舒適護理對肺癌放化療患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響研究

于美玲

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院護理部，遼寧 本溪 117000）

肺癌在我國具有較高的發(fā)病率，患者受到疾病影響，往往態(tài)度比較消極，治療依從性比較低，預后較差，并且受到負面情緒的影響，患者的生活質(zhì)量比較低[1]。本次研究主要就肺癌放化療患者接受舒適護理干預的效果展開分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象共90例，均來源于2016年1月至2017年6月，平均分為兩組。觀察組：男24例、女21例，平均年齡（62.5±9.4）歲；對照組：男27例、女18例，平均年齡（61.7±9.5）歲。兩組患者均確診為肺癌，均接受放化療治療。研究排除了合并存在身體其他部位疾病的患者，排除了不具備清晰邏輯思維和意識的患者。對比兩組患者的一般資料，可以得到P＞0.05，可行對比。

1.2 護理方法：對照組患者接受常規(guī)護理干預，主要包括健康教育、不良反應觀察和指導、適當指導飲食和用藥。觀察組患者進一步接受舒適護理干預：①放化療期間，患者會承受較大的身體痛苦，護理人員需要為患者做好疼痛護理，針對患者的疼痛情況適當調(diào)整護理方案。如果患者的疼痛癥狀較輕，可以通過談話交流的方式分散患者的注意力。如果患者的疼痛情況比較嚴重，可以遵從醫(yī)囑為患者使用鎮(zhèn)痛藥物；②加強對患者的心理護理，肺癌放化療階段，患者承受著心理和生理上的巨大壓力，會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，影響患者生活質(zhì)量。護理人員需要做好溝通者的角色，告訴患者依從治療的重要作用和必要性。多給予患者關(guān)懷和支持，告訴患者保持積極向上的心情。指導患者家屬多陪伴患者，給予患者精神上的支持和鼓勵[2]；③進行舒適化的飲食護理，在患者放化療期間，受到治療的影響，很容易出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸不良反應，導致食欲下降。很多患者會選擇不吃、少吃東西，但是這種情況會導致患者營養(yǎng)狀況不足，不利于身體恢復。護理人員需要根據(jù)患者的病情和口味為患者制定科學的飲食方案，指導患者堅持低鹽、低脂、高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食規(guī)則；④針對并發(fā)癥做好護理：放化療治療期間，會出現(xiàn)為腸道不良反應、放射性食管炎、肺炎等病癥，護理人員需要為患者做好檢查，了解患者身體不適的原因，針對性的為患者進行用藥和護理。如患者胃腸道反應，可以使用昂丹司瓊藥物進行改善。

1.3 臨床觀察指標：使用SF-36生活質(zhì)量量表對比兩組患者出院后的生活質(zhì)量水平：生理職能、軀體疼痛、生理功能、精力、社會功能、健康狀況、情感職能、精神健康，每個維度得分最高為100分，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越高[3]。對比兩組患者在綜合治療、生活方式、康復訓練這些方面的依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%），通過卡方檢驗，計量資料（），通過t檢驗，P＜0.05時認為差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從性。生活方式：觀察組依從性為93.33%（42/45），對照組依從性為71.11%（32/45），差異對比χ2=4.849，P=0.027＜0.05，存在統(tǒng)計學意義；綜合治療：觀察組依從性為95.55%（43/45），對照組依從性為75.56%（34/45），差異對比χ2=7.282，P=0.006＜0.05，存在統(tǒng)計學意義；康復訓練：觀察組依從性為91.11%（41/45），對照組依從性為68.89%（31/45），差異對比χ2=6.944，P=0.008＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.2 生活質(zhì)量：觀察組患者在生理功能、精力、心理情緒、社會功能、健康狀況這幾個維度的評分均明顯高于對照組，見表1。

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量[（），n=45]

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量[（），n=45]

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3 討 論

放化療是肺癌中晚期患者常用的治療方案，但是由于化療藥物的影響，絕大部分放化療患者會出現(xiàn)不同程度的不良反應，使患者承受較大的痛苦，加之受到疾病的影響，肺癌患者的負面情緒比較嚴重，導致患者治療依從性較低，生活質(zhì)量水平嚴重下降，嚴重影響了治療效果，因此，提高肺癌放化療患者的治療依從性十分必要[4]。

本次研究中為嘗試為患者實施舒適護理干預，這種護理模式的目的是為了讓患者在治療期間保持生理、心理、社會功能方面的最佳狀態(tài)[5]，充分體現(xiàn)了醫(yī)院護理服務的個性化和人文化，注重根據(jù)患者的實際護理需求，為患者提供相應的護理服務，使患者能夠保持舒適的狀態(tài)，從而達到改善患者情緒，提高依從性，改善生活質(zhì)量的作用。從本組結(jié)果可見，觀察組患者對治療的依從性顯著高于對對照組，生活質(zhì)量明顯高于對照組，說明舒適護理干預效果良好。

綜上，舒適護理在肺癌患者放化療期間的應用能夠有效提高患者對治療指導的依從性，提高患者生活質(zhì)量，是一種必要的護理模式。