優(yōu)質(zhì)護理干預對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者的影響

許阿妮

摘要 目的：研究優(yōu)質(zhì)護理干預對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者的影響。方法：收治肋骨骨折合并血氣胸患者110例，隨機平分兩組。常規(guī)組采用日常常規(guī)性護理，試驗組在此基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，對比兩組患者VAS評分以及臨床護理滿意度。結(jié)果：試驗組VAS評分明顯低于常規(guī)組，臨床護理滿意度也高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者具有促進病情康復的作用，效果良好。

關鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理干預；肋骨骨折合并血氣胸；胸腔閉式引流術

交通事故發(fā)生后，大多數(shù)患者會出現(xiàn)創(chuàng)傷性肋骨骨折，如果嚴重的話會導致血氣胸，使得患者會有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，最后可能會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征和并發(fā)性的肺氣腫，危及患者的生命^[1]。為分析優(yōu)質(zhì)護理干預在肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者中的影響，本院展開相關研究如下。

資料與方法

2016年9月-2017年10月收治肋骨骨折合并血氣胸患者110例，按入院順序奇偶數(shù)隨機分組，每組55例。110例患者的致病緣由、性別、病情均符合診斷標準。試驗組男33例，女22例；年齡12～ 65歲，平均（41.3±9.6）歲。常規(guī)組男30例，女25例；年齡13～62歲，平均（40.1±7.5）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較研究。

護理方法：常規(guī)組實施常規(guī)護理。試驗組在常規(guī)護理的基礎上對患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，具體護理方法如下：①心理護理：肋骨、折合并血氣胸患者時常會有咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等癥狀，使得患者會有恐懼、緊張以及焦慮等負面情緒，護理人員要及時告知患者及家屬病情的發(fā)展，詳細介紹胸腔閉式引流術的治療手段，疏解患者的不良情緒，從而配合治療^[2]。②不適感護理：患者如果有不適感，護理人員要根據(jù)其具體情況采取科學、合理的措施，防止患者的骨折處發(fā)生移動，導致患者出現(xiàn)較為嚴重的疼痛感。③并發(fā)癥護理：護理人員要避免患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如術后的壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。④其他護理：護理人員要為患者營造舒適、溫馨的病房環(huán)境，保證空氣流通，及時對病房內(nèi)的空氣與物品進行消毒，防止發(fā)生交叉感染，要定期為患者翻身、翻背，指導其正確排痰，讓患者的血氧飽和度≤95%，并且氧氣吸入量保持在3L/min。另外，護理人員要囑咐患者定時定量用藥，營養(yǎng)搭配均衡，適當?shù)腻憻捝眢w，促進血液循環(huán)，提高自身免疫力^[3]。

護理指標：觀察、對比兩組患者VAS評分以及臨床護理滿意度。兩組患者在出院時填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表，分為滿意、比較滿意和不滿意，總分100分。分數(shù)越高，護理效果越好。采用疼痛視覺模擬評分量表比較兩組患者VAS評分，評分越低，護理效果越顯著^[4]。

統(tǒng)計學方法：以SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，臨床護理滿意度以n（%）表示，χ²檢驗；VAS評分用（x±s）表示，t檢驗。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組VAS評分比較：試驗組采取優(yōu)質(zhì)護理干預后，肋骨骨折合并血氣胸患者VAS評分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床護理滿意度對比：經(jīng)過護理之后，試驗組患者護理滿意率（98.18%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（72.73%）（P<0.05），見表2。

討論

肋骨骨折后很容易刺破胸膜使得氣體進入胸腔引起血氣胸，同時骨折后極易血管損傷導致血氣胸。目前較為常見的急癥就是肋骨骨折血氣胸，其很容易導致患者出現(xiàn)肺水腫、呼吸窘迫綜合征等相關的并發(fā)癥，嚴重的話會威脅患者生命安全。目前治療這種病癥是在患者的肋骨間放置一個引流管，便于排除體內(nèi)的積氣與積液，使得肺氣管與肺組織相關功能能夠恢復，并且采用優(yōu)質(zhì)護理干預輔助治療能促進患者病情康復^[5]。該護理在常規(guī)護理的基礎上對患者采取心理指導，疏解其緊張、焦慮等負面情緒，定時定量用藥，營養(yǎng)搭配均衡，合理控制患者病情，使得其治療效果較為顯著。

參考文獻

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