情志護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)養(yǎng)生理論對(duì)腦卒中的影響效果

在臨床上，腦卒中是一種常見(jiàn)病，而患者一旦發(fā)病，其其會(huì)出現(xiàn)程度不同的肢體功能障礙，從而對(duì)其心理以及日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-3]。而作為腦卒中恢復(fù)功能的重要階段，恢復(fù)期對(duì)患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，則可顯著緩解患者負(fù)性情緒，提升其生活質(zhì)量，從而降低患者致殘率[4-5]。因此本文選取我院收治的腦卒中恢復(fù)期患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組各30例，即對(duì)情志護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)養(yǎng)生理論對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響效果進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月—2018年4月，選取我院收治的腦卒中恢復(fù)期患者60例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組，每組各30例。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。對(duì)照組中，男17例、女13例，年齡為40～75歲，平均年齡為（60.12±5.37）歲。觀察組中，男18例、女12例，年齡為41～76歲，平均年齡為（61.33±4.09）歲。兩組患者的基本臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康宣教等。

觀察組基于此，行情志護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)養(yǎng)生理論，具體為（1）情志護(hù)理。即根據(jù)患者怒、思、悲、喜等情緒實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以改善其情志，提升其治療依從性。（2）中醫(yī)養(yǎng)生理論。即叮囑患者于清晨安靜狀態(tài)下，相互叩擊上下牙齒，重復(fù)36次，之后在口腔內(nèi)緊貼上下牙床、牙面，先上后下、向內(nèi)后外來(lái)回?cái)噭?dòng)36次，當(dāng)唾液增多后，將其聚集并分3次咽下。選擇涌泉、足三里、曲池、合谷、風(fēng)府、風(fēng)池、太陽(yáng)、百會(huì)等學(xué)會(huì)按揉，5 min/次，2次/d，按揉力度根據(jù)患者耐受情況適當(dāng)調(diào)整。對(duì)患肢經(jīng)點(diǎn)、按、揉法等推拿，以疏通經(jīng)絡(luò)，1次/d；艾炙治療患者，1次/d；配合火罐治療，1次/d，即于肌肉豐厚處，在表面涂抹姜汁，然后進(jìn)行留罐、顫罐、搖罐、走罐、閃罐等，留罐時(shí)間一般小于15 min。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組負(fù)性情緒，采用自評(píng)焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表[6]進(jìn)行評(píng)定，分值高低與患者抑郁、焦慮程度呈正比；比較兩組生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOL）[7]進(jìn)行評(píng)估，分值高低與生活質(zhì)量高低成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而經(jīng)護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

兩組護(hù)理前GQOL評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而經(jīng)護(hù)理后，觀察組GQOL評(píng)分較對(duì)照組顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，＊P＜0.05

觀察組 30 62.87±6.15 45.11±2.34＊ 60.21±3.55 45.26±3.14＊對(duì)照組 30 63.21±5.77 53.22±2.14 60.24±3.57 55.22±5.14

表2 兩組GQOL評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組GQOL評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，＊P＜0.05

觀察組 30 58.21±6.17 75.33±9.14＊對(duì)照組 30 57.16±3.28 62.34±5.17

3 討論

在臨床腦血管疾病中，腦卒中較為常見(jiàn)，而患者發(fā)病后多數(shù)存在程度不同的昏迷、意識(shí)障礙、吞咽功能障礙、語(yǔ)言障礙、偏癱等癥狀，甚至還會(huì)危及患者生命安全。有研究表明，針對(duì)腦卒中患者早期實(shí)施康復(fù)治療，可促使其腦組織逐漸修復(fù)，從而恢復(fù)重建功能[8]。而通過(guò)對(duì)恢復(fù)期患者加強(qiáng)情志護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)養(yǎng)生理論急性干預(yù)，不僅能改善其肢體以及神經(jīng)功能，還能緩解其負(fù)性情緒，進(jìn)而使其達(dá)到較高的生活質(zhì)量。相關(guān)臨床研究證明，結(jié)合患者病期不同、特點(diǎn)不同等心理癥結(jié)，運(yùn)用情志護(hù)理干預(yù)可以促使其保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，有助于疾病早日恢復(fù)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，叩齒具有益壽延年、健齒、充盈腎精的作用，而唾液與腎脾臟器密切相關(guān)；而采用穴位按摩、艾炙、拔罐等方式刺激穴位、經(jīng)絡(luò)，即可平衡營(yíng)養(yǎng)、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而有助于縮短患者康復(fù)時(shí)間、提升患者的康復(fù)效果[9-10]。情志護(hù)理干預(yù)是結(jié)合心理學(xué)共情理論作為基礎(chǔ)，并綜合性、針對(duì)性的了解患者當(dāng)前心理狀態(tài)，結(jié)合全面評(píng)估后，制定科學(xué)性、個(gè)性化干預(yù)方案，以有效確保其可獲取滿意心理體驗(yàn)及生理體驗(yàn)。通過(guò)情志護(hù)理，即根據(jù)患者心理狀況，采取針對(duì)性措施加以心理疏導(dǎo)和干預(yù)，即可顯著緩解其心理狀況，消除負(fù)性情緒[11-12]。本研究中，經(jīng)護(hù)理后，觀察組SAS、SDS、GQOL等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以看出，針對(duì)腦卒中患者行情志護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)養(yǎng)生理論具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，針對(duì)腦卒中患者行情志護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)養(yǎng)生理論可有效消除其負(fù)性情緒，有效恢復(fù)期其神經(jīng)功能，并提升其生活質(zhì)量。