一種微量輸注泵的便攜袋制作與臨床應用

陳怡雯，倪麗萍

（復旦大學附屬中山醫(yī)院，上海 200032）

微量輸注泵是一種靠藥液囊的彈性，將藥液持續(xù)微量輸入到人體內的醫(yī)療器械［1］。隨著人們生活水平的提高和中國人口老齡化趨勢的加劇，癌癥已成為嚴重危害人們身體健康的主要疾病之一。近20年來，我國惡性腫瘤呈現(xiàn)年輕化，發(fā)病率和死亡率也在逐年增高。最新數(shù)據(jù)顯示，中國惡性腫瘤發(fā)病率為264．85／10萬，死亡率為 161．49／10萬，均高于世界平均水平［2］。微量輸注泵臨床上廣泛用于術后患者輸注麻醉藥品、腫瘤患者持續(xù)化療。微量輸注泵的外殼一般都是透明的，若遇持續(xù)輸注避光類的化療藥時，透明外殼便不能滿足；且目前患者在使用該輸注泵時都會遇到影響肢體活動、日常進食、洗漱如廁、夜間睡眠等問題，甚至有泵體掉落、受壓的現(xiàn)象，這些將直接影響臨床治療效果。本研究設計了一種微量輸注泵的便攜袋（專利號：201720244606．9），以解決微量輸注泵在持續(xù)使用期間的安全性和便攜性，同時滿足藥物的避光要求，又不影響護士在巡視的過程中隨時觀察該微量輸注泵是否正常運行。現(xiàn)報道如下。

1 制作與使用

1．1 材料 一種微量輸注泵的便攜袋由防水避光布、背帶、彈力松緊帶、尼龍搭扣、束口繩、紐扣制成。

1．2 制作 一種微量輸注泵的便攜袋由袋主體、觀察倉蓋、手臂固定帶、背帶等組成（見圖1、2、3）。透明的觀察倉，能通過其掃描微量輸注泵上患者及藥品的條形碼信息，在使用過程中能觀察儲液囊的使用狀況及藥液量；觀察倉蓋，平時蓋住透明的觀察倉，滿足避光類藥品的使用要求；手臂固定帶，用松緊帶制作，便于微量輸注泵固定在手臂上，便于活動；袋主體上口有一收口，裝入微量輸注泵后，上口有一松緊繩將其固定，避免微量輸注泵從袋中滑出；背帶，平時可將微量輸注泵背在身上，不用背帶時，可將背帶收納在袋主體上的小袋中。

圖1 一種微量輸注泵的便攜袋的結構示意圖

圖2 一種微量輸注泵的便攜袋（翻蓋）的結構示意圖

圖3 一種微量輸注泵的便攜袋的局部結構示意圖

1．3 使用方法 翻開觀察倉蓋，將微量輸注泵放入袋主體中，將泵上有條形碼的部分對準觀察倉，收緊松緊繩，將微量輸注泵固定，蓋好觀察倉蓋；需要肩背時，將背帶從小袋中取出，通過紐扣和袋主體連接，可將背帶背在肩上；如需將微量輸注泵綁在手臂上，將背帶收納在袋主體上的小袋中，把手臂固定帶套在手臂上，通過松緊帶固定。需要觀察藥液囊狀態(tài)時，只要翻開觀察倉蓋就能觀察了解。

2 臨床效果評價

2．1 對象 選擇2017年1—4月收治于復旦大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內科使用化療輸注泵的患者90例。采用統(tǒng)計軟件產生隨機數(shù)字，并按入院時間順序對患者進行編號，然后用抽簽法將患者分為觀察組和對照組各45例。觀察組中男28例，女17例；年齡29～76歲，平均年齡（58．8±10．8）歲；胰腺癌 1例、原發(fā)不明惡性腫瘤1例、胃癌2例、腸癌41例。對照組中男27例，女18例；年齡 27～79歲，平均年齡（59．7±10．3）歲；胰腺癌4例、腸癌41例。兩組患者在性別、年齡、腫瘤類型方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

2．2 方法 觀察組給予使用微量泵的便攜袋，而對照組使用傳統(tǒng)方法將微量輸注泵放在病衣口袋里。

2．3 評價指標 采集患者使用便攜袋和傳統(tǒng)方法過程中，肢體活動、日常進食、洗漱如廁、夜間睡眠及泵體掉落的發(fā)生率。

2．4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21．0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

兩組患者使用微量輸注泵的情況比較 見表1。

表1 兩組患者使用微量輸注泵的情況比較 ［n（%）］

4 討論

4．1 一種微量輸注泵便攜袋的優(yōu)點 ①固定方式多樣：微量輸注泵便攜袋可以通過背帶背在身上，也可以固定在手臂上，患者在改變體位、進食、如廁、夜間睡眠時可采用適合的方法固定。②防水避光：便攜袋使用防水避光布料，既能防止受潮，又能滿足避光類藥物的使用要求，保證了治療的完整性和有效性。③安全性高：文章研究結果顯示，觀察組中沒有1例患者發(fā)生泵體掉落的現(xiàn)象，可見該裝置的安全性高。④操作便捷：便攜袋取材方便、結構簡單，體積小、可折疊，攜帶方便，也可以反復使用。⑤方便護士觀察：該裝置有透明的觀察倉，在使用過程中可以隨時觀察儲液囊的狀況及藥液量，同時能掃描微量輸注泵上患者及藥品的條形碼信息。

4．2 應用前景 表1顯示，觀察組在使用微量輸注泵的便攜袋后對于肢體活動、進食、如廁、夜間睡眠的影響及泵體掉落發(fā)生率低于對照組（P＜0．05），說明便攜袋可以增加患者的安全度和舒適度。微量輸注泵的便攜袋方便患者使用，在保證患者的治療效果的基礎上，有效提高了患者的滿意度和生活質量，具有良好的市場推廣前景。

致謝：感謝上海中山醫(yī)療科技發(fā)展公司及徐梁老師的大力支持！