扶正化瘀方聯(lián)合化療辯治胃癌患者的研究

張美艷

（遼寧省大連莊河市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 莊河 116400）

在臨床上，胃癌是十分常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時都處于晚期階段，治療的難度比較大，主要的治療方法為化療，但是單純采用化療方式治療效果不理想[1-2]。我院對診治的胃癌患者在化療的基礎上聯(lián)合采用扶正化瘀方進行辯證治療，取得了良好的治療效果，詳細情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于我科在2016年6月至2017年5月期間診治的66例胃癌患者，按照隨機的原則將患者平均分成對照組和觀察組。在對照組33例患者當中，男性18例，女性15例，年齡41～75歲，平均（55.32±8.33）歲；在觀察組33例患者當中，男性17例，女性16例，年齡42～77歲，平均（55.67±8.74）歲。對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：對照組患者單純采用化療方式治療，具體如下：聯(lián)合應用奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶方案。第1天靜脈滴注奧沙利鉑，100 mg/m2，靜滴時間持續(xù)4 h，亞葉酸鈣，劑量為400 mg/m2，靜滴時間持續(xù)2 h，氟尿嘧啶，劑量為400 mg/m2，靜脈推注，氟尿嘧啶2400～3000 mg/m2持續(xù)泵入46 h，雙周方案，共12次，具體的使用劑量可以根據(jù)患者的情況進行調(diào)整。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組化療的基礎上增加扶正化瘀方辯證治療，具體如下：方藥組成：炒白術15 g、全蝎10 g、蜈蚣2條、黨參15 g、甘草5 g、山藥15 g、半枝蓮20 g、雞內(nèi)金15 g、白茯苓30 g、莪術15 g、薏苡仁30 g、白花蛇舌草20 g、姜半夏15 g、黃芪30 g。辨證加減：如果患者合并患有失眠癥狀，需要加酸棗仁15 g以及珍珠母和龍骨各30 g；對于脾胃虛寒的患者需要添加干姜5 g；對于痰濕阻滯患者需要加入砂仁5 g，白豆蔻、藿香各10 g。清水煎至200 mL，每天1劑，分早晚溫服，連續(xù)治療3周，觀察治療效果。

1.3 觀察項目和療效評價指標：①治療效果。參照WHO實體腫瘤客觀療效標準進行評價。治療后腫瘤全部消失判定為治愈；腫瘤體積縮小一半以上判定為顯效；腫瘤體積縮小25%-50%判定為好轉；腫瘤體積變化沒有達到以上標準或者變大判定為無效[3]。②觀察兩組治療前后免疫功能變化情況，包括。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗；用P＜0.05來表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比分析：觀察組治療的有效率為69.70%，明顯高于對照組的39.40%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析 （n，%）

2.2 兩組患者治療前后免疫功能對比分析：治療前兩組患者免疫功能相關指標相比無顯著差異，治療后兩組患者的免疫功能指標都有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

對于胃癌患者，西醫(yī)治療方法主要為化療，但是化療的不良反應比較大，在殺死腫瘤細胞的同時也會對患者正常的細胞造成嚴重不利的影響，導致治療的整體效果下降[4]。近年來，有研究發(fā)現(xiàn)對胃癌患者實施中西醫(yī)聯(lián)合治療可以取得更好的治療效果。扶正化瘀方具有改善氣血功能、增強免疫力的作用，是治療胃癌常用的中藥方劑。扶正化瘀方聯(lián)合化療辯證治療方案在胃癌治療方面取得了良好的效果，越來越受到人們的關注和重視[5]。

表2 兩組患者治療前后免疫功能對比分析（）

表2 兩組患者治療前后免疫功能對比分析（）

注：與治療前相比*P＜0.05，與對照組治療后相比&P＜0.05

對照組 治療前 53.73±7.12 33.43±5.32 28.64±5.44治療后 55.32±6.42 35.77±4.14 29.33±5.57觀察組 治療前 52.45±7.95 34.53±5.55 28.32±5.74治療后 68.33±7.45*& 39.73±5.14*& 25.32±5.68*&

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療的有效率為69.70%，明顯高于對照組的39.40%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療前兩組患者免疫功能相關指標相比無顯著差異，治療后兩組患者的免疫功能指標都有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

結果提示采用中西醫(yī)聯(lián)合方案治療的觀察組患者取得了更好的治療效果。綜上所述，采用化療聯(lián)合扶正化瘀方辯證治療胃癌患者，可以顯著提高治療的有效性，提高患者的免疫能力，具有重要的臨床應用價值。