小兒肺炎支原體感染采用桑菊飲合止嗽散加減治療的臨床療效及安全性

王 巍 孫 彤 魏慶宇 李 瑤 穆亞平*

（1 沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽(yáng)110032；2 沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院哮喘科，遼寧 沈陽(yáng)110044；3 解放軍二〇二醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科，遼寧 沈陽(yáng)110003）

在兒科臨床中，小兒肺炎支原體感染的發(fā)病率較高，屬于常見(jiàn)的呼吸道感染疾病之一[1]。患兒常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱以及肺部啰音等，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育以及身體健康存在嚴(yán)重影響[2]。該次研究中，主要將我院于2016年7月至2017年7月期間收治的90例肺炎支原體感染患兒選為觀察對(duì)象，探究桑菊飲合止嗽散加減治療的效果以及安全性。相關(guān)研究?jī)?nèi)容如正文所述。

1 資料與方法

1.1 資料：收集對(duì)象為我院收治的肺炎支原體感染患兒，時(shí)間為2016年7月至2017年7月期間，共抽取90例。通過(guò)紅藍(lán)球分組法，將其分為對(duì)照組（45例）與實(shí)驗(yàn)組（45例）。對(duì)照組男性患兒占30例，女性患兒占15例；年齡為4～10歲，平均（6.23±0.64）歲；病程最短3 d，最長(zhǎng)12 d，平均（6.30±2.34）d。實(shí)驗(yàn)組：男性患兒與女性患兒分別占31例、14例，年齡最小4歲，最大11歲，平均（6.55±0.84）歲；病程4～12 d，平均病程（6.53±2.45）d。將以上兩組患兒的性別、年齡以及病程進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異并不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2 方法：在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患兒?jiǎn)渭兪褂冒⑵婷顾刈⑸湟褐委?，?0 mg溶入250 mL氯化鈉溶液中，靜脈滴注，每天1次。在以上治療基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患兒使用桑菊飲合止嗽散加減治療。桑菊飲合止嗽散基礎(chǔ)藥方：桑葉、甘草、桔梗、紫菀、連翹以及百部各取10 g，薄荷、生姜分別7 g，2片陳皮，菊花、前胡、蘆根、杏仁各取15 g。加減治療：對(duì)于發(fā)熱嚴(yán)重者，加魚腥草、金銀花各15 g；對(duì)于咳嗽嚴(yán)重者，加蘇子、桑白皮以及萊菔子各15 g；對(duì)于惡寒重者，加炙麻香7 g；對(duì)于見(jiàn)風(fēng)咳嗽者，加荊芥10 g、蟬蛻15 g等。以上所有藥物配伍以及煎制均由我院藥劑師進(jìn)行，每劑藥使用清水煎3次。對(duì)于6歲以上患兒，每天分3次服用；對(duì)于5歲及以下患兒，每天分4次服用。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒臨床癥狀（發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽）消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本研究中兩組患兒的相關(guān)資料采用SPSS20.0軟件進(jìn)行核對(duì)，并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“%”形式表示，組間數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)。若兩組患兒的各資料對(duì)比差異顯著，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05形式表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間：經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間（，d）

表1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間（，d）

實(shí)驗(yàn)組(n=45) 3.23±0.21 6.54±1.34 5.31±1.20對(duì)照組(n=45) 5.64±1.32 8.59±1.75 9.44±2.16

2.2 比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率：對(duì)照組中，嘔吐、哭鬧、食欲不振共出現(xiàn)10例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%。實(shí)驗(yàn)組中，嘔吐1例，食欲不振1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%。實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

小兒肺炎支原體感染好發(fā)作于冬春季節(jié)，常見(jiàn)癥狀以發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)為主，屬于臨床兒科十分常見(jiàn)的一種臨床綜合征[3]。

目前，臨床對(duì)于治療小兒肺炎支原體感染主要以藥物為主，其中阿奇霉素屬于常見(jiàn)的一種。具有一定治療效果，但安全性較差，可引發(fā)各種不良反應(yīng)，對(duì)患兒的肝腎具有較大損害，且易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。在中醫(yī)領(lǐng)域中，認(rèn)為肺炎支原體感染的發(fā)病機(jī)制為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱等。小兒由于年齡尚小，身嬌體弱，極易受外界風(fēng)邪傷害，使得外感風(fēng)熱之邪入侵，進(jìn)而出現(xiàn)肺炎支原體感染。治療以疏風(fēng)清熱以及宣肺化痰為主[4]。

本次研究中，采用桑菊飲合止嗽散加減治療，效果可觀。方中桑葉、薄荷以及蘆根可解表，而菊花以及連翹具有清熱之效。杏仁、桔梗具有止咳之效。方中甘草可調(diào)和諸藥，減少對(duì)患兒機(jī)體的刺激性，使得藥效溫和。以上諸藥合用，共奏止咳化痰、宣肺理氣之效。結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，采用桑菊飲合止嗽散加減治療小兒肺炎支原體感染，不僅臨床療效可觀，且具有較高的安全性，值得推廣。