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    體育鍛煉促進(jìn)農(nóng)村留守兒童身體自尊研究

    2018-11-22 06:18:36
    關(guān)鍵詞:心理健康兒童

    王 毅

    (渭南師范學(xué)院體育學(xué)院,陜西渭南714099)

    0 引言

    隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化步伐的加快,大量的農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)入城市,但由于受到經(jīng)濟(jì)等、住房多種因素的制約與限制,大量的未成年兒童滯留農(nóng)村。隨著近年來農(nóng)村留守兒童數(shù)量的增加,作為極度弱勢群體的留守兒童,他們突顯出來的體質(zhì)健康、心理健康和社會(huì)交往等方面的問題引起了全社會(huì)的廣泛關(guān)注。已有研究證明兒童成長過程中父母的缺失會(huì)對兒童心理健康產(chǎn)生孤獨(dú)感、焦慮等心理問題[1]。全社會(huì)越來越關(guān)注于留守兒童的身心健康,各級機(jī)構(gòu)、各類學(xué)校和學(xué)者都在尋找各種各樣的方法與手段來促進(jìn)留守兒童心理健康。身體自尊是整體自尊的一個(gè)重要的次級領(lǐng)域,對于一個(gè)人的整體自尊和心理健康具有重要作用。同時(shí),它更是個(gè)人積極主動(dòng)地參與體育運(yùn)動(dòng)行為的調(diào)控手段。因此,探究基于體育鍛煉促進(jìn)農(nóng)村留守兒童身體自尊的手段不僅是促進(jìn)留守兒童的心理健康,更是從兒童自身出發(fā),促進(jìn)其自覺參與體育鍛煉的良好途徑。同時(shí),探索針對農(nóng)村留守兒童體質(zhì)與心理健康問題的控制與干預(yù)方法,對于保證大量農(nóng)村留守兒童的健康成長、促進(jìn)我國兒童教育的公平、提升國民健康指標(biāo)、全面實(shí)現(xiàn)《健康中國2030》國家戰(zhàn)略具有重要的意義。因此,本文在對比分析農(nóng)村留守兒童體育運(yùn)動(dòng)行為和身體自尊的基礎(chǔ)上,篩選部分留守兒童進(jìn)行為期8周的健美操與足球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)干預(yù),以驗(yàn)證體育運(yùn)動(dòng)對于留守兒童身體自尊的促進(jìn)效應(yīng),以期為各級各類學(xué)校和機(jī)構(gòu)在進(jìn)行留守兒童心理健康輔導(dǎo)時(shí)提供一定的理論依據(jù)與實(shí)踐指導(dǎo)。

    自尊是自我意識(shí)的重要組成部分,是個(gè)體依據(jù)外界評價(jià)而進(jìn)行的一種自我評價(jià),會(huì)對自我認(rèn)知、情感和行為產(chǎn)生重要的影響。整體自尊也稱為自我評價(jià)和自我價(jià)值,是個(gè)人對個(gè)人價(jià)值的總體評價(jià)[2-3]。實(shí)證研究表明,整體自尊與心理健康的各個(gè)維度的關(guān)系也是不盡相同,有些影響是雙向的,而有些卻只是單向的,如較低的整體自尊可以預(yù)測抑郁癥,而抑郁癥卻不能預(yù)測整體自尊[4-5]。而對于焦慮,它和整體自尊的關(guān)系似乎是雙向關(guān)系[5-6]。因此,心理健康的各個(gè)維度可以促進(jìn)整體自尊,從而提高心理健康。自尊與抑郁水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),提高自尊是減少抑郁癥的一個(gè)重要因素。相關(guān)研究認(rèn)為身體活動(dòng)會(huì)影響身體自尊從而影響整體自尊,這是因?yàn)樯眢w活動(dòng)能夠建立起良好的自我成就感,自我能效促進(jìn)了身體自尊的發(fā)展,身體自尊是整體自尊的次級領(lǐng)域,它和社會(huì)自尊、情感自尊、學(xué)業(yè)自尊共同構(gòu)成了整體自尊。身體自尊又稱為身體自我價(jià)值,是個(gè)體對自我身體的評價(jià),包括身體外觀和身體能力。即對于自我身體的運(yùn)動(dòng)技能、身體力量、身體吸引力和身體狀況[7]等具體領(lǐng)域的滿意度。他們通過體育運(yùn)動(dòng)建立起來的對于身體力量、運(yùn)動(dòng)技能、身體狀況以及身體吸引力的自我身體滿意度,當(dāng)它們提高時(shí),會(huì)自下而上地促進(jìn)身體自尊,進(jìn)而促進(jìn)整體自尊的提高。這是因?yàn)閭€(gè)體提高了身體的自我效能降低了身體的自我抑制。社會(huì)認(rèn)知理論認(rèn)為自我效能信念與自我認(rèn)知目標(biāo)對于自我健康行為具有自我調(diào)控力[8]。因此,身體自尊對身體運(yùn)動(dòng)行為以及個(gè)體對于自我行為的調(diào)節(jié)有重要作用[9]。

    體育鍛煉對人的身體與心理健康有諸多好處,例如它能緩解抑郁和壓力,促進(jìn)身心健康,提高自尊心。體育活動(dòng)對于一個(gè)人從孩童到老年的體質(zhì)與心理健康都會(huì)產(chǎn)生積極的影響,如果一個(gè)在童年和青春期就能夠積極參與體育鍛煉的人,是最有可能在他一生中繼續(xù)在體育鍛煉中獲得良好收益的[10]。進(jìn)行能夠促進(jìn)心率和呼吸急促的中等強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目[11],可以防止焦慮和抑郁以及自卑的產(chǎn)生[12-13]。

    體育活動(dòng)能促進(jìn)青少年的自尊[14-15],自我決定理論認(rèn)為這是因?yàn)轶w育活動(dòng)可以提高個(gè)體的自主性、能力和社會(huì)交往[16]。身體活動(dòng)強(qiáng)度的變化與抑郁癥狀的發(fā)生率之間沒有顯著關(guān)聯(lián),但身體活動(dòng)與抑郁癥狀之間關(guān)聯(lián)顯著,所以,每周大約1 h的體力活動(dòng)會(huì)使男孩和女孩的抑郁癥狀概率下降8%[17]。較早地進(jìn)行身體活動(dòng)可以減少焦慮和抑郁。每周進(jìn)行一次課外鍛煉是進(jìn)行青少年心理健康干預(yù)的重要方法和措施,并且盡可能地從早開始[18]。因此,利用不同項(xiàng)目的體育鍛煉促進(jìn)留守兒童的身體與心理健康問題成為可能,本研究主要探討和驗(yàn)證體育運(yùn)動(dòng)鍛煉對于留守兒童心理身體自尊的促進(jìn)效果。

    1 研究對象

    本研究選取渭北地區(qū)5所農(nóng)村中小學(xué)生當(dāng)面發(fā)放問卷、當(dāng)面填寫、當(dāng)面回收。共發(fā)放問卷400份,回收問卷400份,其中有效問卷394份。229份問卷來自小學(xué),165份問卷來自中學(xué),初中一、二、三年級分別為65、52、48份。其中男生201人,女生193人,年齡跨度從12到17周歲,平均年齡12.8周歲,平均身高156.54 cm,標(biāo)準(zhǔn)差 10.29,平均體重 47.02 kg,標(biāo)準(zhǔn)差為 11.37。

    2 研究方法

    2.1 研究工具

    研究所用調(diào)查工具為自行編制的《農(nóng)村兒童基本情況調(diào)查問卷》和《少年兒童身體自尊量表》?!渡倌陜和眢w自尊量表》是在《身體自我描述問卷》(PSDQ)和《身體自我知覺剖面圖》(PSPP)的基礎(chǔ)上,根據(jù)中國兒童的特點(diǎn)進(jìn)行本土化后而形成的。它主要包括外貌、健康、身體吸引力、運(yùn)動(dòng)技能、身體活動(dòng)、力量、速度、柔韌、耐力、協(xié)調(diào)、身體自我價(jià)值和整體自尊12個(gè)維度。《少年兒童身體自尊量表》的適用對象為9.5~14.5周歲,包括78個(gè)條目,答卷所用時(shí)間20~25 min。使用分量表得分,各分量表的克隆巴赫α介于0.52~0.79之間,具有良好的內(nèi)部一致性,符合測量學(xué)要求[19]。

    2.2 實(shí)驗(yàn)程序

    采用《少年兒童身體自尊量表》先進(jìn)行心理健康基本狀況調(diào)查,篩選身體自尊水平較低的留守兒童并進(jìn)行隨機(jī)分組的方法,隨機(jī)分成健美操組和足球組,進(jìn)行每周3次,每次1 h,為期8周的健美操和足球運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

    2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    問卷采集數(shù)據(jù)采用雙人輸入法進(jìn)行電腦輸入,采用SPSS軟件進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理,剔除極值和缺失數(shù)據(jù),然后進(jìn)行方差分析和實(shí)驗(yàn)前后成對身體自尊的成對T檢驗(yàn)進(jìn)行均值比較。

    3 結(jié)果與分析

    3.1 農(nóng)村兒童身體自尊的性別差異

    男女性別在運(yùn)動(dòng)技能方面的差異達(dá)到顯著性水平,而身體活動(dòng)、力量、柔韌、耐力、協(xié)調(diào)方面存在差異達(dá)到了非常顯著性水平。男生的得分值普遍高于女生,這是因?yàn)槟猩J(rèn)為自己具有更高的運(yùn)動(dòng)能力,進(jìn)行了更多的身體活動(dòng),在力量、柔韌、耐力、協(xié)調(diào)這些方面的能力要更高一些,詳見表1。

    表1 男女兒童身體自尊的性別間均值差異比較

    圖1 身體自尊維度在家庭成員組間的均值圖

    在進(jìn)行家庭成員方面比較分析同樣沒有顯著差異,但從平均值分布折線圖可以看出在健康、運(yùn)動(dòng)技能、身體活動(dòng)和整體自尊等方面都是隨著家庭成員的增加,得分值也隨之升高(見圖1)。

    身體自尊在以身體質(zhì)量指數(shù)BMI為指標(biāo)時(shí)將身體形態(tài)劃分為偏瘦、正常、超重和肥胖4個(gè)等級,并進(jìn)行身體自尊的方差分析,結(jié)論同樣沒有顯著性的差異水平。但是從均值比較的折線圖可以看出在健康、外貌維度上的得分是隨著體重的增加身體自尊得分降低的。在力量和運(yùn)動(dòng)技能兩維度是隨著體重的增加而增加的,見圖2。

    圖2 身體自尊維度在不同身體形態(tài)的組間均值圖

    3.2 足球運(yùn)動(dòng)對于身體自尊的干預(yù)效果

    26名同學(xué)共進(jìn)行為期8周的足球運(yùn)動(dòng)干預(yù),對實(shí)驗(yàn)前后的身體自尊數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。除身體吸引力、運(yùn)動(dòng)技能、整體自尊3個(gè)維度間的提高沒有達(dá)到顯著性水平外,其余的健康、外貌、身體活動(dòng)、力量、速度、柔韌、協(xié)調(diào)、耐力和身體價(jià)值9個(gè)維度在實(shí)驗(yàn)后身體自尊的得分均有了顯著性提高(P<0.05),見表2。

    表2 足球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目干預(yù)前后身體自尊均值的配對T檢驗(yàn)(n=26)

    足球運(yùn)動(dòng)對抗激烈、團(tuán)隊(duì)合作密切、技術(shù)戰(zhàn)術(shù)豐富多樣,奔跑速度快、時(shí)間長,運(yùn)動(dòng)量大,反應(yīng)速度敏捷。能夠充分刺激鍛煉心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。更主要的是它能夠通過大量的技能動(dòng)作學(xué)習(xí)提高兒童的認(rèn)知能力,通過激烈的對抗和密切的團(tuán)隊(duì)合作培養(yǎng)和鍛煉兒童的社會(huì)交往能力。通過身體的激烈對抗與團(tuán)隊(duì)協(xié)作獲得成功的體驗(yàn)。因此,從本結(jié)果可以看出,足球運(yùn)動(dòng)干預(yù)對于留守兒童身體自尊起到了較好的促進(jìn)效果。

    3.3 健美操運(yùn)動(dòng)對于身體自尊的干預(yù)效果

    健美操組的26名留守兒童同樣進(jìn)行為期8周的健美操運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,在實(shí)驗(yàn)前后的身體自尊的對比分析中看出:實(shí)驗(yàn)干預(yù)前后的速度無顯著性差異,說明健美操運(yùn)動(dòng)對于速度一項(xiàng)的干預(yù)是沒有改善作用的。除此以外的健康、身體吸引力、運(yùn)動(dòng)技能、外貌、身體活動(dòng)力量、柔韌、協(xié)調(diào)、耐力、身體價(jià)值和整體自尊10項(xiàng)均有顯著性提高,見表3。

    表3 健美操運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目干預(yù)前后身體自尊均值的配對T檢驗(yàn)(n=26)

    健美操運(yùn)動(dòng)融合吸收了體操、舞蹈、音樂等多種運(yùn)動(dòng)形式和藝術(shù)特點(diǎn)。節(jié)奏明快、音樂歡快、動(dòng)感新潮。它讓留守兒童跟隨音樂的節(jié)奏,歡樂明快地展示出自我身體,因此,健美操運(yùn)動(dòng)能夠很好地調(diào)節(jié)留守兒童孤獨(dú)、抑郁、自卑、焦慮等心理問題,促進(jìn)留守兒童的心理健康。同時(shí)它運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大,持續(xù)時(shí)間較長,練習(xí)者可以進(jìn)行中小強(qiáng)度良好的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉。

    4 討論

    4.1 兒童的身體自尊存在性別差異

    男生的12個(gè)維度上全部是高于女生的得分值,在運(yùn)動(dòng)技能、力量、柔韌、耐力、協(xié)調(diào)5個(gè)方面,女生是顯著性地低于男生。這一結(jié)論與高文鳳、薛林峰等人的研究結(jié)果一致[20]。Frost和McKelvie在2004年也通過研究發(fā)現(xiàn)女孩在整個(gè)發(fā)展過程中自尊心較低[21]。性別的社會(huì)意義是依附在性別的生理學(xué)意義上的,個(gè)人性別的生理意義不會(huì)輕易改變,生理意義影響到個(gè)人的心理意義進(jìn)而影響個(gè)人的社會(huì)意義。個(gè)人的自我知覺、社會(huì)認(rèn)知容易受到生理意義的影響,生理意義也更容易解釋社會(huì)學(xué)意義。因此,社會(huì)的后天獲得性對于生理的先賦性依賴更為強(qiáng)烈[22],Harte在1997和1999年也指出,身體自我認(rèn)知是一般自尊的唯一最重要的預(yù)測因素[23]。一個(gè)人的外貌(即身體自尊)和一般自尊(整體自尊)之間的這種聯(lián)系在女孩中比在男孩中更明顯。也就是說,女性的一般自尊更容易受到身體自尊(即個(gè)體對于身體的自我認(rèn)知)的影響。這是因?yàn)?,對于女性來說社會(huì)促進(jìn)身體吸引力并過多地強(qiáng)調(diào)了面部的容貌和外表(例如:瘦身)。相比之下,對于男性而言,更廣泛的身體屬性來構(gòu)成了身體的吸引力,包括外表、智力、專業(yè)和經(jīng)濟(jì)狀況。因此,女性實(shí)現(xiàn)身體理想化形象的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性[24]。Bosacki在2001年的研究中同樣指出:雖然性別的影響在青春期逐漸強(qiáng)烈并固定下來,但對于女孩而言,他們更容易受到社會(huì)文化的影響。因此,和男孩相比女孩更難實(shí)現(xiàn)身體自尊[25]。所以,女孩更容易受到社會(huì)文化的影響從而導(dǎo)致身體自尊降低,那么后果可能也就會(huì)降低一般自尊,從而影響心理健康[26]。

    4.2 身體自尊在家庭成員及生活環(huán)境中的差別

    身體自尊的12個(gè)維度,非獨(dú)生子女的平均值全部高于獨(dú)生子女。在進(jìn)行家庭成員方面比較分析同樣得出在健康、運(yùn)動(dòng)技能、身體活動(dòng)、身體價(jià)值和整體自尊等方面都是隨著家庭成員的增加得分值也隨之升高。為什么家庭成員越多,兒童的身體自尊也越高呢?這是因?yàn)?,家庭環(huán)境在兒童的發(fā)育成長過程中具有重要作用,家庭環(huán)境是兒童身心成長發(fā)育的重要場所,更是兒童最早接觸人際交往,進(jìn)行社會(huì)化過程中的起始環(huán)節(jié)和場所。兒童通過父母及家庭成員來習(xí)得自己的行為、技能、知識(shí)和社會(huì)交往,通過與父母等家庭成員的合作對話習(xí)得社會(huì)化的思維方式。Bronfenbrenner在1979年提出人類發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)理論(Ecological Systems Theory)認(rèn)為兒童個(gè)體的發(fā)展是周圍社會(huì)環(huán)境相互共同作用影響的。兒童成長的環(huán)境是一個(gè)立體的鑲嵌式網(wǎng)格環(huán)境系統(tǒng),從內(nèi)向外依次是家庭和學(xué)校環(huán)境的微系統(tǒng)、居住和生活環(huán)境的中間系統(tǒng)和鑲嵌在整個(gè)環(huán)境中的宏觀環(huán)境系統(tǒng)[27]。

    生態(tài)系統(tǒng)理論從宏觀視角來審視家庭與兒童成長的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)家庭作為一個(gè)微系統(tǒng)對于兒童成長的重要作用。家庭不僅是兒童成長的重要場所,更對兒童的情緒、人格以及行為產(chǎn)生重要的影響,同時(shí)兒童的情緒和行為也會(huì)對家庭產(chǎn)生一定的影響[28]。

    以美國心理學(xué)家阿爾伯特·班杜拉(Albert Bandura)為代表的行為評論心理學(xué)家提出社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為人的行為是受個(gè)人的認(rèn)知、周圍環(huán)境以及個(gè)人的行為三者共同交互影響而形成的。同時(shí),也會(huì)積極地進(jìn)行信息的加工和行為的思考。因此,社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為觀察、學(xué)習(xí)與模仿是人類學(xué)習(xí)和社會(huì)化的主要方式[29]。而家庭系統(tǒng)理論則認(rèn)為家庭成員間都有相互的關(guān)系,每個(gè)家庭成員都是家庭系統(tǒng)中的一部分,家庭系統(tǒng)對于兒童的成長具有重要的影響和作用[30]。家庭系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定、和諧與友好對于兒童的健康成長越有正向促進(jìn)作用[31]。因此,不論是生態(tài)理論還是行為主義提出的社會(huì)學(xué)習(xí)理論再到家庭系統(tǒng)理論,都有一點(diǎn)那就是家庭成員對于兒童的成長具有重要的作用。家庭成員越多,家庭關(guān)系越和諧對于兒童的成長越有積極的作用。

    4.3 體育運(yùn)動(dòng)對于身體自尊的促進(jìn)作用

    Marsh、Jackson[32],Butcher[33],F(xiàn)rost、McKelvie[34]都已經(jīng)進(jìn)行了一系列的研究,表明了體育參與和一般自尊之間存在直接關(guān)系。后來又有研究表明:體育參與增強(qiáng)身體自尊的這種間接聯(lián)系被反過來,即:體育參與反向用來預(yù)示著一般的自尊。Koivula在1999年研究指出:體育參與尤其積極參與和身體形象有關(guān)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的群體,通過參與體育運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)個(gè)體的身體自信心,從而間接地增強(qiáng)了一般的自尊[35]。

    身體自尊不僅是對自我身體做出的評價(jià),而且包括為改善和維持自我身體而采取的行為[36]。這種改善和維持為目的的身體行為與身體自尊相關(guān)[37],特別是為提高自我身體滿意度,所采取的體育鍛煉行為。1977年Bandura提出社會(huì)認(rèn)知理論,認(rèn)為自我效能信念是一個(gè)集合,是行為的動(dòng)機(jī)、情感和行為的重要決定因素。通過動(dòng)機(jī)、認(rèn)知和情感來影響、操縱和調(diào)節(jié)行為[10]。自我效能信念會(huì)影響自我?guī)椭蜃晕曳恋K的思維模式。這些認(rèn)知效果有多種形式,人類的許多行為都是通過先前的認(rèn)知目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)來調(diào)節(jié)的[9],能力的自我評價(jià)受環(huán)境影響而形成。因此,先前在能力評價(jià)下建立起來的自我效能感越強(qiáng),隨后目標(biāo)就越高,承諾也就越是堅(jiān)定,行為也就越是積極[38]。同時(shí),體育運(yùn)動(dòng)行為也能促進(jìn)新運(yùn)動(dòng)身份的認(rèn)同,激勵(lì)新的體育運(yùn)動(dòng)行為。因此,身體的自我效能與體育運(yùn)動(dòng)行為是雙向促進(jìn)影響的。先前較高的運(yùn)動(dòng)身份認(rèn)同會(huì)激勵(lì)產(chǎn)生較高體育運(yùn)動(dòng)行為,而新的體育運(yùn)動(dòng)行為又會(huì)促進(jìn)產(chǎn)生新的運(yùn)動(dòng)身份認(rèn)同。因此,如自我身體運(yùn)動(dòng)認(rèn)同水平提高,運(yùn)動(dòng)參與程度也隨之提高。因此,運(yùn)動(dòng)身份認(rèn)同越高,社會(huì)認(rèn)知和自我行為調(diào)控能效也就越強(qiáng),自我調(diào)控策略與體育鍛煉的目標(biāo)也就越趨向一致。從而促進(jìn)身體自尊、整體自尊和心理健康。

    通過體育運(yùn)動(dòng)影響和促進(jìn)身體自尊的研究證明了上述的理論,如同我們的研究一樣,多個(gè)研究佐證了體育運(yùn)動(dòng)對于身體自尊具有較好的促進(jìn)效果。因此,對于農(nóng)村留守兒童,體育活動(dòng)是最好、最便捷,也是最為安全的干預(yù)和預(yù)防的手段與方法。

    5 結(jié)論與建議

    5.1 結(jié)論

    (1)留守兒童的身體自尊在性別上存在較大差異,男生身體自尊得分普遍高于女生。(2)農(nóng)村非獨(dú)生子女兒童的身體自尊得分高于獨(dú)生子女兒童,且隨著家庭成員的增加,身體自尊得分呈增長趨勢。(3)不管是同場對抗類的足球運(yùn)動(dòng)還是操舞類的健美操運(yùn)動(dòng)都能很好地促進(jìn)農(nóng)留守兒童的身體自尊。因此體育活動(dòng)對于農(nóng)村留守兒童來說是一種最為便捷、安全和有效的心理健康干預(yù)與預(yù)防手段。

    5.2 建議

    (1)農(nóng)村留守兒童中女童的身體自尊得分低于男童,因此,各級機(jī)構(gòu)、學(xué)校與老師、家長應(yīng)更多地關(guān)心留意留守女童的心理健康問題,更多地鼓勵(lì)留守女童參與到體育活動(dòng)中去。(2)留守兒童中獨(dú)生子女兒童身體自尊得分低于非獨(dú)生子女兒童,且隨著家庭成員的增加,身體自尊得分呈增長趨勢。因此,對于家庭成員少,特別是獨(dú)自與爺爺、奶奶生活的留守兒童應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注。(3)不管是同場技能對抗類的足球運(yùn)動(dòng)還是形體展示的操舞類健美操運(yùn)動(dòng),都能很好地促進(jìn)農(nóng)留守兒童的身體自尊。因此,希望能夠開展活潑多樣的體育活動(dòng)來促進(jìn)留守兒童的身心健康。

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