彩色多普勒結(jié)合組織彈性成像對(duì)早期乳腺癌的鑒別診斷

李 俠

（遼寧省本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院彩超室，遼寧 本溪 117021）

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以40～60歲、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高，但逐年有年齡下降的趨勢(shì)，所以乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)確診尤為重要。觸診診斷對(duì)發(fā)現(xiàn)早期小的病灶，鑒別病灶良惡性具有一定的困難，因此，觸診陰性乳腺癌誤診對(duì)患者而言會(huì)直接延誤最佳治療時(shí)機(jī)[1]。所以需要臨床借助影像學(xué)開展檢查，同時(shí)結(jié)合病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，其中以超聲檢查更方便、且無創(chuàng)、無輻射。本次研究就彩色多普勒超聲結(jié)合組織彈性成像對(duì)早期乳腺癌的鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行探究，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照入院順序抽取我院自2016年1月至2017年12月臨床疑似乳腺惡性腫瘤的患者80例作為研究對(duì)象，以簡(jiǎn)單隨機(jī)法將其分為研究組和參照組，每組各40例。

研究組，患者的最大年齡是55歲，最小年齡26歲，平均（39.6±6.8）歲。參照組，患者的最大年齡是56歲，最小年齡是27歲，平均（40.9±8.7）歲。本次研究中，經(jīng)初步了解兩組患者的一般資料，差異不顯著，P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 檢查方法：使用型號(hào)為飛利浦iu22超聲機(jī)，囑咐患者雙手上舉過頭，暴露乳房，全面仔細(xì)掃查雙乳，并對(duì)臨床醫(yī)師觸診包塊的部位重點(diǎn)反復(fù)探查。參照組選用二維及彩色多普勒超聲技術(shù)進(jìn)行檢查。研究組選用二維及彩色多普勒并結(jié)合組織彈性成像，將探頭加壓及解壓，評(píng)估彈性指數(shù)，鑒別病灶軟硬度[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：上述研究中診斷符合率、誤診率、漏診率、病變類型、靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度采用（n，%）表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分別用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05或者P＜0.01時(shí)，說明數(shù)據(jù)結(jié)果具有明顯的差異。

2 結(jié) 果

2.1 診斷符合率、誤診率以及漏診率：研究組檢查后，與臨床病理研究結(jié)果相符合的患者有38例，診斷符合率為95%，誤診1例，誤診率是2.5%，漏診1例，漏診率為2.5%。參照組與臨床病理研究結(jié)果相符合的患者有31例，診斷符合率為77.5%，誤診4例，誤診率是10%，漏診5例，漏診率是12.5%。與參照組相比，P＜0.05（χ2=8.9625）。

2.2 病變類型比較：研究組患者的病變類型檢出率高于參照組患者的病變類型檢出率，P＜0.05，見表1。

表1 病變類型比較

2.3 靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度比較：研究組患者的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度明顯高于參照組，P＜0.05，見表2。

表2 靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度比較[n（%）]

3 討 論

對(duì)乳腺癌的患者開展及時(shí)有效的早期診斷，并采取針對(duì)性有效的治療，可直接提高乳腺癌患者的生存率和生存質(zhì)量，因此，采用準(zhǔn)確度高、靈敏度以及特異性好的臨床檢查手段可為早期乳腺癌患者的診斷具有較大的意義[3]。本次研究中，研究組患者的診斷符合率、靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度高于參照組，誤診率、漏診率低于參照組；P＜0.05；究其原因：通過彩色多普勒超聲技術(shù)掃查病灶的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲以及彩色血流特點(diǎn)，可作為對(duì)乳腺癌診斷及輔助化療的重要臨床依據(jù)[4-5]。而超聲組織彈性成像作為一種新型的超聲技術(shù)，主要通過加壓原理提供患者的腫瘤組織硬度相關(guān)信息，可從生物組織學(xué)角度直接提供乳腺結(jié)節(jié)軟硬度的相關(guān)信息，在超聲組織彈性成像下，乳腺惡性腫瘤的彈性呈偏硬，而良性腫瘤與周邊正常乳腺組織彈性程度相差不大。臨床上廣泛使用該方法診斷及鑒別乳腺腫物的良惡性，作為二維灰階超聲的補(bǔ)充[6-7]。綜上所述，彩色多普勒超聲結(jié)合組織彈性成像術(shù)對(duì)早期乳腺癌患者進(jìn)行檢查，患者的診斷符合率、靈敏度、特異度及準(zhǔn)確度得到明顯的提高，誤診率和漏診率明顯的降低，值得臨床深究推廣。