行崗位制定，并同意監(jiān)督和授權(quán)。急救知識技能組需對急救技能以及操作進(jìn)行收集，對其余護(hù)理人員宣講正確的急救技能知識和操作，將急救流程常規(guī)化和制度化；急救基礎(chǔ)護(hù)理組需負(fù)責(zé)日常基本護(hù)理及治療和急救科室的環(huán)境清理工作；院感控制組需對消毒隔離方案進(jìn)行落實(shí)和負(fù)責(zé)，護(hù)理書寫組則需規(guī)范護(hù)理書寫質(zhì)量，及時保存急救后的護(hù)理動態(tài)記錄[3]。

1.2.3 監(jiān)督和落實(shí)

護(hù)士長以及科室主任對各項(xiàng)風(fēng)險控制成果進(jìn)行評估，定期開展會議，對工作中存在的問題進(jìn)行探討和解決。引入獎勵制度，提高護(hù)理人員積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組ICU護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感的差異，總分100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量以及職業(yè)認(rèn)同感越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計量資料，卡方用以檢驗(yàn)計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在護(hù)理質(zhì)量方面，包括急救技能和知識、急救基礎(chǔ)護(hù)理、院感控制、藥品管理和急救器械、護(hù)理書寫等質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 觀察組再護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感方面高于對照組（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示。

3 討論

急診科室是醫(yī)院的一個重要科室，是搶救緊急、危重患者的場所[5]。該科室的患者情況復(fù)雜，搶救方式眾多，同時急救器械以及藥物的使用率較高，護(hù)理風(fēng)險相對較大，不良事件發(fā)生率也較高，甚至?xí)疳t(yī)患糾紛，均會使得醫(yī)院和工作人員的聲譽(yù)造成一定不良影響。醫(yī)患關(guān)系如較為緊張，對于護(hù)理人員的應(yīng)對以及急救知識又提出了進(jìn)一步的要求。領(lǐng)導(dǎo)者將一定權(quán)限的責(zé)任給予下級稱為授權(quán)，在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)以及監(jiān)督下進(jìn)行行動和決策，該類方式可激發(fā)下屬的主觀積極性，同時又可有效監(jiān)管整個流程，最后將效率實(shí)現(xiàn)最大化[6]。

本文通過授權(quán)管理后，在護(hù)理質(zhì)量方面，包括急救技能和知識、急救基礎(chǔ)護(hù)理、院感控制、藥品管理和急救器械、護(hù)理書寫等質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組再護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感方面高于對照組（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，授權(quán)管理模式在提高急診護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感起到顯著效果，不僅提高急診科護(hù)理，對醫(yī)院的整體護(hù)理工作也具有促進(jìn)作用，提高患者滿意度，臨床上可大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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