新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)與完善思路解讀

辛慧永

摘要：新醫(yī)改的有效落實(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，在此過(guò)程中，醫(yī)院檔案管理工作也迎來(lái)了新挑戰(zhàn)，為迎合時(shí)代發(fā)展，同時(shí)也為了進(jìn)一步滿足人們的需求。相關(guān)檔案管理人員，必須明確如何采取有效改進(jìn)與完善措施，以此進(jìn)一步迎合新醫(yī)改發(fā)展，推動(dòng)檔案管理事業(yè)發(fā)展的同時(shí)，也讓醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們的實(shí)際需求得以有效滿足。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院檔案管理 現(xiàn)狀 改善

引言：醫(yī)院所管理的檔案不僅涉及醫(yī)院發(fā)展歷程，也包含廣大群眾就醫(yī)診斷的病理資料、費(fèi)用清單等內(nèi)容，與人民群眾身心健康及醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)。檔案是對(duì)醫(yī)院的檔案信息有效合成和分類，為查詢和開發(fā)做鋪墊。因此，做好醫(yī)院檔案管理工作尤為重要。而在信息化發(fā)展的大趨勢(shì)下，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的信息化建立，提高信息化記錄與搜索水平，這也是新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展方向。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題

1.醫(yī)院收集信息手段落后。目前，許多醫(yī)院已經(jīng)采取了現(xiàn)代化的檔案信息收集方式。但是，依然也有不少醫(yī)院的檔案信息化僅僅表現(xiàn)在信息檢索方面，沒有將所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，做成一個(gè)完整的數(shù)據(jù)庫(kù)。更有甚者，一直都采用手工收集的方式來(lái)收集檔案信息。以上的信息收集方式已經(jīng)不再適應(yīng)這個(gè)信息高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，收集來(lái)的信息不僅容易發(fā)生信息缺失、信息錯(cuò)誤的現(xiàn)象，而且還會(huì)出現(xiàn)信息傳達(dá)不及時(shí)的情況。這樣醫(yī)院的檔案信息收集就完全偏離了它的本來(lái)目的。

2.醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)水平較低。醫(yī)院的工作人員一般呈現(xiàn)出兩極分化較為嚴(yán)重的情況，一類為醫(yī)學(xué)素養(yǎng)高、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)過(guò)硬的工作人員，另一類為專業(yè)知識(shí)較差、文化水平較低的后勤管理人員。在醫(yī)院中，一般負(fù)責(zé)檔案管理的都是第二類人，這就導(dǎo)致了專業(yè)不對(duì)口，進(jìn)行檔案管理工作的人員對(duì)檔案管理這一行業(yè)并不精通，專業(yè)水平不夠，甚至文化水平較低。而且由于后勤人員得到進(jìn)修的機(jī)會(huì)較少，就導(dǎo)致有的檔案管理人員可能在這個(gè)崗位上待了很久依然對(duì)自己所做的工作一竅不通，這就極大地限制了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。

3.檔案管理制度不完善，管理分散。醫(yī)院的檔案管理制度一直都處于不夠健全的狀態(tài)，這不僅僅是歷史原因，還有一部分原因是因?yàn)楦鱾€(gè)科室混雜，不同科室負(fù)責(zé)不同的檔案管理，沒有一個(gè)統(tǒng)一且集中的部門對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，形成了多部門對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行分開管理的局面。這就容易導(dǎo)致醫(yī)院檔案發(fā)生缺失，也不能保證檔案的安全性和機(jī)密性。而且醫(yī)院檔案管理設(shè)施陳舊、技術(shù)落后等等都是醫(yī)院檔案管理目前亟待解決的問題。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作水平提升策略

1.完善醫(yī)院管理體制和人才培養(yǎng)機(jī)制。醫(yī)院檔案管理制度和檔案管理人員素質(zhì)是決定檔案管理水平的關(guān)鍵要素。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合新醫(yī)改要求進(jìn)行檔案管理工作現(xiàn)狀分析，為檔案管理人員工作素質(zhì)的提升和檔案管理制度的完善提供良好的基礎(chǔ)，使得檔案管理人員獲得進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，加深其對(duì)檔案管理理論、實(shí)務(wù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)特征的理解，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理水平的持續(xù)提升。檔案管理制度完善了、檔案管理人才素質(zhì)提升了，醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療建設(shè)、醫(yī)學(xué)科研的質(zhì)量才能得到質(zhì)的提升。

2.運(yùn)用信息化的管理手段。新醫(yī)改旨在為堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，構(gòu)建基本的醫(yī)療衛(wèi)生制度，為廣大群眾提供更安全、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，大大提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平及質(zhì)量。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院檔案管理也要使用信息化的管理手段，建立檔案信息資源共享平臺(tái)。在國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展進(jìn)程中，各地已適當(dāng)增加在醫(yī)療科研方面的投入，但各大醫(yī)院之間存在科研能力失衡的情況，從而出現(xiàn)科研成果很難實(shí)施有效轉(zhuǎn)化、科研內(nèi)容重復(fù)等問題，直接影響醫(yī)療科研事業(yè)的發(fā)展。如果醫(yī)院的檔案資源實(shí)現(xiàn)信息化共享，就能有效解決上述問題，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

3.完善醫(yī)院檔案管理制度。醫(yī)院檔案管理分散是目前醫(yī)院檔案管理面臨的一大問題，在新醫(yī)改的要求下，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檔案法的學(xué)習(xí)，樹立檔案管理的意識(shí)，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該加大宣傳力度，提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及工作者對(duì)檔案管理的重視程度，只有得到各方面的重視，才能得到最好的改革。醫(yī)院應(yīng)該大膽進(jìn)行改革，將各個(gè)科室負(fù)責(zé)的檔案整合起來(lái)，統(tǒng)一進(jìn)行管理，這樣不僅可以減輕各個(gè)科室的負(fù)擔(dān)，也可以提高醫(yī)院的檔案管理水平，使醫(yī)院的檔案管理趨向統(tǒng)一化和制度化。

4.醫(yī)院后勤檔案管理工作的改進(jìn)途徑。新醫(yī)改使得醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制發(fā)生了很大變化，后勤工作作為醫(yī)院正常運(yùn)行的重要基礎(chǔ)和保障，也要與時(shí)俱進(jìn)發(fā)生轉(zhuǎn)變。常規(guī)醫(yī)院后勤檔案管理工作具有較強(qiáng)的基礎(chǔ)性、標(biāo)準(zhǔn)型和重復(fù)性，并日漸成為醫(yī)院日常運(yùn)行管理的核心。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將后勤檔案管理目標(biāo)定位在提升后勤工作的科學(xué)性、規(guī)范性和高效性上，除此之外，醫(yī)院還要為醫(yī)院建設(shè)和維修改進(jìn)工作的合理順利開展提供準(zhǔn)確和完整的運(yùn)行數(shù)據(jù)和資料，使得醫(yī)院日后常規(guī)管理和改擴(kuò)建管理能夠在規(guī)范、高質(zhì)的環(huán)境下得以運(yùn)行。除此之外，如果醫(yī)院進(jìn)行了非核心項(xiàng)目的檔案管理外包，醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)后勤外包資料和文件的科學(xué)管理，在對(duì)外包企業(yè)的科學(xué)管理中實(shí)現(xiàn)高效、科學(xué)的后勤工作管理局面，讓醫(yī)院后勤管理工作能夠切實(shí)地減輕負(fù)擔(dān)、降低風(fēng)險(xiǎn)，使得醫(yī)院發(fā)展形成強(qiáng)有力的核心優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院檔案可以通過(guò)紙質(zhì)文檔、電子數(shù)據(jù)和音像資料等多種媒介展現(xiàn)，多種形式的檔案使得醫(yī)院發(fā)展建設(shè)具有更為堅(jiān)實(shí)的參考依據(jù)和參考資料，使得醫(yī)院日后運(yùn)行管理、醫(yī)患糾紛處理和科研交流有更為順暢的渠道。

三、結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)改下，醫(yī)院檔案管理工作過(guò)程要始終以醫(yī)院的發(fā)展為基礎(chǔ)，重視檔案資料管理的科學(xué)性與專業(yè)性。雖然現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理工作存在不足，但隨著相關(guān)工作人員認(rèn)識(shí)的提高，必然會(huì)提升醫(yī)院檔案管理效率，不斷促進(jìn)檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展。