細節(jié)護理在老年慢性呼吸衰竭患者中的應用價值

陳 娟

（邳州市人民醫(yī)院，江蘇邳州 221300）

慢性呼吸衰竭是老年人比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，會逐漸降低患者的生活質量，威脅患者的生命健康[1-2]。相關研究表明[3]，在老年呼吸衰竭患者中實施細節(jié)護理，有利于穩(wěn)定患者的病情，促進患者的健康恢復。本文選取本院收治的40例老年慢性呼吸衰竭患者進行研究，觀察細節(jié)護理的干預效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2018年2月本院收治的40例老年慢性呼吸衰竭患者作為研究對象。采用數(shù)字奇偶數(shù)分組法隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組中男性15例，占75.00%，女性5例，占25.00%，平均年齡（75.31±2.45）歲，平均病程（14.02±1.78）年。觀察組中男性16例，占80.00%，女性4例，占20.0%，平均年齡（76.03±2.37）歲，平均病程（14.015±1.64）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合慢性呼吸衰竭診斷標準[4-5]。

排除標準：合并嚴重的心、腎、肝等器質性病變，認知障礙，精神障礙。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準,患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組均采用相同的治療方法，在此基礎上對照組和觀察組分別實施常規(guī)護理和細節(jié)護理。對照組的護理內容主要是監(jiān)測患者的各項生命體征，加強對患者的健康教育、用藥護理、飲食指導、環(huán)境護理等，按照護理工作開展的基本要求進行護理，并未融入細節(jié)化的護理理念。觀察組除了給予常規(guī)護理服務之外，還實施細節(jié)化護理。（1）心理護理：了解患者的心理狀況，給予心理疏導，消除患者的不良心理，提升患者的依從性。（2）吸氧護理：在對患者給予吸氧護理的過程中限制性供氧，合理地對呼吸進行調節(jié)，同時還要定期復查動脈血氣分析，控制好供養(yǎng)的濃度和供養(yǎng)的方式。（3）呼吸道護理：密切觀察實施霧化吸入治療后患者是否存在呼吸困難、胸悶、氣急等癥狀，及時予以處理，保證呼吸道的暢通，指導患者咳痰。（4） 呼吸功能鍛煉：針對患者呼吸功能減弱的問題，要為其制定科學的呼吸功能鍛煉計劃，向患者進行行為展示或者視頻展示，傳授患者各種呼吸功能鍛煉的方法和技巧，如深呼吸、腹式呼吸等；鼓勵患者適量的運動，指導患者身心放松的技巧。（5）安全護理：患者在治療的過程中因為年齡以及疾病的緣故，容易面臨安全威脅，提高對安全護理工作的重視，加強安全護理工作，可以在一定程度上保證患者的安全。（6）出院后隨訪：保證細節(jié)護理的延續(xù)性，出院后重視隨訪工作。

1.3 觀察指標

調查患者滿意度情況[6]，評估患者的干預有效性，記錄患者的并發(fā)癥情況，并對上述3個指標進行比較和分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組好轉出院率、并發(fā)癥率、護理滿意度等均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項護理指標比較[例（%）]

3 討論與結論

細節(jié)護理是臨床護理事業(yè)不斷發(fā)展的產物，充分體現(xiàn)了臨床護理水平的提高[7-8]。針對老年呼吸衰竭患者的生理和心理狀況，細節(jié)護理要求出細節(jié)之處出發(fā)，貫徹以患者為中心的理念，堅持細節(jié)化的護理原則，在常規(guī)護理的基礎上，將護理工作引向深處，挖掘一些常規(guī)護理容易忽視的護理內容，如心理護理、吸氧護理、呼吸道護理、呼吸功能鍛煉、安全護理、出院隨訪等，將對患者的護理工作貫穿于整個治療的始終，用于促進患者健康的恢復[9-10]。本文研究結果顯示，觀察組好轉出院率、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥率顯著低于對照組（P＜0.05）。充分說明了細節(jié)護理的應用在老年呼吸衰竭患者的護理中，對患者健康的改善作用巨大，并且要比常規(guī)護理的作用更加明顯。

綜上所述，細節(jié)護理應用在老年慢性呼吸衰竭患者中，有利于促進患者的健康恢復，保證患者的安全，提升患者的滿意度。