精神分裂癥患者的臨床治療體會

夏本義

【摘要】目的：探討精神分裂癥患者的臨床治療方法與干預(yù)效果。方法：選取86例精神分裂癥患者并隨機分為兩組各43例，對照組給予單純藥物治療，觀察組給予綜合治療，進行治療效果與安全性比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.02%，明顯高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組各指標差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對精神分裂癥患者進行積極藥物治療并配合心理疏導(dǎo)，能夠有效改善治療效果，而且安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；臨床治療；方法；體會

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-074-01

精神分裂癥是一種常見的重性精神病，多發(fā)于青壯年群體，大部分患者的病程呈慢性進展，可引起精神功能障礙、生活能力衰退等，如果治療不當就會給患者造成嚴重的后果，如語言、行為不受控制、出現(xiàn)自傷、攻擊等行為，給患者及其家庭帶來了巨大的痛苦和沉重的負擔(dān)[1]。本文抽選在我院治療的86例精神分裂癥患者，分別采用常規(guī)療法與綜合療法，觀察兩組的治療效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月-2017年9月間我院收治的86例精神分裂癥患者，所有患者經(jīng)體格檢查、臨床觀察等符合WHO國際疾病分類手冊ICD-10及國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3）中精神分裂癥臨床診斷標準，均為首發(fā)精神分裂癥，且首次在我院接受治療，患者在入組前自愿簽署知情同意書。按照臨床治療方法不同將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組各43例，給予觀察組綜合治療，給予對照組常規(guī)治療，兩組患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差異（P>0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法

對兩組患者進行全面、系統(tǒng)的檢查，評估患者身體狀況與精神狀態(tài)，在掌握患者實際病情的情況下，對照組給予單純藥物治療：在治療觀察期間應(yīng)用單一抗精神病藥物治療，利培酮（藥品信息：西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20010309），初始劑量為2mg/d，1周內(nèi)增加至4mg/d，不超過6mg/d，療程為6-8周，治療過程中注意觀察不良反應(yīng)，加強用藥指導(dǎo)，若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)需及時對癥治療。觀察組則給予綜合治療，藥物治療方法同對照組，同時進行心理指導(dǎo)：對患者加強心理指導(dǎo)，多與患者溝通交流，了解患者心理，建立友好和諧的護患關(guān)系，取得患者信任，使患者產(chǎn)生依賴感，鼓勵患者傾訴內(nèi)心的感受，通過患者自訴判斷患者心理障礙類型，尋找誘發(fā)心理障礙的癥結(jié)所在，全面剖析病情，制定系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)計劃。

1.3 觀察指標

（1）采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評價精神分裂癥癥狀的嚴重程度，該量表共包括30項，整個測評時間在30-50min左右，根據(jù)治療前后PANSS量表減分率評估兩組治療效果，治愈：減分率≥65%；顯效：減分率為50%-64%；有效：減分率為25%-49%；無效：減分率<25%，總有效率=治愈率+顯效率+有效率[2]。（2）觀察兩組治療后有無不良反應(yīng)，統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者整體療效對比

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1.

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2.

3 討論

研究顯示對精神分裂癥患者進行積極合理的干預(yù)治療能夠有效改善患者病程發(fā)展及預(yù)后，因此精神分裂癥的臨床治療越發(fā)受到重視[3]。復(fù)發(fā)是精神分裂癥的主要表現(xiàn)之一，研究顯示疾病復(fù)發(fā)會使患者的康復(fù)進程越來越緩慢，更加頻繁的入院，使患者產(chǎn)生抵抗情緒，很難重獲之前的功能水平，患者自尊喪失及社會關(guān)系崩潰也將進一步加重，故臨床需要保證精神分裂癥治療效果，以免復(fù)發(fā)造成更加嚴重的后果[4]。本次研究顯示觀察組采用藥物治療聯(lián)合心理指導(dǎo)后，治療總有效率明顯高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。藥物聯(lián)合心理輔助治療可達到取長補短的效果，對減少單純藥物治療帶來的副反應(yīng)意義重大，臨床價值優(yōu)于單純藥物治療方法。通過本次研究體會到，對精神分裂癥患者，需要采取綜合干預(yù)措施控制癥狀，防止復(fù)發(fā)，最大限度地幫助患者恢復(fù)社會功能，提高生活質(zhì)量，減輕患者及其家庭的負擔(dān)[5]。精神分裂癥是一種難治性精神疾病，不僅會影響患者生活質(zhì)量，而且還會對患者家庭造成沉重負擔(dān)，因此早期治療是十分必要的。隨著臨床研究的深入，本病治療方法也不斷發(fā)展，從單純藥物控制到聯(lián)合其他輔助治療手段，逐漸受到臨床重視。綜上，對精神分裂癥患者進行綜合干預(yù)治療能夠有效改善患者預(yù)后，減輕患者家庭負擔(dān)，促使其盡早回歸家庭與社會。

參考文獻：

[1] 孫江濤，王吉春，冉江峰，等.抗精神病藥與帕羅西汀聯(lián)合治療精神分裂癥的有效性和安全性分析[J].國際精神病學(xué)雜志，2015，42（03）：6-9.

[2] 秦進芳，陳麗曼，楊紅，等.分散內(nèi)觀認知療法治療偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者的臨床研究[J].國際精神病學(xué)雜志，2015，42（03）：23-25.

[3] 袁梅，吳農(nóng)艷，王俊龍，等.老年精神分裂癥齊拉西酮與奧氮平治療療效及對血糖、血脂水平的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2015，42（02）：29-32.

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